Рвота с кровью во время беременности: в чем причины?

Многие женщины узнают, что они беременны, на сроке уже в 5-6 недель, когда есть задержка месячных и достоверные результаты теста или анализа на гормон ХГЧ. Однако это не значит, что до этого момента не бывает симптомов беременности на раннем сроке. По данным исследований, до 70% будущих мам испытывают утреннюю тошноту в первом триместре. При этом первые волны тошноты и рвоты обычно начинаются на 6-й акушерской неделе и достигают пика с худшими симптомами токсикоза на 9-й неделе. К счастью, большинство беременных прощаются с токсикозом к началу второго триместра.

Хорошая новость заключается в том, что чаще всего рвота безвредна как для матери, так и для плода. Но хотя рвота во время беременности является обычным явлением, рвота с кровью— нет, и это может указывать на более серьёзное состояние. Вот что надо знать о рвоте кровью во время беременности, включая причины, методы лечения и повод для медицинской помощи.

Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора

Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печени

Почему появляется кровь в рвоте во время беременности?

Вот несколько факторов, которые могут вызывать появление крови в рвотных массах во время беременности.

Утреннее недомогание

Термин «утренняя тошнота» является неправильным, поскольку тошнота и рвота у беременных могут возникнуть в любое время дня и ночи. Ученые не до конца понимают, что вызывает ранний токсикоз, но определили факторы, которые могут способствовать этому неприятному состоянию:

Повышенная выработка гормонов хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или эстрогена.

• Низкий уровень сахара в крови.
• Стресс и истощение.
• Пищевая чувствительность, чувствительность к запахам.
• Повышенная склонность к укачиванию у беременных.

В исследовании учёные Калифорнийского университета обнаружили, что белок фактора дифференцировки роста 15 (GDF15) в крови может вызывать тошноту и рвоту, особенно в крайних случаях, таких как гиперемезис беременных.

Типичная «утренняя» тошнота беременных включает общее чувство тошноты и рвоту один или два раза в день, и у будущей мамы не должно быть крови в рвотных массах. Однако крайняя форма утренней тошноты, называемая гиперемезисом беременных, может привести к рвоте кровью.

Гиперемезис беременных, или неукротимая рвота

Если токсикоз усиливается и рвота отмечается четыре или более раз в день, это может быть состояние, называемое гиперемезисом беременных. Помимо чрезмерной рвоты, женщина также может испытывать постоянное головокружение или предобморочное состояние, потерю веса, запор, обезвоживание и неспособность потреблять и удерживать достаточное количество еды или питья.

Постоянная рвота может привести к перенапряжению пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком. Когда слизистая оболочка раздражается, она может немного кровоточить. Однако пищевод способен и разорваться из-за давления во время неукротимой рвоты, что называется разрывом Мэллори-Вейса. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки разрыва пищевода включают:

• Тошнота.
• Кровь в рвотных массах (обычно большое количество).
• Высокая температура.
• Быстрое, поверхностное дыхание.

В такой ситуации надо вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение гиперемезиса беременных может включать:

• Введение жидкости и питательных смесей перорально или внутривенно (в стационаре), чтобы контролировать обезвоживание и истощение.
• Назначение противорвотных средств или стероидов, которые контролируют тошноту и рвоту.
• Постельный режим, умеренную активность.
• Госпитализацию.

Гингивит беременных

Из-за колебания уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности могут возникнуть неприятные симптомы отека и кровоточивости десен. Эта патология известна как гингивит беременных, который является формой заболевания десен.

На зубах может быть небольшой налет из-за неправильной чистки, а во время беременности гормональные изменения могут сделать десны уязвимыми для воздействия налета и способствовать развитию гингивита. В исследовании, проведенном Университетом Алабамы в Бирмингемской школе стоматологии, учёные обнаружили, что до 80% беременных могут страдать от умеренного до тяжёлого гингивита. В другой научной работе учёные связали гингивит беременных и повышенный риск выкидыша.

При гингивите десны часто кровоточат, что может привести к появлению крови в рвотных массах.

Признаки гингивита беременных включают:

• Отёк десен.
• Кровоточивость десен, особенно при чистке зубной нитью или щеткой.
• Чувствительность слизистых рта, боль.

Лечение гингивита беременных проводит стоматолог-гигиенист.

Кровоточивость носа

Во время беременности объём крови будет увеличиваться, чтобы помочь поддерживать растущую матку, плаценту и плод. Этот усиленный кровоток влияет на все кровеносные сосуды, включая сосуды в носу. Однако, поскольку сосуды в носу они имеют тонкие стенки и не всегда могут вместить увеличенный объем крови, то может привести к разрыву.

Да, кровотечения из носа — то ещё один достаточно частый и неприятный симптом беременности наравне с заложенностью носа и насморком беременных. Кровотечения из носа у беременных очень распространены и встречаются у каждой пятой будущей мамы.

Если у вас идёт кровь из носа во время беременности, вы также можете заметить кровь в рвотных массах. Особенно если вы откидываете голову назад во время носового кровотечения, чего делать нельзя. В таком случае кровь может попасть из носовой полости в горло и в желудок, и во время тошноты кровь попадёт в рвотные массы.

Лечение носового кровотечения у беременных включает следующие шаги:

• Побольше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Увлажнитель воздуха в помещении, особенно во время сна.
• Использование гелей или спреев, способствующих уменьшению отёка носовых ходов (морская вода, физраствор).

Ну и, конечно, не стоит ковырять в носу — ни во время беременности, ни в любой другой период жизни.

Означает ли рвота кровью выкидыш?

В одной старой примете о беременности говорится, что если вас тошнит по утрам, то у вас не будет выкидыша, и наоборот — отсутствие признаков тошноты означает угрозу прерывания. Что интересно, это не такой уж и миф!

Хотя отсутствие утреннего недомогания не является поводом для беспокойства, исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, действительно показало, что симптомы утреннего недомогания (тошнота и рвота) на ранних сроках беременности, по-видимому, связаны со снижением риска выкидыша на 75%.

Однако кровь в рвотных массах никак не связана с выкидышем. Чтобы узнать больше о признаках самопроизвольного прерывания беременности, читайте статью «Симптомы угрозы выкидыша: что нужно знать?».

Использованы фотоматериалы Shutterstock