Воспаление, развивающееся в области роговицы и имеющее различную этиологию, называется кератитом. Такое заболевание может быть вызвано инфекционной флорой, травматическим воздействием, аллергической реакцией и многими другими факторами. Опасность данного патологического процесса заключается в том, что без необходимой медицинской помощи он может приводить к значительному ухудшению зрительной функции.
Воспаление роговицы занимает одну из лидирующих позиций среди всех офтальмологических патологий, уступая только конъюнктивитам. Такая болезнь диагностируется примерно у пяти процентов людей, обратившихся с жалобами на боль и покраснение глаза. Около пятидесяти процентов пациентов после перенесенного заболевания ощущают стойкое снижение остроты зрения. Все вышеперечисленное делает данный патологический процесс чрезвычайно актуальной проблемой в медицине.
Как мы уже говорили, развития воспаления в этом случае может быть связано с самыми разнообразными факторами. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная этиология данного заболевания. Здесь наибольшую роль играют герпесвирусы, аденовирусы, а также возбудитель кори. В ряде случае формирование этой болезни обусловлено воздействием на роговицу бактериальной флоры. Она может быть представлена стрептококками, стафилококками, пневмококками и многими другими бактериями. Иногда воспалительный процесс бывает связан с грибковой флорой.
Помимо этого, нередко в качестве причины такого заболевания выступают местные аллергические реакции и аутоиммунные процессы в организме. Аллергический кератит может быть спровоцирован очень многими факторами, например, лекарственными средствами, пыльцой растений, продуктами питания и так далее. Аутоиммунное поражение роговицы, как правило, развивается на фоне других аутоиммунных патологий.
Важным моментом является то, что для возникновения воспаления необходимо наличие предрасполагающих факторов. К таким факторам относятся:
- Перенесенные травмы органов зрения;
- Хирургические вмешательства на глазе;
- Имеющиеся воспалительные процессы со стороны других отделов глазного яблока;
- Неправильное использование контактных линз;
- Снижение уровня иммунной защиты организма и гиповитаминозы.
Кератит в зависимости от глубины поражения может быть глубоким или поверхностным. При поверхностной форме воспаление затрагивает не более одной третьей от всей толщины роговицы. Глубокая форма подразумевает под собой вовлечение в патологический процесс всей стромы.
Помимо этого, принято выделять еще три разновидности данного заболевания: центральную, парацентральную и периферическую. Центральная разновидность устанавливается в том случае, если очаг поражения локализуется в зрачковой области. При парацентральной разновидности воспалительные изменения затрагивают зону, располагающуюся в проекции пояса радужки. Периферическая разновидность характеризуется наличием инфильтрата возле лимба.
Симптомы кератита
Как правило, симптомы кератита всегда имеют очень интенсивный характер. Больной человек обращает внимание на появившуюся боль в глазу, повышенную чувствительность к яркому свету и обильное слезотечение. Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев выражен очень сильно. В некоторых случаях создается ощущение, что в глаз попало инородное тело. Кроме этого, отмечается ухудшение зрительной функции.
При внешнем осмотре можно обнаружить сформировавшийся в роговице инфильтрат. У одних пациентов он имеет серый цвет, а у других — желтый. В том случае, если воспаление имеет поверхностный характер, появившийся инфильтрат при адекватном лечении бесследно исчезает. При более глубоком его расположении может возникать помутнение роговицы, которое в дальнейшем оказывает влияние на остроту зрения.
В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как интенсивное покраснение глазного яблока и непроизвольное подергивание глазных мышц. Покраснение глаза связано с тем, что поверхностные сосуды, располагающиеся в роговице, расширяются и становятся видны невооруженным глазом. Как правило, присутствует довольно выраженный отек роговицы.
Существует еще одни вариант течения данного патологического процесса. Он является наиболее неблагоприятным и сопровождается появлением участков изъязвления в роговице. Все начинается с образования поверхностной эрозии, которая через некоторое время все больше углубляется и превращается в язву. В том случае, если было проведено правильное лечение, воспалительный процесс постепенно стихает, а на месте язвенного дефекта формируются рубцовые изменения. Однако существует большой риск распространения язвы в область передней камеры глаза с развитием серьезных осложнений.
Очень часто кератит дополняется симптомами, указывающими на вовлечение в патологический процесс конъюнктивы, сосудистой оболочки глазного яблока или склеры.
Диагностика и лечение болезни
Основным методом диагностики данной болезни является биомикроскопическое исследование глазного яблока. Оно позволяет оценить выраженность и глубину морфологических изменений в роговице. Помимо этого, могут проводиться компьютерная кератометрия, кератотопография, флюоресцеиновая инстилляционная проба. Важным моментом является выявление возбудителя. Для этого используются бактериологическое и цитологическое исследования, а также серологические методы диагностики.
Лечение такого заболевания напрямую зависит от его этиологии. Могут применяться антибактериальные, противовирусные или антигистаминные средства. Дополнительно назначаются мидриатики и ранозаживляющие препараты. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.
Профилактика воспаления роговицы
С целью профилактики необходимо своевременно заниматься лечением имеющихся воспалительных патологий в различных отделах глазного яблока, избегать травмирующих воздействий на него, а также соблюдать все правила использования контактных линз.
