Угри на коже новорожденных: причины и лечение детского акне

Акне новорожденных является очень распространенным явлением, такое детское заболевание встречается примерно у 20% новорожденных. Как правило, оно проходит само по себе на протяжении нескольких недель. Основное проявление акне новорожденных — это небольшие закрытые комедоны, которые появляются на лице младенца. Иногда они заметны уже при рождении, но чаще всего возникают в первые четыре недели жизни. Как правило, такая угревая сыпь чаще наблюдается у мальчиков.

Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора

Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печени

Причины возникновения акне новорожденных

На сегодняшний день врачи уверены, что возникновение акне новорожденных связано сразу с несколькими факторами.

• Увеличением выработки кожного сала.

У новорожденных малышей наблюдается увеличение сальных желез и достаточно активная выработка кожного сала. Врачи-неонатологи предполагают, что такая ситуация может объясняется активной выработкой гормонов относительно большими надпочечниками младенца. Спустя полгода жизни ребёнка размер сальных желез нормализуется, а выработка кожного сала уменьшается.

• Стимуляцией деятельности сальных желез материнскими либо неонатальными гормонами-андрогенами.

И материнские гормоны, и гормоны, вырабатываемые организмом ребёнка, способны стимулировать сальные железы и способствовать возникновению неонатальных угрей (акне новорожденных). Помимо того, дополнительную стимуляцию сальных желез обеспечивают андрогены яичек, именно это может объяснять распространенность акне новорожденных у младенцев мужского пола.

• Колонизацией сальных желез условно-патогенными грибками вида Malassezia.

Предполагается, что угревая сыпь новорожденных могут быть воспалительной реакцией на такие условно-патогенные возбудители. Но при этом грибки вида Malassezia были обнаружены не у всех исследуемых пациентов с акне новорожденных.

В 2019 г бразильские ученые (Universidade Positivo, Curitiba, PR, Brazil) провели исследование дерматозов новорожденных и пришли к выводу, что их возникновение во многом также связано с естественной адаптацией младенца ко внеутробной жизни. Ведь ребёнок перемещается из жидкой внутриутробной среды в совершенно сухую внешнюю. А строение кожи новорожденных существенно отличается от кожных покровов взрослых, что также способствует развитию неонатальных дерматозов. Однако ученые подчеркивают, что большинство таких состояний имеют физиологическое происхождение, поэтому не требуют какого-либо вмешательства.

Симптомы на коже новорожденного

Акне новорожденных появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни, но могут обнаруживаться и в более раннем возрасте (крайне редко — с рождения). Для них характерны следующие симптомы:

• локализация на лбу, щеках и носу;
• наличие небольших папул и пустул;
• наличие венчика гиперемии (покраснения).

Довольно редко признаки акне новорожденных появляются у малышей на груди и плечах.

Угревая сыпь у младенца никак не нарушает самочувствия ребёнка, не сказывается на качестве его сна и аппетите.

Какие еще болезни могут вызвать угревую сыпь?

Прыщики, похожие на угревую сыпь, могут появляться не только при акне новорожденных, но и при других, более опасных состояниях. Поэтому врачи учитывают другие факторы возникновения высыпаний при дифференциальной диагностике. Прыщи могут возникать при:

• бактериальном фолликулите;
• вторичном сифилисе;
• вирусе простого герпеса;
• вирусе ветряной оспы;
• колонизации кожных покровов грибками вида Malassezia.

Для установки верного диагноза врачи проводят не только визуальный осмотр кожи новорожденного, но и ряд простых исследований. В частности, может потребоваться анализ крови, а также анализ соскоба с кожных покровов.

Особенности лечения

Как правило, неонатальные угри у малышей проходят сами по себе, без направленного лечения. При появлении такого симптома родителям рекомендуется лишь придерживаться элементарных правил ухода за младенцем:

• не перегревать ребёнка;
• поддерживать оптимальный микроклимат в детской (температура — не выше 22 °С, влажность — на уровне 55-65 %);
• следить за чистотой одежды и постельного белья малыша;
• одевать кроху в одежду из натуральных тканей;
• избегать тугого пеленания;
• ежедневно купать младенца (педиатры на постсоветском пространстве рекомендуют кипятить воду, но современные мировые врачи не настаивают на этом);
• не тереть поврежденную кожу (после водных процедур ее нужно промакивать мягким полотенцем);
• организовывать воздушные ванны;
• не использовать лекарства, крема и прочие уходовые средства на местах поражения без рекомендации врача.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от угревых высыпаний у младенца при помощи механического выдавливания. Такие попытки могут привести к развитию серьезного воспаления и бактериальных осложнений.

При наличии множества высыпаний на коже грудничка врачи могут назначить дополнительное лечение. Как правило, оно включает в себя обработку акне антисептическими препаратами, кремами с азелаиновой кислотой либо третиноином. Изредка используются гормональные лекарства, обладающие мощными противовоспалительными качествами. Кормящей женщине показано увеличение объёма употребляемой жидкости. В индивидуальном порядке врачи определяют необходимость применения местных антибактериальных препаратов.

Чем неонатальные угри отличаются от младенческих?

Младенческие угри очень похожи на неонатальные. Такие акне также локализуются большей частью на щеках и чаще появляются у младенцев мужского пола. Однако они имеют несколько отличий:

• появляются в возрасте от 3 месяцев до полугода;
• сопровождаются более выраженным воспалением;
• проявляются большим количеством разновидностей прыщей;
• могут приводить к появлению рубцовых изменений.

Младенческие угри могут требовать направленного лечения под контролем дерматолога. Как правило, их признаки исчезают примерно к 4-5 годам жизни ребёнка. Но при этом врачи установили, что дети, у которых была угревая болезнь в младенчестве, чаще страдают от прыщей в подростковом возрасте. И акне у них куда чаще протекает тяжело и сопровождается появлением рубцов.