Медицинская статистика сообщает, что идеальный прикус – редкая удача. Большинство людей абсолютно правильным прикусом похвастаться не может. Чаще всего эта неправильность не заметна неспециалистам или доставляет только эстетический дискомфорт. Однако не все так просто: из-за неправильного прикуса страдают не только зубы. MedAboutMe рассказывает, как эта неровность смыкания челюстей может вызывать мигрени, проблемы с пищеварением и нарушения осанки у детей и взрослых.
Правильный или неправильный: особенности прикуса
Неправильный прикус означает, что зубы не выровнены должным образом. Окклюзия – это смыкание зубов верхней и нижней челюсти. В идеале «верхние» зубы должны слегка прилегать к нижним, закрывать ее на одну треть. Острия коренных зубов должны совпадать с бороздками (канавками) противоположного моляра – шестого, седьмого, восьмого зуба – без промежутков, а срединная линия лица – проходить между центральными зубами верхнего и нижнего рядов.
Верхние зубы не дают нам прикусывать щеки и губы, а нижние зубы защищают от травм язык.
При неправильном прикусе смыкание происходит не так, как должно. Это распространенная проблема: она занимает третье место после кариеса и болезней пародонта. Из-за каких причин формируется неправильное смыкание зубов?
- Наследственность: особенности формирования верхней и нижней челюсти, скученность зубов – все это может передаваться от родителей к детям. По данным исследований, чаще всего ребёнок наследует специфическое строение ротовой полости от отца.
- Вредные привычки: сосание пустышки, пальцев, уголков одеяла в возрасте старше трех лет.
- Искусственное вскармливание (особенно длительное, с неправильным подбором соски). Эксперты сообщают, что грудное вскармливание действительно является профилактикой неправильного прикуса, но только одного его вида – перекрестного. От других вариантов патологии кормление грудью не защитит, но и это уже немало.
- Аденоиды, хронические синуситы – еще одна частая причина неправильного формирования прикуса. Из-за нарушения проходимости носовых ходов ребёнок дышит ртом, а это влияет на строение челюсти.
- Травмы, опухолевые образования, кисты в полости рта тоже влияют на окклюзию.
- Бруксизм, ночной скрежет зубами, неврологическое состояние (не связанное, вопреки распространенному мнению, с глистами) влияет сразу и на зубы, и на форму челюсти – если длится достаточно долго.
Чаще всего причина неправильного прикуса не одна: влияют сразу несколько факторов.
Неправильный прикус может проявляться в нескольких вариантах. Например, верхняя челюсть выступает над нижней (прогностическая или дистальная форма) и наоборот, нижняя выдвигается вперед (мезиальная деформация).
Перекрестный прикус означает перекрестное смыкание челюстей, открытый – несмыкание зубов.
При глубоком прикусе верхняя челюсть перекрывает нижнюю больше, чем на половину.
На что влияет неправильный прикус?
Зубы и челюсти – часть единого опорно-двигательного аппарата, и нарушение в такой, казалось бы, небольшой составляющей влечет за собой массу последствий, как мелких, так и значительных. Причем часть из них на первый взгляд совсем никак не связана с зубами!
- В первую очередь у ребёнка с неправильным прикусом начинают страдать сами зубы. Травмы эмали, истирание тканей, повышенный риск кариеса, пародонтита, гингивита – самые частые последствия.
- Если неправильный прикус становится причиной ротового дыхания, то у детей начинает снижаться местный иммунитет в носоглотке, развиваются бактериальные заболевания, чаще возникают вирусные. Воздушный поток не согревается и не очищается, что должно происходить при дыхании через нос. Отсюда – многочисленные респираторные инфекции, как острые, так и хронические.
- Нефизиологичность окклюзии челюстей в раннем возрасте влияет на становление звуков, а значит, нарушаются дикция и речевая функция.
- Наконец, дыхание через рот – одна из основных причин нарушений дыхания во сне, сонного апноэ. А это вызывает чувство усталости, сонливость и раздражительность днем, мешает учиться да и развиваться в целом.
- Проблемы с жеванием или кусанием могут усиливать проявления рефлюксной болезни (British Dental Journal) из-за недостаточной обработки пищи во рту. Если же прикус открытый, со значительным несмыканием челюстей («худой, дырявый рот»), то возникает проблема питания в целом.
Так как челюсти соединяются между собой своеобразным шарниров – височно-нижнечелюстным суставом, то избыточная нагрузка при неправильном соединении способна провоцировать и усугублять его патологии и даже становиться причиной разрушения суставной ткани.
Неправильный прикус изменяет внешность: появляется «лошадиное лицо», глуповатый вид, постоянно удивленное выражение, маленький, «слабохарактерный» подбородок. Все это никак не отражает личность – но становится причиной предвзятости окружающих. А детей за это еще и дразнят.
По данным исследований, детей намного чаще дразнят из-за особенностей строения зубов и челюстей, чем за одежду, черты характера или лишний вес. Это сказывается на самооценке, мешает самореализации, успехам в учебе, социализации.
Неправильный прикус – это не просто отсутствие «голливудской улыбки», но и источник серьезных проблем.
Прикус, мигрень и осанка
Выраженные патологии прикуса особенно сильно влияют на височно-нижнечелюстной сустав, вызывая его дисфункцию, что влияет не только на состояние этого сустава. Появляется местное перенапряжение мышц и связок, вовлекаются нервные окончания. Один из итогов – головная боль напряжения.
А по данным Австралийского общества ортодонтов (The Journal of Headache and Pain), неравномерное давление на этот сустав вызывает не только функциональную боль в челюстях и зубах, но и мигрени.
Кроме того, неправильный прикус уже давно связывают с различными нарушениями осанки. Из-за неестественного положения челюсти изменяется положение головы, возникает искажение в шейном аппарате, а за ним – патологии осанки. Есть версия, что прикус может настолько сильно провоцировать искривления, что вызывает изменения всего опорно-двигательного аппарата тела вплоть до плоскостопия.
Это несколько спорный вопрос. В 2011 году результаты масштабного анализа накопившихся исследований (Progress in Orthodontics) выявил серьезные методологические недостатки в научных источниках, которые подтверждали влияние прикуса на формирование патологий. В итоге ученые решили, что доказательств такой связи предоставлено недостаточно. Однако новые исследования (Journal of Functional Morphology and Kinesiology), проведенные по всем правилам (хотя и не такие масштабные), эту связь все же выявляют.
И хотя научный консенсус в вопросе связи прикуса и осанки пока не достигнут, о таком риске надо знать и вовремя заниматься исправлением прикуса.
Привести прикус к норме можно при помощи различных способов и методик – установки брекетов, виниров, коронок, ношения ретейнеров, пломбирования, удаления зубов. Все подбирается индивидуально, а в сложных случаях требуется хирургическое исправление формы челюсти.
Хорошая новость – костные ткани у детей и подростков мягче, чем у взрослых, и результаты при своевременном начале лечения намного лучше. Так что не стоит ждать – исправлять прикус стоит начинать сразу же, как только выявлена патология.
