Менструация у девушек и женщин — естественное явление. Однако бывают моменты, когда выделения крови вызывают сомнения: если месячные приходят не в срок или отличаются по объёму. Как понять, это месячные или кровотечение? Какие признаки подскажут, что нужно к врачу?
Что нормально, а что нет?
Обильные менструальные кровотечения причиняют дискомфорт и могут приводить к железодефицитной анемии. Однако не во всех случаях они указывают на патологии. Нередко это — индивидуальная особенность (хотя это стоит подтвердить врачебным мнением).
А какие признаки указывают, что не все в порядке? Как понять, месячные или кровотечение?
- Кровотечение начинается значительно раньше обычного срока менструации.
- Выделения длятся дольше семи дней.
- Они очень обильные: гигиенические средства нужно менять чаще, чем один раз в два часа.
- Появляется сильная ноющая боль в области живота, сильнее или не похожая на менструальные ощущения.
- Развивается слабость, появляются приступы головокружения, тошноты.
Все эти признаки указывают на отклонение от нормы. Они могут быть и при обильных или нерегулярных менструациях, но в любом случае нужно обратиться к врачу даже при наличии одного симптома из всего списка.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПочему менструальные выделения могут стать обильными?
Как понять, месячные или кровотечение? На самом деле выяснять причину должен врач. Даже обильные месячные могут быть признаком:
- доброкачественных новообразований (нередко при этом в середине цикла отмечаются мажущие кровянистые выделения);
- патологии функции яичников;
- нарушения выработки гормонов;
- злокачественных опухолей;
- периода пубертата: менархе (первая менструация) может быть особенно обильной и длительной. Но если так происходит в течение полугода, необходимо обследование у гинеколога;
- пременопауза также может проявляться обильными и нерегулярными менструациями;
- воспалительных заболеваний матки;
- эндометриоза;
- гормональной терапии: в этом случае нужно подобрать другой препарат;
- болезней крови с повышенной кровоточивостью или приема кроверазжижающих препаратов;
- травм области живота;
- беременности с угрозой выкидыша;
- внематочной беременности.
Как понять, месячные или кровотечение, если нет всех перечисленных причин? К повышенному объёму менструальных выделений также могут привести горячая ванна, душ, посещение бани, повышенная физическая нагрузка в первые дни месячных. Однако в этом случае менструация приходит вовремя, и чаще всего объём выделений увеличивается на 2-3 дня, а затем резко сокращается.
Если же сокращения выделений не происходит, есть боль, спазмы и иные симптомы нарушений, нужно срочно обратиться к врачу. Согласно данным российских ученых («Вестник Авиценны», 2016), проведение ультразвуковой диагностики в подобных ситуациях показано на аппарате УЗИ с трансвагинальным датчиком. Он наиболее показателен. Так, при внематочной беременности результативность такого УЗИ достигает 100%, а при применении абдоминального датчика — только 34,6%.
Когда нужна срочная помощь?
Маточное кровотечение требует срочной медицинской помощи. Она требуется, если:
- обильные выделения начались раньше срока месячных;
- выделения алые;
- перед началом кровотечения была травма;
- объём выделений нарастает;
- кровотечение началось после прекращения месячных, на фоне климакса;
- ухудшается общее состояние: появляется бледность, тахикардия, приступы тошноты, головокружения, потливость.
До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение, а ноги приподнять (с опорой на валик, подушку). Пить теплый сладкий чай, воду. Прикладывать холод на нижнюю часть живота (10 минут держать, 10 минут перерыв).