Диастаз после родов: что делать, если пресс никак не возвращается?

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Слово «диастаз» практически незнакомо нерожавшим женщинам, но быстро появляется в лексиконе молодых мам. Чтобы вместить целого ребёнка, матке приходится сильно расти, а всему телу — приспосабливаться. Самое явное изменение во время беременности, конечно, большой живот. И нередко бывает так, что роды уже позади, а животик все еще выглядит «беременным» на 3-4 месяца. Причина — тот самый диастаз, расхождение белой линии живота. Что делать, если у вас такая проблема, и можно ли ее решить при помощи упражнений?

Что такое диастаз?

У каркаса живота есть так называемая белая линия, тонкая полоска соединительной ткани, которая не дает расходиться прямым мышцам живота от лобка до ребер. В норме она у всех шириной примерно 1,5 сантиметра, хотя по центру живота может быть немного шире — до трех см.

А вот если белая линия растягивается до пяти сантиметров и больше, это — диастаз, расхождение каркаса живота по белой линии.

Факт!

В классификации (и методах лечения) диастаза российские врачи не сходятся во мнении с зарубежными. У нас считается, что есть три стадии диастаза: 3-5 см — это первая, 5-9 см — вторая, больше — третья. Первая и вторая не требуют оперативного лечения.

По западной классификации ассоциаций физиотерапевтов, расхождение более трех сантиметров — диастаз, и лечить его надо оперативными методами.

Действительно, изменить состояние соединительной ткани при помощи упражнений невозможно. Однако состояние мышц кора сильно влияет на то, как выглядит живот на первой-второй стадии живота, так что спешить на операцию не стоит.

Российские врачи в любом случае не советуют прибегать к хирургическому вмешательству в течение минимум года после рождения ребёнка.

Важно!

Кроме того, выделяют еще один тип диастаза: функциональный. Это значит, что с белой линией живота все нормально, но вот выглядит животик дряблым, разделенным на две вертикальные половинки, есть характерные признаки расширения соединительной ткани. Но причина не в диастазе — а в слабости косых мышц живота, которые тоже теряют форму во время беременности, а потом сложно к ней возвращаются.

Точно определить, что происходит, может только врач.

Почему у одних есть диастаз после родов, а у других нет?

Почему у одних есть диастаз после родов, а у других нет?

Почему у одних мам даже после двойни не возникает диастаза, а другие не могут вернуться к прежней форме после родов одного ребёнка и сравнительно небольшого животика? Ученые Астраханской государственной медицинской академии Росздрава выявили факторы предрасположенности к патологии:

  • Генетический — когда соединительная ткань у человека недостаточно эластичная, или волокна слишком тонкие. Он прослеживается в семейном анамнезе.
  • Возрастной: с возрастом количество коллагена, плотного малорастяжимого белка, и эластина — растяжимого белка, в соединительной ткани изменяется, что влияет на ее свойства. О том,как помочь организму с помощью питания и какие продукты богаты коллагеном, читайте в этой статье.
  • Врожденные заболевания с нарушением формирования соединительной ткани или приобретенные, влияющие на ее качество.
  • Особенности крепления брюшных мышц — если расстояние между ними больше средней нормы, белая линия живота испытывает повышенную нагрузку и быстрее растягивается.
  • Мышечный каркас: играет роль как наличие нетренированных, так и очень сильных мышц кора. И то, и другое повышает риск диастаза.
  • Наконец, питание: если в рационе беременной мало белка, риск диастаза выше.

Как проверить, есть ли у вас диастаз?

Первые пару месяцев о том, как выглядит живот после родов, лучше не думать — мышцам и соединительной ткани надо дать возможность восстанавливаться в своем темпе. При этом важно не исследовать себя на диастаз — он есть у всех после беременности, но за несколько недель должен исчезнуть.

Важно!

Соблюдайте «технику безопасности»: так как в первые месяцы сложно понять, что там с белой линией живота, нельзя начинать активно качать пресс. Легкие нагрузки при этом давать можно и нужно.

Тест на диастаз выглядит так: утром, до еды надо лечь на твердую поверхность, поднять и согнуть ноги в коленях и не отрывая плечи от пола притянуть подбородок к груди.

Положите ладонь ребром вдоль белой линии живота — вертикально от ребер к лобку, и оцените, насколько глубоко рука помещается во впадинку, образующуюся при подъеме головы. Если ладонь ребром туда свободно входит, это начальная стадия диастаза. Если же помещаются 3 и более пальцев поперек впадинки — нужна консультация врача.

