Оптический неврит: почему болеют молодые?

Зрение снижается не только у пожилых людей. Есть немало заболеваний, которые ухудшают зрение и у молодых — например, оптический неврит. Так называют воспаление зрительного нерва — того самого нервного волокна, которое отвечает за передачу зрительных образов в головной мозг. В статье MedAboutMe рассказываем, как возникает оптический неврит и можно ли его вылечить.

Почему страдает зрительный нерв

Зрительный нерв — это пучок волокон, идущих от сетчатки глаза к зрительной зоне коры головного мозга. Он передает визуальную информацию, поступающую через зрачок, в затылочную долю мозга, где происходит анализ и переработка сигналов. Если нерв поврежден, информация передаваться будет плохо — и у человека начнет снижаться зрение.

Оптический неврит — это воспаление зрительного нерва. Причиной его развития могут быть различные состояния, среди которых:

• Аутоиммунные заболевания — например, системная красная волчанка, рассеянный склероз, аксиальный спондилоартрит. При этих болезнях иммунная система атакует клетки собственного организма — она воспринимает их как нечто чужеродное. Достается и зрительному нерву — возникает воспаление, отек, а затем и выпадение его функций.
• Дегенеративные заболевания нервной системы. Например, оптический неврит может сопутствовать болезни Альцгеймера. Кроме снижения зрения, появляются и другие симптомы — ухудшение памяти и внимания, проблемы с поведением в обществе.
• Инфекционные заболевания. Например, при кори часто страдает зрительный нерв, и снижается зрение.
• Травмы. Повреждения различных структур глаза могут привести к кровоизлиянию в сетчатку, воспалению и отеку зрительного нерва.
• Опухоли. А точнее — метастазы в структуры глаза. Крайне редко, но такое случается — и тогда у человека снижается зрение.
• Интоксикация. Поражение зрительного нерва случается при отравлении метанолом и некоторыми другими ядами.
• Прием лекарств. Например, к невриту может привести длительный прием противовоспалительных средств в высоких дозировках.

Все эти состояния нередко возникают у молодых людей. Например, корью чаще болеют дети и подростки, а системная красная волчанка обычно атакует людей 25-35 лет. Во всех этих ситуациях может возникнуть оптический неврит, приводящий к ухудшению или полной потере зрения.

Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора

Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печени

Как распознать оптический неврит

Симптомы оптического неврита развиваются по-разному. Они могут возникнуть остро — и тогда у человека сразу появится множество разнообразных жалоб. Или же развиваться постепенно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Это будет зависеть от причины воспаления. Например, после травмы симптоматика прогрессирует быстро, а при аутоиммунных заболеваниях зрение постепенно снижается на протяжении нескольких лет, и происходящие изменения не сразу привлекают к себе внимание.

Вот какими симптомами сопровождается развитие оптического неврита:

• Боль в глазах. Как правило, боль не слишком сильная, тупая, локализуется в задней части глазного яблока. Она усиливается при зрительных нагрузках и движении глаза, надавливании на него.
• Изменение цветовосприятия. Цвета кажутся тусклыми, словно выцветшими. Может изменяться восприятие какого-либо цвета.
• Выпадение полей зрения. Человек перестает видеть какую-то часть доступного изображения — в центре или по периферии.
• Нечеткость. Окружающие предметы теряют контуры, становятся нечеткими — как если бы человек с плохим зрением вдруг снял очки и пытался бы разглядеть что-то вокруг себя.
• Мерцание. Возможно появление ярких пятен или вспышек перед глазами.

Симптомы воспаления усиливаются после стресса, физических нагрузок, перегревания. Например, может усиливаться нечеткость зрения, появляться пятна перед глазами, если больной проведет десять минут под горячим душем.

При оптическом неврите изменения могут происходить с одной стороны или затрагивать оба глаза. Например, при системной красной волчанке будут страдать оба глаза. А при травме изменения возникнут только слева или справа.

Как диагностируют оптический неврит

Поиск причины воспаления зрительного нерва нужно начинать у офтальмолога. Врач проведет осмотр с помощью специального прибора — офтальмоскопа, оценит состояние различных структур глаза и внимательно изучит сетчатку. При необходимости — использует капли для расширения зрачка. Через широкий зрачок можно оценить состояние зрительного нерва, увидеть признаки отека и кровоизлияния. Врач также оценит остроту зрения, измерит внутриглазное давление и определит поля зрения.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• УЗИ глазного яблока. С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние различных отделов глаза, выявить последствия травмы.
• МРТ головного мозга. С его помощью можно выявить пораженные участки мозга, обнаружить очаги рассеянного склероза или опухоли.
• Анализы крови. В частности, на инфекции или для выявления специфических антигенов, указывающих на аутоиммунные заболевания.
• Оптическая томография. С помощью этого обследования можно определить толщину сетчатки — она обычно истончается при оптическом неврите.
• Электрофизиологические тесты. С их помощью можно оценить, насколько хорошо зрительный нерв проводит сигналы.

Можно ли вылечить воспаление зрительного нерва

Оптический неврит не всегда требует терапии. В ряде случаев зрение восстанавливается самостоятельно даже без медицинского вмешательства. Например, так случается в период ремиссии при аутоиммунных заболеваниях или после выздоровления от инфекционной болезни.

При воспалении зрительного нерва врач может назначить кортикостероидные препараты, а также средства, улучшающие кровоток в сетчатке глаза. Тактика лечения будет зависеть от причины неврита и сопутствующих заболеваний.

Лучшая профилактика оптического неврита — это своевременное лечение заболеваний. И речь идет не только о болезнях глаз, но и о различных хронических состояниях. Важно не запустить болезнь и следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы не получить осложнения — в том числе со стороны глаз.

О том, как протекает оптический неврит у детей, читайте в статье «Воспаление зрительного нерва: почему ребенок теряет зрение?».

Использованы фотоматериалы Unsplash