Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Профилактика пролежней у больных, не способных передвигаться самостоятельно, играет в уходе одну из приоритетных ролей. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий способно привести к ухудшению состояния здоровья пациента – возникновению у него кожного зуда, шелушения, раздражений, опрелостей, и омертвления мягких тканей в области сдавливания.

Основные причины развития пролежней

Спровоцировать возникновение пролежней у лежачего больного могут следующие факторы:

• длительное нахождение в одном положении;
• долгое сдавливание определенного участка тела;
• систематический контакт кожных покровов с жидкостью (мочой, каловыми массами);
• трение кожи о складки жесткого белья, одежду, завязки и пуговицы;
• нерегулярное проветривание помещения.

Если своевременно не начать лечение болезни, пролежень может затронуть глубинные слои подкожной клетчатки, и даже распространиться до костных тканей. Внешний вид пролежня зависит от глубины поражения. В легких случаях он выглядит как уплотнение и гиперемия определенного участка кожных покровов, при тяжелой форме – напоминает открытую рану с гнойной коростой.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

 В каких местах чаще всего образуются пролежни?

Обычно пролежни образуются на таких участках тела, где кожа плотно прилегает к костным выступам. Если больной лежит на спине, развитию пролежней наиболее всего подвергаются области ягодиц, лопаток, затылка, крестца и пяток. У пациентов, вынужденных продолжительное время неподвижно лежать на животе, негативные изменения, как правило, отмечаются в зонах колен, передней поверхности груди, и гребней подвздошных костей. При длительном нахождении больного на боку, в первую очередь, страдают область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.

Дополнительные факторы риска

Вероятность возникновения пролежней повышается при наличии следующих факторов:

• полная обездвиженность пациента;
• недостаток/избыток веса;
• неполноценное питание;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов или сердца;
• недостаточная гидратация эпителия;
• сильная потливость;
• энурез или недержание кала;
• грязное/мокрое постельное белье;
• присутствие в постели больного крошек и других мелких предметов;
• складки на белье, присутствие на одежде больного пуговиц, и т.д.

Профилактические мероприятия

Во избежание дальнейшего развития некротических изменений в тканях, профилактика пролежней должна носить постоянный характер. Для обеспечения пациенту максимально удобных условий на период продолжительной болезни, следует приобрести для него специальный противопролежневый матрац.

Алгоритм профилактики пролежней заключается в последовательном осуществлении ряда действий:

• Вымойте руки, и наденьте стерильные резиновые перчатки.
• Поверните больного на бок.
• Оботрите спину и ягодицы пациента салфеткой, смоченной в теплой воде или слабом растворе уксуса.
• Аккуратно обсушите обработанные кожные покровы полотенцем.
• Осторожно промассируйте пораженные зоны, для восстановления в них кровотока.
• Смажьте поврежденные участки вазелином или прокипяченным растительным маслом.
• Обработайте пролежни при помощи кварцевой лампы (первые процедуры следует осуществлять около минуты, со временем продолжительность сеанса увеличивается до 7 минут).
• Подложите под пролежни резиновые или ватно-марлевые круги.
• Смените у пациента нательное и постельное белье; удалите с кровати крошки и мусор.
• При обнаружении новых покраснений на коже больного, обработайте воспаленные зоны слабым раствором марганцовки.

«Жить здорово»: Как выбрать противопролежневый матрас?