Специалисты оценивают также плотность соединительной ткани, появление «валика» над белой линией, выпуклостей, наличие дискомфорта в пояснице, промежности при упражнении. Все это влияет на постановку диагноза, прогнозы и выбор метода лечения диастаза. А надо ли его лечить?

Опасен ли диастаз?

Опасен ли диастаз?

Само по себе это состояние ничем не угрожает. Однако, как обычно, есть нюансы:

  • Диастаз мешает формированию красивого пресса, да и просто плоского животика — а это уже эмоциональный дискомфорт.
  • С диастазом есть ограничения на физические нагрузки, особенно силовые упражнения, подъем тяжестей (в том числе подросшего малыша).
  • Диастаз — фактор риска формирования пупочной грыжи и грыжи белой линии живота. То, что должно удерживаться мышцами — например, кишечные петли — выпирает из-за растянутой линии каркаса. 

И вот грыжи уже опасны нарушением работы органов и даже ущемлением и некрозом, требующими срочной операции.

Важно!

Если в необходимости лечения диастаза можно сомневаться и пытаться решить вопрос самостоятельно при помощи упражнений (помните о технике безопасности и ограничениях в весе!), то грыжа — повод незамедлительного обращения к врачу и плановой операции.

Вариантов оперативного вмешательства сегодня много: диастаз лечат и проверенными почти целым столетием методом сшивания, и с применением специальной сетки, которая выполняет функции белой линии. Есть лапароскопические методики коррекции с доступом через пупок и т. д.

Ученые Крымского федерального университета им. В. И. Вернадского уточняют, что варианты оперативных методик, предусматривающих только один метод сшивания, намного менее эффективны, чем современные планы оперативного лечения диастаза с применением новых материалов. Однако необходимо всегда учитывать особенности организма пациентки.

Что может помочь при диастазе без операции?

Эксперты советуют побольше физической активности: но важно отслеживать, как ведет себя белая линия живота. Если при упражнении она встает «домиком» или «валиком», выпирает наружу, это — не ваш вариант.

  • Особенно полезны молодым мамам при диастазе плавание, любые виды ходьбы, бег, велосипедные прогулки (городские модели, не горные). Можно заниматься фитнесом, кардио, теннисом, кататься на лыжах и роликах, делать планку — но всегда следить за тремя точками:
  • Белой линией живота;
  • Спиной — она должна быть прямой;
  • Мышцами кора: старайтесь держать их в тонусе, напряженными и упругими во время любых нагрузок.

Особенно советуют при диастазе прямых мышц живота упражнения на дыхание: вакуум живота, когда надо полностью выдыхать воздух, втягивать живот и выдерживать так несколько секунд (делайте натощак).

Важно!

Начинать любые нагрузки можно после одобрения гинеколога: часть разрешенных при диастазе вариантов — например, бег, прыжки, приседания — негативно влияют при наличии опущения матки или влагалища, и это должен оценить врач.

Если же врач одобрил занятия спортом и вы готовы приступить к работе над собой, читайте нашу статью об основных ошибках и лучших упражнениях для проработки пресса

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.
Опубликовано 27.06.2021 01:20, обновлено 05.07.2022 23:52
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Первый опыт примнения подкожной эндоскопической пластики диастаза прямых мышц живота и пупочных грыж по методике SCOLA / Макаров И. В., Степанов П. Д., Степанов Д. Ю., и др. // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье 2020 №3
Отдаленные результаты лечения диастаза прямых мышц живота в сочетании с вентральными грыжами / Топчиев М. А., Нурмагомедов А. Г., Паршин Д. С., и др. // Астраханский медицинский журнал 2016 №1
Альтернативный подход к хирургическому лечению диастаза прямых мышц живота / Бондарев В.А., Зурнаджьянц В.А., Топчиев М.А. // Медицинский вестник Юга России 2014 №4

Читайте также

Преждевременные роды и недоношенные дети: разбираемся в мифах
Больше уверенности, меньше волнений: рассказываем, что в общих утверждениях о родах не в срок и малышах-торопыжках неправда.
Не сидите, а ходите! Не ходите, а лежите! Как же вести себя в родах?
Это важно: советы женщинам, которым скоро рожать, от экспертов MedAboutMe.
Когда роды позади: семь главных табу для женщины
Быстро и полноценно восстановить здоровье и силы после родов женщине поможет соблюдение ряда специальных рекомендаций.
Как эпидуральная анестезия влияет на роды и кому ее нельзя?
От мифов до правды: для кого «эпидуралка» опасна и что она делает с телом мамы и ребенка.
Послеродовая депрессия: почему возникает и сколько длятся симптомы
Послеродовая депрессия – это не миф, а серьезное нарушение. Но как определить ее развитие вовремя? И как можно справиться с послеродовой депрессией?