Герпетическая ангина у малыша: когда нужно к врачу

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Вирус герпеса практически у всех ассоциируется с неприятными и болезненными высыпаниями на поверхности губ. Однако мало кто знает, что этот возбудитель может вызывать и более серьезные патологии. Примером тому является герпетическая ангина, которая довольно часто встречается у юных пациентов. Маленькие дети болеют крайне тяжело, а также у них развиваются угрожающие жизни осложнения. Именно поэтому проблема герпетической инфекции является крайне актуальной для родителей. Не стоит лишний раз откладывать запись к врачу​: связаться со специалистом можно по телефону​ или через интернет. Чем раньше будет начато лечение ангины, тем более благоприятен прогноз. 

Что такое герпетическая ангина и почему она возникает?

Что такое герпетическая ангина и почему она возникает?

Герпетическая ангина (она же герпетический фарингит и герпангина) представляет собой воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Заболевание довольно часто встречается среди детских коллективов: чаще всего страдают дошкольники и дети младшего школьного возраста (до 9-11 лет). У новорожденных и грудных малышей патология регистрируется гораздо реже: это связано с получением ребёнком от матери с грудным молоком антител (формирование пассивного иммунитета). 

Герпетический фарингит — это заболевание вирусной природы, в основе которого лежит инфицирование энтеровирусами Коксаки группы A, B либо ECHO-вирусами. Возбудитель передается воздушно-капельным путем через биологические жидкости при чихании, кашле, смехе или разговоре. Гораздо реже встречается фекально-оральный путь распространения (при употреблении загрязненной воды, использовании общих сосок или игрушек) и контактный путь (через отделяемое ротоглотки и носоглотки). Основной резервуар — больной человек, но заражение также может произойти и от домашних животных. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период. Герпетическая ангина крайне заразна, поэтому нередко из-за нее закрывают на карантин детские сады, школы, лагеря и дополнительные кружки. 

Вирус проникает в организм через незащищенные слизистые оболочки носоглотки. Далее возбудитель мигрирует в лимфатическую систему кишечника, активно размножается и выделяет продукты жизнедеятельности, а затем поступает в кровь. Системный кровоток разносит вирусы в различные органы и ткани, вызывая воспалительно-дистрофические изменения. Чаще всего поражаются нервная и мышечная ткани. 

Основные симптомы заболевания: что ощущает малыш?

Длительность латентного периода, по данным разных источников, составляет от 8 до 14-ти дней. Симптомы ангины развиваются остро: ребёнок жалуется на недомогание, ощущение общей слабости, отказывается от еды. Повышается температура до 39-40 градусов, возникают мышечные и суставные боли, нарастает головная боль и головокружение. Возможно расстройство стула, рвота и потеря массы тела. Вскоре вслед за общими проявлениями присоединяются местные симптомы: интенсивная боль в горле, неприятные ощущения при глотании, кашель и обильные слизистые выделения из полости носа.

Специфическим признаком заболевания является изменение внешнего вида миндалин: они становятся красными, отечными, а на поверхности слизистой оболочки полости рта образуются мелкие папулы, которые затем превращаются в пузырьки. Через несколько дней на их месте формируются болезненные язвочки. Малыш отказывается от еды и питья из-за боли. Также типичным симптомом является увеличение околоушных и шейных лимфатических узлов. 

Диагностика и запись к врачу​

При подозрении на развитие воспалительного процесса нужна запись к врачу​. По телефону ​доктор может дать лишь предварительную консультацию: для подтверждения диагноза необходим ряд обследований. Прежде всего проводится фарингоскопия: обнаруживаются изменения миндалин и типичные герпетические высыпания. Для выявления возбудителя назначают ПЦР и ИФА: они позволяют точно поставить диагноз, после чего можно начинать лечение ангины. Дифференцировать недуг приходится с герпетическим стоматитом, химическими ожогами полости рта и кандидозом. 

Лечение ангины и особенности диеты

В основе терапии заболевания лежит разобщение заболевшего ребёнка с коллективом. Малыш проходит лечение в инфекционном отделении. Прежде всего показано соблюдение строгого постельного режима и определенной диеты. Следует на время отказаться от любимых лакомств, заменив их на мягкую и легкоусвояемую пищу: супы-пюре, молочные каши, мясные бульоны. Также полезны кисели, компоты, домашние морсы и соки: они содержат большое количество витаминов, необходимых для здоровья ребёнка. 

Медикаментозное лечение ангины включает использование следующих групп средств: 

  • антигистаминные (Зодак, лоратадин, Тавегил);
  • жаропонижающие (Ибуклин, Найз, парацетамол);
  • иммуностимуляторы (Виферон, циклоферон).

Герпетическая ангина является показанием для проведения местной терапии. Используют полоскания антисептическими растворами, отварами трав, а также обработку задней стенки глотки. Возможно применение аэрозолей и леденцов с обезболивающим и антисептическим эффектом. Хорошие результаты дает эндофарингеальная инстилляция интерферона, обработка язвочек на полости рта противогерпетическими мазями. Для ускорения процессов заживления слизистой назначается ультрафиолетовая терапия. 

Прогнозы и профилактика

Прогнозы и профилактика

Маленькие пациенты должны провести в карантине не менее двух недель. В месте обитания ребёнка проводится дезинфекция: это позволяет избежать повторного заражения. При своевременной и адекватной терапии ангина заканчивается выздоровлением. Специфической вакцинопрофилактики в настоящее время не разработано: однако детям, которые контактировали с зараженным человеком, назначается специфический гамма-глобулин. Неспецифическая профилактика направлена на укрепление иммунитета, что достигается с помощью правильного питания, регулярных физических нагрузок и закаливания. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 30.06.2019 11:45, обновлено 17.04.2020 18:09
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Дифференциальная диагностика синдрома ангины при инфекционных заболеваниях у детей / Шаимбетов А. Т., Джолбунова З. К., Чечетова С. В. и др. // Universum: медицина и фармакология 2016 №6
Клинико-эпидемиологические особенности новых полиэтиологичных вирусных инфекций / Сергевнин В. И., Трясолобова М. А. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2018 №6
Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей / Иваничкин С. А. // ВСП 2011 №6

Читайте также

Ангина у ребенка в 3 года
Как определит болезнь у маленького ребенка? Как помочь малышу справиться?
Герпетическая ангина у детей
Ваш малыш заболел герпетической ангиной? Статья расскажет, как справиться с болезнью.
Ангина у ребенка в 2 года: как лечить, чтобы помочь, а не навредить
Какими средствами лечить ангину у двухлетнего ребенка? чтобы максимально избежать побочных эффектов и быстрее избавить малыша от неприятного заболевания.
Ангина у детей
Ангина – это острое вирусное заболевание, которое характеризуется болью в горле, повышенной температурой (до 40°С), болью при глотании даже обыкновенной воды. Кроме того, иногда увеличиваются лимфоузлы, беспокоит головная боль и общая слабость, недомогание.
Герпетическая ангина
Ангина бывает не только бактериальной, стрептококковой. Иногда возбудителем становится вирус. Особенности герпетической ангины: симптомы заболевания, методы лечения
Ангина у детей: особенности лечения

Ангина — это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Чаще всего возбудителями ангины являются аденовирус, стрептококк, стафилококк.