Гемартроз, или кровоизлияние в полость сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Согласно данным последних статистических исследований, практически каждый профессиональный спортсмен за свою карьеру сталкивался с подобным недугом. Гемартроз становится причиной развития временной нетрудоспособности, а при неблагоприятном течении травмы могут возникнуть более серьезные последствия. Поэтому не стоит игнорировать кровоизлияние и пытаться бороться с ним своими силами: нужна запись к травматологу (через интернет-приемную или по телефону +7 (499) 519-32-56).
Почему возникает кровоизлияние в суставную полость?
Гемартроз — это различных объёмов кровоизлияние в суставную полость. В большинстве случаев страдают коленные и плечевые суставы, реже поражаются голеностопный или локтевой суставы. Причиной возникновения недуга может стать любая травма, полученная в результате прямого удара или падения (ушиб). В случае спортивной травмы гемартроз часто сочетается с разрывом менисков или вывихом сустава. При дорожно-транспортных происшествиях и природных катаклизмах возможно сочетание гемартроза с внутрисуставными переломами.
Реже кровоизлияние в суставную полость возникает после проведения операций на костно-суставном аппарате конечности. Наиболее травматичны в этом плане удаление менисков, сшивание крестообразных связок, чрескостный остеосинтез. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях (гемофилия, дефицит витамина C, геморрагические диатезы) травма может возникнуть даже при минимальном воздействии.
Основные симптомы гемартроза
При незначительном объёме крови в суставной полости (менее 10-25 мл) симптомы недуга могут быть выражены минимально или полностью отсутствовать. Преобладают проявления основной травмы: незначительная болезненность конечности и повреждение наружных кожных покровов. Пациент может свободно использовать конечность. При массивном гемартрозе наблюдаются следующие симптомы:
- Интенсивные боли в суставе
Они носят распирающий или давящий характер, усиливаются при нагрузке на пострадавшую конечность. Боль возникает в результате растяжения суставной капсулы излившейся кровью.
- Внешние изменения конечности
При кровоизлиянии развивается отек пораженного сустава: по сравнению со здоровым суставом он может увеличиваться в размерах до двух раз. При ощупывании места повреждения кожа становится очень напряженной, приобретает синюшный оттенок. Реже наблюдается повышение местной температуры в области колена. Характерен также признак флюктуации — при надавливании на сустав ощущается волнообразное движение жидкости.
- Ограничение подвижности конечности
Из-за интенсивного болевого синдрома пациент держит ногу в вынужденном положении, не может наступать на поврежденную конечность. Сгибание и разгибание также становятся невозможными.
Как ставится диагноз: нужна ли запись к врачу?
При длительном течении недуга может возникнуть гнойный артрит — воспаление сустава, а также синовит — воспалительные изменения синовиальной оболочки. Для предупреждения подобных осложнений просто необходима запись к врачу. Получить краткую консультацию также можно по телефону, описав симптомы недуга, но для проведения всего спектра диагностических исследований необходимо приехать в больницу лично. Для подтверждения диагноза гемартроза используют:
- рентгенографию сустава;
- ультразвуковое исследование;
- КТ, МРТ;
- артроскопию;
- пункцию содержимого коленного сустава.
Для оценки общего состояния больного могут быть использованы также общий и биохимический анализ крови и мочи. При подозрении на заболевания кроветворной системы пациента отправляют на консультацию к гематологу: в таком случае может понадобиться более длительная реабилитация.
Лечение гемартроза
Терапия подобной травмы проводится в условиях отделения травматологии. При незначительном объёме крови в суставной полости пострадавшая конечность подлежит иммобилизации: ее фиксируют с помощью гипсовой лонгетки. В течение первых двух суток к колену нужно прикладывать холодный компресс или пузырь со льдом, а также придавать ноге возвышенное положение с помощью подушек. Нагрузка должна быть минимальной: реабилитацию можно начинать через 2-3 недели после травмы.
Если объём жидкости в суставе превышает 25 мл, назначается проведение пункции. Такая процедура осуществляется врачом-травматологом под местной анестезией: она направлена на эвакуацию из суставной полости жидкости и промывание ее растворами антисептиков и обезболивающих препаратов. Для уменьшения отечности иногда используют гидрокортизон или преднизолон. После пункции конечность также иммобилизуют с помощью лонгеты. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики системного действия: Амоксилав, цефтриаксон, цефпиром.
Реабилитация и ЛФК при заболевании
Кровоизлияние в сустав — тяжелая травма, которая требует длительного восстановления. В качестве вспомогательных методик доктора назначают массаж и физиотерапию:
- компрессы из лечебной глины;
- электрофорез с противовоспалительными средствами;
- электроимпульсную терапию;
- магнитную терапию;
- озонотерапию.
Важным этапом восстановления является ЛФК. Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения и лимфатического оттока в области поражения, а также позволяет вернуть мышечную массу. Упражнения можно выполнять как в группе под контролем специалиста, так и в домашних условиях. Реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев.
Профилактика недуга
Любую травму гораздо легче предотвратить, чем лечить. Существует специальная профилактика гемартроза, которая позволяет защитить сустав от повреждений:
- использование защитных наколенников во время занятий спортом;
- ношение обуви с нескользкой подошвой позволит избежать случайных падений;
- регулярные физические нагрузки способствуют укреплению организма;
- ежегодная консультация у врача позволяет обнаружить некоторые недуги на ранних стадиях.
