Каждому человеку хочется чётко видеть все предметы окружающего мира — как расположенные вдалеке, так и находящиеся перед самым носом. Но это возможно только в том случае, если все структуры глаза хорошо работают: хрусталик остаётся правильной формы и сохраняет прозрачность, сетчатка не отслаивается, зрительный нерв чётко проводит импульсы, а давление внутриглазной жидкости не повышается.
Существует множество заболеваний, которые снижают зрение. Среди них прежде всего нужно отметить катаракту — при ней хрусталик мутнеет, и предметы кажутся нечёткими. Не стоит забывать и про близорукость — состояние, когда плохо видно вдаль, и дальнозоркость — когда не видно то, что находится вблизи.
Современные офтальмологи научились лечить многие заболевания глаз. Они могут сделать лазерную коррекцию зрения — сформировать из собственной роговицы надёжную линзу. Или заменить помутневший хрусталик — поставить на его место искусственную линзу. Рассказываем подробнее обо всем, что можно сделать с глазами, чтобы вернуть зрение.
Сделать линзу из роговицы
Есть несколько состояний, при которых врач может порекомендовать сделать лазерную коррекцию зрения:
- Миопия, или близорукость. При этом человек плохо видит то, что расположено вдали. Чаще всего возникает в детском возрасте и остаётся на всю жизнь. Приходится носить очки постоянно, особенно на улице, учёбе или работе.
- Гиперметропия, или дальнозоркость. При этом человек плохо видит близкие предметы. Обычно развивается после 40 лет. Приходится надевать очки, чтобы прочитать текст.
- Астигматизм. При этом предметы кажутся нечёткими, двоятся. Может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью.
При всех этих состояниях человек обычно вынужден носить очки или контактные линзы. Но можно от них отказаться — сделать лазерную коррекцию зрения.
Обратите внимание: слово «коррекция» здесь ключевое. Операция не влияет на причину болезни, а заменяет очки и контактные линзы. Просто линза теперь будет встроена в глаз, и не нужно будет пользоваться вспомогательными устройствами.
Существует множество методов лазерной коррекции зрения. Европейская ассоциация офтальмологов выделяет два основных варианта — фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и LASIK. Все другие методы — просто их модификации.
- При ФРК поверхностный слой роговицы удаляется полностью — с помощью лазера. Этот метод может использоваться даже на тонкой роговице — менее 500 микрон. Однако раневая поверхность при этом получается довольно обширная, поэтому заживать глаз после операции будет достаточно долго.
- При LASIK врач делает небольшой разрез на верхнем слое роговицы и затем через него проникает в глубокие слои. Там он формирует лоскут из роговицы с помощью микрохирургического инструмента. Затем он возвращает «крышечку», поверхностный слой роговицы, на место. Такую операцию можно делать только при достаточной толщине роговицы, но зато заживают ткани быстрее, чем при ФРК.
Лазерную коррекцию делают в условиях офтальмологической клиники под местной анестезией. Вся операция занимает несколько минут. Пациента просят смотреть в аппарат, а в это время лазерный луч формирует лоскут из роговицы.
После LASIK зрение восстанавливается практически сразу — уже на выходе из клиники пациенту больше не нужны очки или контактные линзы. Полное заживление тканей происходит за 2-4 недели. После ФРК придётся ждать дольше — до 4-6 недель.
Поставить линзу вместо хрусталика
Лазерную коррекцию зрения, как правило, делают в возрасте до 40-45 лет. В дальнейшем начинаются естественные изменения в структурах глаза, которые со временем могут привести к развитию дальнозоркости или катаракте. При этом острота зрения всё равно будет падать.
Поэтому многие офтальмологи считают: делать лазерную коррекцию зрения после сорока лет не всегда оправдано, ведь её эффект не сохранится надолго.
Существует другой методы восстановления зрения, который может использоваться в любом возрасте — рефракционная замена хрусталика методом факоэмульсификации.
Операцию проводят под местной анестезией, она длится около 15 минут. Врач делает небольшой разрез на роговице, удаляет хрусталик пациента, а на него место ставит интраокулярную линзу. Такая линза сделала из гипоаллергенных материалов и полностью берет на себя роль хрусталика — проводит свет на сетчатку.
Существует несколько разновидностей интраокулярных линз:
- Монофокальная линза. Она позволяет хорошо видеть только на определённом расстоянии — вблизи или вдали. Обычно такую линзу ставят при близорукости. Но нужно учитывать: если с возрастом у человека разовьётся еще и дальнозоркость, ему все равно придётся носить очки для чтения.
- Мультифокальная линза. У неё есть несколько оптических зон, поэтому с такой линзой человек может хорошо видеть на любом расстоянии.
- Торическая линза. Её используют при сочетании близорукости или дальнозоркости с астигматизмом.
Замену хрусталика делают и при катаракте. При этом заболевании хрусталик постепенно мутнеет — и человек начинает хуже видеть. Как правило, катаракта развивается с возрастом, а также на фоне различных заболеваний глаз. Это можно исправить — если удалить помутневший хрусталик, а на его место поставить интраокулярную линзу.
При этой операции линзы также можно подобрать любую — с учётом исходного зрения пациента. Так что после операции человек может видеть даже лучше, чем в молодости — и обходиться без очков.
Случается, что после хирургии катаракты зрение снова начинает падать. Но искусственная линза не мутнеет. Второй раз катаракта возникнуть не может. В чём же причина?
Всё дело в том, что при удалении хрусталика его капсулу не трогают — под него ставят линзу. Иногда эта капсула разрастается, и сформировавшаяся соединительная ткань мешает линзе проводить свет на сетчатку. Это тоже лечится — с помощью лазерных технологий. Подробнее о вторичной катаракте читайте в статье «Лазерная дисцизия вторичной катаракты: что это за операция?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
