Аппаратный массаж против отёков: главное о пневмокомпрессионном лимфодренаже

Отёки различного генеза — показание к назначению лимфодренажного аппаратного массажа. С 80-годов прошлого столетия пневматическая компрессия успешно используется в качестве вспомогательного метода борьбы с отечностью, улучшая качество жизни множества людей.

Из этой статьи узнаете, как аппаратный лимфодренаж воздействует на лимфатическую систему, почему переменная пневмокомпрессия способствует уменьшению отечности, при каких отеках стоит делать такой массаж и как проводить процедуру для достижения стойкого положительного результата.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Причины возникновения и способы лечения отёков

Отёки могут возникать из-за множества разных причин. Например, из-за травм, гормональных сбоев, патологий внутренних органов, венозной недостаточности или повреждений лимфатических сосудов. В результате того или иного нарушения в работе организма в органах или внеклеточных тканевых пространствах скапливается излишняя жидкость, что приводит к увеличению объемов определенных частей тела. 

Далеко не все отеки нуждаются в серьезной терапии. К числу относительно безобидных состояний относятся ортостатические отеки ног, которые появляются после продолжительной ходьбы или долгого нахождения в одном положении. В большинстве случаев такая отечность устраняется с помощью 15-минутного сеанса лимфодренажного массажа, а без механического воздействия «рассасывается» после ночного отдыха. 

Совсем другое дело — регулярное отекание или постоянная отечность с постепенным увеличением объема пораженной части тела. Эти симптомы свидетельствуют о наличии патологии, воспаления или токсического воздействия на организм и преимущественно не проходят сами собой. Например, лимфедема конечностей, возникшая из-за повреждения лимфатических сосудов, при отсутствии лечения постепенно прогрессирует и в конечном итоге провоцирует развитие осложнений или даже приводит к инвалидности. 

Для уменьшения хронического отека нужно лечить болезнь либо патологическое состояние и параллельно стимулировать отток лишней жидкости из тканей. Симптоматическая терапия отечности должна включать комплекс различных вспомогательных методов, которые направлены на улучшение работы лимфатической системы. В зависимости от диагноза врач может назначить прием медикаментов, тейпирование, компрессионную терапию, ЛФК и лимфодренажный аппаратный массаж. 

Аппаратный массаж — эффективный метод борьбы с хроническими отеками

Эффективность мануального лимфодренажного массажа была научно доказана еще в конце 19 века. В дальнейшем многочисленные эксперименты и исследования подтвердили, что отеки конечностей уменьшаются при механическом воздействии на мягкие ткани конечностей в направлении тока лимфы — от дистального отдела к ближайшим паховым (ноги) или подмышечным (руки) лимфоузлам. 

В 20 веке в качестве альтернативы были предложены аппаратные методы лимфодренажного массажа, в основу которых легла проверенная десятилетиями техника мануального дренажа тканей. По сути пневмокомпрессионные аппараты выполняли функции массажистов, но в отличие от последних могли воздействовать на конечности более интенсивно, качественно прорабатывали большие участки тела по всей окружности одновременно и при этом не испытывали усталости от продолжительных процедур.

Как аппаратный массаж помогает выводить лишнюю жидкость при отеках

Аппаратный лимфодренажный массаж выполняется с помощью массажных манжет с воздушными камерами, в которых с помощью компрессора попеременно повышается и понижается давление воздуха. Манжеты оказывают компрессионное воздействие на определенные части тела — длинные ботфорты массируют ноги, рукав — руку, пояс — область талии, шорты — обширную зону от живота до верхней части бедер.

Для уменьшения отеков в конечностях применяются специальные алгоритмы накачки, которые используются в режимах «Лимфодренаж» и «Бегущая волна». В первом случае камеры накачиваются воздухом по очереди и сдуваются только после надувания всей манжеты. Во втором случае надутая камера сдувается только после закачивания воздуха в следующую секцию. 

Благодаря постепенному смещению уровня компрессионного воздействия и удержанию воздуха в двух или более камерах создается «выдавливающий» эффект. С помощью сжатого воздуха секции манжеты способствуют повышению внутритканевого давления, «выдавливая» застоявшуюся межклеточную жидкость в лимфатические и кровеносные сосуды. 

Попеременно сжимающиеся камеры имитируют мышечные сокращения, активируя венозный кровоток и ускоряя движение лимфы от дистального (нижнего) участка конечности к проксимальному (верхнему) — по направлению к лимфоузлам. В случае повреждения или непроходимости лимфатических сосудов компрессионное воздействие помогает жидкости найти «окольные» (коллатеральные) пути к функционирующим сосудам, откуда осуществляется ее дальнейшая транспортировка к лимфатическим узлам.

Переменная компрессия не только усиливает ток лимфы и крови, но и помогает улучшить состояние сосудов и тканей:

• Нормализует тонус микроциркуляторных сосудов;
• Снижает внутрисосудистое давление;
• Улучшает трофику (питание) тканей и усиливает восстановительные процессы;
• Укрепляет иммунитет, облегчая развитие иммунного ответа;
• Снижает риск развития инфекционных процессов благодаря удалению лишней тканевой жидкости;
• Повышает тургор кожи;
• Предотвращает развитие осложнений.

