Серная пробка

Наименование и код в МКБ-10: H61.2 Серная пробка
Автор — Доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич
Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Описание

Основная функция ушной серы – защита кожи наружного слухового прохода. Жиры в составе серы предотвращают мокнутие кожи уха при попадании в него воды, а также пересыхание. Кислая реакция (рН 4-5) серы выполняет некоторую антисептическую функцию: препятствует росту бактерий и размножению грибков. Сера образуется у каждого здорового человека. В норме она сама удаляется из наружного слухового прохода вместе с аккумулированными в ней загрязнениями. При нарушении их самостоятельно выведения, либо при повышенной продукции эти массы попадают внутрь слухового прохода и образуют пробку.

У большого числа людей имеется склонность к гиперсекреции серы, изогнутая или просто узкая форма наружного слухового прохода, которая затрудняет естественное удаление серных масс. Гиперсекреция серы часто возникает при раздражении кожи слухового прохода у людей при неумеренном самостоятельном туалете ушей, а также при систематическом использовании внутриушных телефонов от различных звукоусиливающих устройств.

Клинические признаки обычно появляются, когда серная пробка закрывает слуховой проход полностью.

Симптомы

Основной жалобой у таких людей является снижение слуха с одной или с двух сторон. Возможно также ощущение инородного тела в ухе, чувства заложенности уха, шум или звон в ушах, снижение слуха. При касании серной пробки барабанной перепонки возникает боль и шум в ухе, иногда головные боли, головокружение, рвота и даже постоянный кашель.

При проведении отоскопии определяется наличие серной пробки, которая частично или полностью закрывающие просвет слухового прохода.

Причины

Факторами, способствующими формированию серной пробки, являются:

  • извилистость строения наружного слухового прохода,
  • использование ватных палочек (проталкивание серы в костный отдел наружного слухового прохода),
  • профессиональная деятельность (наличие различного вида пыли – цемент, мучная и другие, изменение температуры и влажности, повышенное или пониженное атмосферное давление),
  • ношение слухового аппарата, частое использование ушной гарнитуры мобильных телефонов, фонендоскопов,
  • обильный рост волос в наружном слуховом проходе,
  • врожденные или приобретенные сужения наружного слухового прохода, инородные тела в наружном слуховом проходе,
  • занятия водными видами спорта (плавание, дайвинг и др.)

Методы диагностики

Диагностика наличия серной пробки проводится врачом-отоларингологом и основана на данных анамнеза, клинического осмотра, сбора жалоб, инструментальных методов обследования.

Из анамнеза можно выяснить неправильное проведение гигиены уха, частое использование ушной гарнитуры, посещение бассейна.

Из инструментальных исследований для выявления серной пробки применяется отоскопия.

Дифференциальная диагностика проводится - с инородными телами (особенно у детей), отомикозом, эпидермальными и холестеатомными массами (опухолевидное образование полость, содержащая обычно омертвевшие эпителиальные клетки и кристаллы холестерина).

Основные используемые инструментальные исследования:

  • Отоскопия.

Лечение

Лечение (удаление) серной пробки заключается в промывании уха теплым водным раствором из шприца без сильного давления, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Осложнения

Возможно развитие среднего отита, воспаления барабанной перепонки.

Профилактика

Профилактика образований серной пробки включает ряд мер. Утверждение, что необходимо регулярно чистить уши, является неправильным. Удалять с помощью ватных палочек нужно только коричневое колечко серы в области наружного кольца слухового прохода и ни в коем случае не вводить ватные палочки глубже в слуховой проход, поскольку это только провоцирует образование серных пробок.

Какие вопросы следует задать врачу

Насколько серьезна данная проблема?

Что нужно делать, чтобы серные пробки не образовывались?

К каким последствиям может привести образование серной пробки?

Советы пациенту

Не стоит пытаться самостоятельно извлечь серную пробку. Обратитесь за помощью к врачу.

И еще один важный совет: если интенсивно образуются серные пробки в ушах, следует проконтролировать уровень холестерина в крови. Его повышение способно привести к сгущению серы.

Опубликовано 22.07.2013 13:22, обновлено 08.07.2021 20:03
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Оториноларингология. Национальное руководство / В.Т. Пальчун 2020
Оториноларингология / Под ред. чл.-кор. РАМН, проф. В.Т. Пальчуна, проф. А.И. Крюкова. 2013
Клинические рекомендации "Оториноларингология". М 2013

Читайте также

Серные пробки у ребенка: дефекты ухода, риск воспаления
У маленьких детей образование серных пробок может грозить воспалением и развитием наружного отита, что требует лечения.
Серная пробка в ухе у взрослого
Мыть руки, умываться, принимать душ — привычные ежедневные гигиенические процедуры. Но далеко не все знают, как ухаживать за ушами.
Ушная серная пробка
Самостоятельное устранение ушных серных пробок способно привести к ухудшению качества слуха или завершиться травмированием барабанной перепонки
5 мифов о серных пробках и здоровье ушей
Незнание некоторых правил борьбы с серными пробками может привести к серьезным неприятностям со здоровьем.
Как убрать серную пробку из уха
Если вы вдруг стали слышать хуже, появились головные боли, какие-то дополнительные звуки, напоминающие шуршание или звук прибоя, звон и т.п., возможно в ухе пробка.
Заложенность уха: почему возникает серная пробка?
Как известно, ухо выделяет секрет – ушную серу – очень важный и нужный продукт. Каковы ее функции и что ушная сера может рассказать о человеке?