Неврологические диагнозы детей раннего возраста и страхи родителей

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

После рождения малыша у родителей возникает много хлопот, и неопытные мамы и папы переживают по причине появления в карте ребёнка различных диагнозов, состоящих из аббревиатур, загадочных и пугающих. Дети еще совсем крохотные, и любые отклонения в состоянии их здоровья, особенно, если это головной мозг, могут в дальнейшем обернуться серьезными нарушениями развития малыша — физического или психического. Но так ли опасны диагнозы и страшные буквы в карте?

Переживания родителей: реальные и надуманные

Особенно волнуют родителей диагнозы, касающиеся состояния детского мозга и нервной системы, выставленные практически сразу после родов. Если врач говорит о том, что с нервной системой не все в порядке, родители могут переживать серьезный эмоциональный стресс. Каким же образом едва родившийся на свет ребёнок имеет неврологические диагнозы и проблемы функционирования мозга — виноваты в подобном родители, врачебное ли это упущение или врожденное отклонение? Самым частым диагнозом у детей является ПЭП — расшифровывается как перинатальная энцефалопатия. Что это за загадочное состояние, родители не знают, но само название «болезни» угрожающе и пугающе звучит. Чем оно может грозить ребёнку, как может сказаться на его будущем,может ли отразиться на психическом или физическом развитии малыша? Разберем данную проблему подробнее.

Мозг ребёнка: какие диагнозы возможны?

Мозг ребёнка: какие диагнозы возможны?

Важно указать тот факт, что вся нервная система ребёнка, а также как спинной, так и головной мозг, механизмы работы всех отделов нервной системы и возникновение разного рода неврологических заболеваний, изучено на сегодня в медицине еще недостаточно. В детской неврологии еще много вопросов и далеко не все ответы на них врачи точно знают. Мозг ребёнка к его рождению еще функционально незрелый, развитие малыша и его нервной системы активно продолжается в первые годы жизни. О правильной работе нервной системы в нормальных условиях и при патологиях иногда толком не могут сказать большинство из практикующих детских неврологов, а уж участковые педиатры и неонатологи, врачи других профилей и подавно. Зачастую, с целью перестраховки, либо частичного снятия со своей персоны ответственности за дальнейшие заболевания и их возможное развитие, которые могут быть пропущены, врачи ставят избыточные диагнозы. При этом все симптомы и отклонения относят к вариантам вполне нормального развития мозга и становления его функциональности.

Новорожденные дети и «мода» на диагнозы

Сегодня врачи по набору определенных симптомов и проявлений ввели некую «моду» в постановке диагнозов детям, выписываемым из родильного дома и наблюдаемым в дальнейшем на участке. Таким образом, в историях болезни возникают комбинации из разных букв, которые страшно пугают и волнуют родителей, но, по сути, ни о какой особой опасности не говорят. Очень часто в будущем становится понятно, что подобная практика являлась «перестраховкой». Дети на фоне подобных «диагнозов» развиваются вполне по срокам и не имеют проблем. Однако, часть диагнозов может со временем и подтвердиться, и таким деткам вовсе не лишним будет соблюдение общих рекомендаций в виде раннего плавания, лечебной физкультуры. Если патологические симптомы не исчезнут, а напротив, будут дополняться другими — это может послужить поводом для получения мнения другого компетентного специалиста-невролога.

Помимо этого, медицинская наука и техника не стоит на месте, происходит постоянное усовершенствование методик диагностики, в том числе и визуальной. В силу этого врачам становятся доступными такие данные о мозге и нервной системе, которые ранее, еще несколько десятков лет назад, были недоступны. И отсюда тоже начинает возникать гипердиагностика и разного рода диагнозы, которые у детей требуют еще детальных исследований и наблюдений многие годы, чтобы с точностью сказать — патология ли это или варианты развития малыша, соответствующие вполне здоровым детям. Подходы к диагнозам в детской неврологии меняются, на смену устаревшим диагнозам по типу ММД (что расшифровывают как минимальная мозговая дисфункция), который на сегодня признан несостоятельным, пришли новые — ПЭП, либо ГТП ЦНС (расшифровывая как гипоксически-травматическое повреждение ЦНС) или же СДВГ (переводится как синдром дефицита внимания с гиперактивностью). Все эти наборы букв не просто устрашающие звуки, это реальные диагнозы, которые имеют дети в карточках практически в каждом втором (если не первом) случае.