Профилактика осложнений лимфедемы с помощью аппаратного лимфодренажа

Хронический отек ноги или руки — это не только дискомфорт и эстетическая проблема. По мере накопления в тканях лишней жидкости развиваются всевозможные осложнения — фиброз, трофические язвы, экзема, дераматиты, рожистые воспаления, а также вызванные инфекциями лимфангит и лимфарея. Кроме того, без лечения отечные конечности сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными и холодными на ощупь, утрачивают чувствительность и способность совершать движения в прежнем объеме.

Лимфодренажный массаж не только помогает предотвратить развитие осложнений лимфедемы за счет регулярного стимулирования лимфоотока в отечной конечности, но и способствует их лечению. Исследования под руководством главного врача ИТО «Новое в медицине» Л.М. Беляка показали, что благодаря пневмопрессингу трофические язвы заживают быстрее, гипоксия тканей уменьшается, а частота рожистых воспалений у пациентов с лимфедемой снижается более чем в 5 раз. 

Аппаратный лимфодренаж при отеках: показания и противопоказания

В ходе процедуры аппаратного лимодренажа манжеты оказывают давление на мягкие ткани и сосуды, ускоряя ток крови и лимфы. Умеренное и дозированное механическое воздействие будет приносить пользу только при отсутствии ряда патологий, для которых сама компрессия и создаваемые ею эффекты являются факторами риска. 

Показания к проведению лимфодренажного аппаратного массажа:

• Отечность при варикозном расширении вен I и II степени;
• Послеоперационные и посттравматические отеки;
• Все 4 стадии лимфедемы верхних и нижних конечностей, включая слоновость;
• Отек руки после операции мастэктомии;
• Отеки из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса;
• Ортостатические отеки ног у путешественников от долгой ходьбы или езды на автомобиле либо продолжительных перелетов;
• Идиопатические отеки.

Лимфодренажный аппаратный массаж показан далеко не при всех видах отеков. К примеру, компрессионное воздействие не рекомендуется применять для уменьшения отечности, вызванной патологиями почек или печени, осложнениями сахарного диабета, сердечной недостаточностью; варикозным расширением вен III или IV степени. 

К другим противопоказаниям к прессомассажу от отечности относятся следующие заболевания или состояния:

• Отеки после удаления новообразований при наличии риска распространения метастазов через лимфатическую систему;
• Тромбофлебит глубоких вен, тромбоз;
• Асцит (отечно-асцитический синдром);
• Лимфангиит, лимфаденит (осложнения лимфедемы);
• Хрупкость сосудов или повышенная вязкость крови;
• Травмы, раны, трофические язвы и другие повреждения кожного покрова в зоне воздействия;
• Гипертония;
• Туберкулез легких в активной форме;
• Острые воспалительные процессы и лихорадочные состояния.

Как проводить лимфодренажный массаж для снятия отеков

Процедуры лимфодренажного аппаратного массажа должен назначать врач, основываясь на диагнозе и учитывая состояние здоровья пациента. Сеансы пневматической компрессии можно проводить как в клинике с использованием профессиональной техники, так и дома с помощью полупрофессиональных аппаратов для лимфодренажа. Второй вариант более удобен за счет постоянного наличия массажера «под рукой» и отсутствия необходимости куда-либо ездить. 

При выборе домашнего пневмокомпрессионного массажера стоит отдавать предпочтение аппаратам с поддержкой программы лимфодренажного массажа («Лимфодренаж»), плавной настройкой давления сжатого воздуха и возможностью отключения отдельных камер. 

Например, этим требованиям отвечает корейский аппарат WelbuTech Zam Luxury с 5-камерными манжетами для разных частей тела, который работает в 4 режимах — «Массаж» (поочередное надувание и сдувание камер), «Лимфодренаж», «Прессотерапия» (одновременная накачка и сдувание всех секций) и «Авто» (комбинация из 3 основных режимов). В отличие от многих домашних массажеров для лимфодренажа компрессор Zam Luxury «умеет» регулировать силу сжатия в камерах с учетом обхвата конечности, поскольку оснащен цифровым датчиком давления.

При самостоятельном проведении процедур аппаратного лимфодренажа важно учитывать следующее:

• Манжета не должна сжимать тело слишком сильно, оптимальное давление в камерах — 90-120 мм ртутного столба. Чрезмерное сдавливание может привести к перегрузке лимфоузлов, сдавливанию нервного ствола и другим осложнениям
• При хронических отеках процедуры пневмопрессинга стоит проводить курсами — по 10-15 сеансов с перерывами по 3-6 месяцев. Согласно исследованиям Л.М. Беляка заметное уменьшение отечности происходит к 3-5 сеансу, а максимальный эффект достигается к 10 сеансу и при соблюдении рекомендаций врача сохраняется в течение нескольких месяцев.
• Количество сеансов и продолжительность «паузы» между курсами должен подбирать врач с учетом стадии заболевания. 

Важно понимать, что аппаратный массаж — вспомогательный метод лечения отеков. Для достижения положительного эффекта стоит сочетать процедуры лимфодренажа с другими методами улучшения лимфоотока.