Липедема встречается исключительно у женщин и приводит к характерному увеличению подкожно-жировой клетчатки на руках и ногах. Почему возникает это заболевание и можно ли его вылечить — в статье MedAboutMe.
Что такое липедема
Липедема — это хроническое заболевание, при котором отмечается аномальное перераспределение жировой ткани. Она откладывается на руках и ногах, дает лишний вес, который практически невозможно сбросить диетами или физическими нагрузками. Заболевание развивается медленно, но неуклонно прогрессирует и неизбежно приводит к значительному эстетическому дефекту и выраженному дискомфорту.
Липедема встречается почти исключительно у женщин. Считается, что мужчины этим заболеванием не страдают. В медицинской литературе описано лишь несколько случаев аномального распределения жировой ткани у мужчин, но почему так случается — пока объяснить не удалось. Предполагается, что виной всему гормональные нарушения, при которых в крови появляется слишком много женского гормона — эстрогена. Нередко липедема сопутствует ожирению и гипотиреозу.
Липедема — это не просто косметический дефект. Неравномерное распределение жировой ткани нарушает работу сосудов и нервных волокон, может стать причиной появления кровоподтеков и болей в ногах.
Как возникает липедема
Точные причины развития болезни неизвестны. Предполагается роль наследственности, однако какие именно гены отвечают за неравномерное распределение жировой ткани, пока выяснить не удалось.
Другие факторы риска развития липедемы:
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- заболевания щитовидной железы и гипофиза;
- беременность;
- менопауза;
- период полового созревания;
- прием некоторых гормональных препаратов.
Предполагается, что при липедеме жировые клетки становятся слишком большими. При этом они способствуют избыточной выработке гиалуроновой кислоты, которая притягивает воду — и ноги отекают, становятся объемными и тяжелыми. В тканях развивается воспаление, кровеносные сосуды и нервные волокна повреждаются. Организм пытается справиться с воспалением, но безуспешно — под кожей образуются рубцы и грубые перетяжки соединительной ткани.
При прогрессировании болезни объем жировых клеток увеличивается, а капилляры — истончаются. При этом все большие жидкости проникает из сосудистого русла в ткани. Так отеки становятся еще больше, и постепенно формируется застой лимфы — лимфостаз. Постепенно задержка лимфы приводит к новому витку проблем — в тканях развивается воспаление, что еще больше усиливает проявления болезни.
Как проявляется липедема
Липедема поражает преимущественно нижние конечности. Они отекают, становятся непропорционально большими — и при этом у женщины могут сохраняться нормальные размеры талии и очертания фигуры. Кожа в области бедер и ягодиц становится слишком чувствительной, легко реагирует на прикосновения. Нередко появляются боли в ногах, связанные с отеком тканей. Довольно часто возникают кровоподтеки и гематомы, преимущественно в верхней части ног и ягодичной области.
Другие симптомы липедемы:
- тяжесть в ногах, особенно после длительного сидения или стояния;
- отеки ног;
- болезненные уплотнения и узелки под кожей ног;
- «апельсиновая корочка» на коже бедер и ягодиц;
- растяжки;
- ямочки и углубления на коже ног;
- болезненность при надавливании на кожу;
- варикозное расширение вен.
Выраженность симптомов будет зависеть от стадии развития болезни:
- I стадия — есть изменения жировой ткани, но еще не заметно видимой деформации ног.
- II стадия — появление на коже ямок и впадин, из-за чего она становится похожей на стеганое одеяло.
- III стадия — появление лимфатического отека и грубых деформаций жировой ткани на ногах.
Довольно часто начало заболевания совпадает со временем гормональных изменений в организме женщины. Именно поэтому дебют болезни обычно приходится на пубертатный период, беременность или менопаузу. Поэтому в научной среде бытует мнение, что ключевой фактор, способствующий развитию липедемы — это гормональные нарушения и избыток полового гормона эстрогена.
Осложнения липедемы
Липедема — это не просто косметический дефект. Во время заболевания у многих женщин развиваются сопутствующие состояния. Прежде всего это артериальная гипертония, сахарный диабет и ожирение. Пока неизвестно, возникают ли эти заболевания на фоне липедемы или же просто сопутствуют ей, так как имеют схожие причины развития и прогрессирования.
Избыточный вес и отеки ног при липедеме приводят к нарушению работы суставов. Чрезмерная нагрузка на колени и бедра провоцирует появление болей в ногах, нарушение походки, ограничение подвижности.
Врачи отмечают: у многих женщин с липедемой возникают серьезные проблемы со стороны психики. Чаще всего выявляется депрессия и расстройства пищевого поведения. Женщинам бывает сложно адаптироваться в социальной жизни, найти работу и построить отношения с партнером.
Как лечат липедему
Лечением липедемы занимаются врачи сразу нескольких специальностей. Но начать нужно с терапевта — он соберет анамнез, выявит сопутствующие заболевания, проведет первичный осмотр и назначит обследование. А затем обязательно направит к эндокринологу. В терапии липедемы крайне важно поддерживать нормальный вес, а также исключить нарушения со стороны других органов — прежде всего щитовидной железы. При выявлении сахарного диабета обязательно нужна его коррекция.
Хирургическое лечение липедемы проводится при выраженных нарушениях со стороны подкожно-жировой клетчатки и заметном косметическом дефекте. При этом заболевании делают липосакцию — разрушают и убирают избыточную жировую ткань. Операцию делает пластический хирург.
Во время лечения липедемы всем женщинам рекомендуется посещать психолога. Специалист поможет справиться со стрессом, неизбежно возникающим во время болезни, лечения и операции, а также даст возможность разобраться с сопутствующими проблемами — прежде всего лишним весом и расстройствами пищевого поведения.
Использованы фотоматериалы Unsplash
