Причины ДЦП: как снизить риск детского церебрального паралича у ребёнка?

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, которые влияют на равновесие, движения и мышечный тонус. «Церебральный» означает, что заболевание связано с мозгом, а «паралич» относится к слабости или мышечной проблеме. ДЦП начинается в области мозга, которая контролирует способность двигать мышцами. Церебральный паралич может возникнуть, когда эта часть мозга ребёнка не развивается должным образом или когда она повреждается в родах или в очень раннем возрасте.

Большинство людей с ДЦП родились с этой патологией. Это называется врождённым ДЦП. Но он также может начаться после рождения, и в этом случае его называют приобретённым. У людей с церебральным параличом могут быть только лёгкие проблемы с контролем мышц или они могут быть настолько серьёзными, что они не могут ходить, с трудом говорят и глотают. У некоторых есть умственные нарушения, однако у многих нормальный интеллект. Что же вызывает ДЦП у детей и можно ли предупредить это состояние?

Что вызывает детский церебральный паралич: причины ДЦП

Врачи не всегда могут точно выяснить, что именно привело к повреждению мозга или нарушению развития, вызвав ДЦП. Некоторые из проблем, которые могут повредить мозг или нарушить его рост, включают:

  • Кровоизлияние в мозг во время нахождения ребёнка в утробе матери, во время родов или после него.
  • Отсутствие притока крови к важным органам.
  • Судорожные приступы при рождении или в первый месяц жизни.
  • Некоторые генетические состояния
  • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции.

Есть ли у вас риск рождения ребенка с ДЦП?

Во время беременности у будущей мамы может быть заболевание, которое способно повысить вероятность развития ДЦП у ребёнка. Среди них:

  • Многоплодная беременность, например, двойней или тройней.
  • Проблемы со здоровьем, такие как эпилепсия или проблемы с щитовидной железой.
  • Резус-конфликт.
  • Контакт с токсичным веществом, например ртутью, которая содержится в некоторых видах рыб.

Некоторые инфекции и вирусы во время беременности также могут увеличить риск рождения ребёнка с церебральным параличом. В этом списке:

  • Краснуха, вирусное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцины.
  • Ветряная оспа, или ветрянка (своевременная прививка от ветрянки для взрослых может предотвратить это заразное заболевание).
  • Цитомегаловирус, вызывающий гриппоподобные симптомы у матери.
  • Герпес, который может передаваться от матери к будущему ребёнку и повредить развивающуюся нервную систему плода.
  • Токсоплазмоз, который переносится паразитами, обнаруженными в почве, кошачьих фекалиях и испорченной пище.
  • Сифилис — бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
  • Зика, вирус, переносимый комарами

Может ли ребёнок заболеть ДЦП, даже если у мамы нет факторов высокого риска?

Точно так же, как некоторые заболевания матери повышают вероятность ДЦП, некоторые инфекции младенцев тоже могут негативно повлиять на головной мозг. Вот некоторые из них:

  • Бактериальный менингит. Он вызывает отёк головного мозга и тканей вокруг спинного мозга.
  • Вирусный энцефалит также может вызвать отёк вокруг головного и спинного мозга.
  • Тяжёлая желтуха новорожденных. Это состояние возникает, когда в крови накапливается чрезмерное количество билирубина, жёлтого пигмента.

Определённые проблемы, возникающие во время родов, также могут увеличить риск развития церебрального паралича. Они включают:

  • Преждевременные роды до 37 недель беременности.
  • Ножное предлежание плода: в родах ребёнок идёт вперёд не головой, а ножками.
  • Низкий вес при рождении. Если вес ребенка меньше 2,5 кг, риски ДЦП возрастают.
  • Сложные роды, вызывающие проблемы с дыханием или системой кровообращения младенца.

Каковы симптомы детского церебрального паралича?

Поскольку существуют очень лёгкие и очень тяжёлые формы церебрального паралича, об этом состоянии может сигнализировать широкий спектр симптомов. Часто задержки развития ребёнка, связанные с использованием мышц, могут быть признаками ДЦП. Примеры включают переворачивание, сидение, стояние и ходьбу. Но не все задержки в развитии означают, что у ребенка церебральный паралич.

Факт!

Учёные из Института здоровья и развития ребёнка США выявили, что нарушения интеллекта у детей с ДЦП встречаются в 30-50%. А их российские коллеги из Научного центра здоровья детей РАМН говорят точнее: в РФ у детей с ДЦП когнитивные нарушения отмечены в 32,8% случаев.

