Пилонидальная киста также называется эпителиальным копчиковым ходом. Суть данного заболевания заключается в том, что в результате нарушения эмбриональной закладки тканей во внутриутробном периоде в области межъягодичной складки образуется узкий трубчатый канал, одним своим концом открывающийся наружу в виде одного или нескольких отверстий, а другим – слепо уходящий в подкожную клетчатку. Само по себе такое новообразование не представляет никакой угрозы. Как правило, симптомы возникают только тогда, когда развились какие-либо осложнения, чаще всего воспаление эпителиального копчикового хода.
Диагностика пилонидальной кисты
Как правило, диагностировать пилонидальную кисту можно уже на основании внешнего осмотра крестцово-копчиковой области. Для подтверждения диагноза чаще всего проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). По результатам УЗИ эпителиальный копчиковый ход будет обнаруживаться в виде неоднородного гипоэхогенного участка, располагающегося в пределах дермы-гиподермы и имеющего неправильную форму и нечеткие контуры.
Таким образом, УЗИ позволяет определить то, насколько глубоко залегает киста, ее локализацию и размеры, форму. Кроме этого, при проведении данного исследования выявляются свищевые ходы и дополнительные гнойные затеки, оценивается состояние мягких тканей.
При необходимости план обследования может дополняться:
- Ректороманоскопией;
- Колоноскопией;
- Фистулографией.
Медикаментозное и хирургическое лечение кисты
Несмотря на то, что наиболее эффективным методом лечения кисты является хирургическое вмешательство, при развитии воспаления могут назначаться и консервативные мероприятия. Купировать воспалительный процесс и сопутствующие ему симптомы можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной терапии. На пораженную область накладываются компрессы с бактерицидными и антисептическими мазями.
Однако чаще всего все же возникает необходимость провести хирургическое вмешательство.
В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургского государственного университета. Целью исследования было сравнение наиболее распространенных методов малоинвазивного лечения эпителиального копчикового хода и оценка их эффективности. В результате удалось установить, что малоинвазивные методы лечения могут успешно применяться у пациентов с небольшим распространением эпителиального копчикового хода.
Прогноз и профилактика
Чаще всего при своевременном и правильном лечении данного заболевания прогноз благоприятный. Однако иногда, а именно примерно в 30% случаев, пациенты даже после перенесенного хирургического вмешательства сталкиваются с рецидивами этой болезни.
Избежать появления эпителиального копчикового хода невозможно. Однако предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью соблюдения правил личной гигиены, систематического удаления волос в межъягодичной области, ношения удобного нижнего белья и так далее.
