Гематома на голове – частое последствие травм. Опасный вариант – если этот «синяк» не просто подкожное кровоизлияние, а сигнал о более серьезных проблемах, например, говорящий о гематоме головного мозга. К сожалению, к врачу за обследованием обращаются в таких случаях не все. Какие симптомы указывают на развитие опасной ситуации?
Признаки гематомы головного мозга
Основной маркер кровоизлияния в тканях головного мозга – головная боль. Однако она может развиваться не сразу. К дополнительным симптомам, которые могут появляться и раньше, относят:
- головокружение даже в статичном положении;
- сонливость;
- тошнота, приступы рвоты;
- нарушения координации движений, походки, речи;
- затуманенность сознания;
- разница в размерах глазных зрачков;
- слабость в руках, ногах, нередко только с одной стороны.
Гематома на голове нередко указывает на ушиб или сотрясение головного мозга у групп риска – пожилых людей и детей. Детям, согласно исследованиям, достаточно незначительного воздействия. Сотрясение может развиваться даже после попыток вытряхнуть воду из уха после купания. Но даже для людей не из групп риска гематома на голове – повод для обследования у врача. А при развитии выше перечисленных признаков медицинская помощь необходима немедленно!
Виды гематом
Гематома на голове со скоплением крови в тканях головного мозга – серьезная патология. Она может вызывать нарушение проводимости нервных тканей, кровоснабжения, сдавление мозгового вещества и повышение внутричерепного давления. Так, в исследовании Института нейрохирургии указано, что внутричерепная гипертензия выявляется почти у 80% людей, обращающихся к врачу с черепно-мозговой травмой.
Гематома головного мозга способна приводить к отдаленным последствиям, развитию судорожного синдрома даже через годы после происшествия.
Симптоматика и прогноз зависят от вида и размера кровоизлияния.
- При субдуральной гематоме кровотечение начинается из сосудов, расположенных между веществом мозга и твердой оболочкой. Она вызывает внутричерепную гипертензию (повышенное давление) и склонна к постепенному увеличению, что приводит к тяжелым, порой неизлечимым деструкциям. Данный тип возникает как сразу после травмы, так и в течение дней или недель.
- Эпидуральный вид гематом располагается между черепными костями и твердой оболочкой, часто – как следствие перелома черепа. Быстро приводит к потере сознания и без немедленного вмешательства грозит быстрым летальным исходом.
- При кровоизлиянии в подпаутинное пространство говорят о субарахнаидальной гематоме, патологии с выраженными клиническими проявлениями и осложнением в виде инсульта.
- Внутримозговые гематомы локализуются в пределах тканей головного мозга.
Всегда ли нужна операция?
Выбор тактики терапии зависит от размера, локализации, вида гематомы. Субдуральные и эпидуральные гематомы небольшого объёма поддаются консервативному лечению: прикладыванию холода, давлению на место гематомы, приему лекарственных препаратов и физиотерапии.
В некоторых случаях подобное лечение помогает при внутримозговых гематомах (исключительно в стационаре, с контролем врача и при необходимости с доступом к аппарату искусственной вентиляции легких).
Если гематома обширная или консервативная терапия не помогает, показана операция для удаления скопившейся крови, остановки кровотечения.