Развитие малыша и аббревиатуры

Развитие малыша и аббревиатуры

Подобные «диагнозы» могут комбинироваться между собой, либо встречаются изолированно или в сочетании с другим «букетом» проблем, и могут приводить родителей к мысли — с развитием малыша может быть не все хорошо, и возможно, ему необходимо серьезное лечение. Это и понятно, при наличии нескольких строчек в графе «диагноз», даже без их подробной расшифровки, подобная информация кажется родителям, не имеющим медицинских знаний страшной проблемой. Они думают, что нарушено развитие малыша как физическое, так и психическое, и они будут растить детей-инвалидов, не способных двигаться и нормально жить, лежащих овощами и тяжело умственно отсталых. От такой перспективы кто хочешь, впадет в уныние. Но, стоит сразу предупредить — панику поднимать рано, равно, как и оценивать развитие малыша настолько в негативном ключе.

Ребёнок и его проблемы: что не относят к патологии

У ребёнка в раннем возрасте, сразу после рождения и в первые месяцы жизни нервная система еще незрелая, это вполне нормальное явление. В дальнейшем нервная система формируется и созревает еще некоторое время, ребёнок рождается с набором минимальных навыков, и постепенно обучает и совершенствует нервную систему, создает условные рефлексы и проходят определенные линии и этапы развития. Это отражает степень формирования и созревания нервной системы. Мозг ребёнка еще очень пластичен и формируется в процессе его послеродового роста и развития. Именно поэтому особые проявления, которые для более старших детей и взрослых означали бы однозначно патологию, для ребёнка периода новорожденности будут вариантом нормального процесса развития, и зачастую врачи об этих особенностях развития забывают.

Обычно самые сложные и серьезные диагнозы ребёнок получает после проведения такого современного скринингового метода как нейросонография (УЗИ мозга через большой родничок). При этом происходит визуальный осмотр и измерение основных структур мозга на экране аппарата с вынесением заключений по его строению. Важно заметить, что само по себе заключение врача УЗИ, которое получено по результатам исследования, поводом для выставления каких-либо диагнозов не является. Это дополнительный метод исследования, исключающий грубые пороки и патологии развития. Если обнаружено расширение каких-либо из желудочков, боковых рогов мозга или даже межполушарной щели, это совсем не повод для того, чтобы немедленно лечить ребёнка, особенно, если никаких жалоб и симптомов нет. Это всего лишь картинка УЗИ и данные заключения — это не лечат! Также не имеет под собой основания диагноз гиперактивности, это заключение может выдаваться детям не ранее пяти-семи лет, а новорожденные не могут быть гиперактивными. Не относят к патологии нервной системы нечастые и необильные срыгивания после кормлений — это нормальное явление для детей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 23.11.2017 13:46, обновлено 17.04.2020 18:42
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. 2007
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012

Читайте также

Малыш на приеме у невролога
Врач невролог обязательно должен наблюдать за здоровьем ребенка первого года жизни. Своевременно выявленные проблемы легче компенсировать.
Несуществующие диагнозы детской неврологии
Тонус, энцефалопатия, мозговая дисфункция, внутричерепное давление – звучит страшно по-медицински, но в реале не отражает проблемы. Разберемся?
Детский невролог: на страже здоровья детей
Детский невролог – один из важных врачей для ребенка. Он должен наблюдать кроху с рождения и на протяжении жизни.
Когда нужно обращение к детскому неврологу?
Есть особые состояния в работе нервной системы, которые требуют обращения к врачу в плановом или срочном порядке.