Некоторые симптомы могут проявиться при рождении, тогда как появление других может занять больше времени. У детей младше 6 месяцев к признакам ДЦП относятся:

  • Когда вы поднимаете ребенка из положения лёжа на спине, его голова запрокидывается назад — слабость мышц шеи.
  • Ребёнок кажется «жёстким», конечности плохо сгибаются, или, наоборот, очень вялым.
  • Когда вы держите малыша на руках, он вытягивает спину и шею, словно отталкиваясь от вас.
  • Когда вы берете его на руки, его ноги напрягаются и скрещиваются друг с другом («ножницы»).

Если ребёнок старше 6 месяцев, предупреждающие знаки могут включать:

  • Не может перевернуться.
  • Не может свести ладони вместе.
  • Трудно поднести руки ко рту.
  • Хлопки в ладоши только одной рукой. Другая остаётся сжатой в кулак.

Если ребёнок старше 10 месяцев, обратите внимание на следующие признаки:

  • Малыш ползает, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча за собой другую сторону тела.
  • Не ползает на четвереньках, а ползёт, сидя «кузнечиком» или прыгает на коленях.

Если вашему ребенку больше 1 года, и он не может стоять без поддержки или ползать, это также возможные признаки ДЦП.

Врач может сначала заметить проблемы с движениями или мышечным тонусом ребёнка. Если вы заметили подобные проблемы дома, обсудите увиденное с врачом.

Симптомы и проявления могут быть разнообразными, так как ДЦП делится на четыре основных типа в зависимости от задействованного движения:

  • Спастический церебральный паралич.
  • Дискинетический церебральный паралич.
  • Атаксический церебральный паралич.
  • Смешанный церебральный паралич.

Наиболее распространенный вид по данным исследования учёных Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова — спастический ДЦП (87% случаев). При нём мышцы жёсткие, напряжённые или как будто сведены судорогой.

ДЦП не ухудшается с течением времени, но часто признаки не замечают сразу. Например, невозможно узнать в три месяца, что ребёнок не может ходить, поэтому симптомы обычно распознаются позже. У большинства детей церебральный паралич диагностируется к 2 годам. Но если у вашего ребёнка симптомы лёгкие, диагноз может быть поставлен не раньше, чем ему исполнится 4 или 5 лет.

При каждом посещении врач будет проверять, проходит ли малыш основные этапы развития или задерживается. Врач будет наблюдать за движениями ребёнка, чтобы убедиться, что их диапазон нормален.

Как ранняя диагностика — ключ к лечению и помощи ребёнку, точно также профилактика — ключ к предотвращению ДЦП. Хотя некоторые обстоятельства предотвратить невозможно, с другими справиться довольно легко. В эту группу относится грамотная подготовка к зачатию: о ней читайте в статье «Какие прививки надо сделать перед беременностью?».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 21.02.2024 01:04
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Cerebral palsy / American Academy of Pediatrics // AAP 2013
Детский церебральный паралич / Немкова С.А., Болдырев В.Г., Сорокин А.С., Курбатов Ю.Н. // Медицинская сестра 2017 №7
Когнитивные нарушения у детей с церебральным параличом (структура, диагностика, лечение) / Немкова С.А., Маслова О. И., Каркашадзе Г. А., и др. // ПФ 2012 №3

Читайте также

Признаки детского церебрального паралича и лечение детей с ДЦП
Что используется в рамках лечения детского церебрального паралича?
Цереброваскулярная болезнь
Заболевания сосудов головного мозга способны лишить человека здоровья и даже жизни всего за несколько минут. Что нужно знать об этих болезнях?
6 распространенных мифов о детском церебральном параличе
ДЦП – одна из серьезных проблем двадцать первого века. Какие же заблуждения и мифы окружают это заболевание?
Церебральный атеросклероз: лечение патологии сосудов головного мозга
Причины и этапы развития атеросклероза сосудов головного мозга. Особенности диагностики, профилактика болезни.
Воспаление при церебральном васкулите
Церебральный васкулит может стать причиной стойких неврологических нарушений. Как его избежать?
Болезнь Шильдера или диффузный церебральный склероз: рассеянный склероз в детском возрасте
Острое начало серьёзной болезни после обычного ОРВИ: почему поражаются нервные ткани?