Боль в челюсти: как найти причину?

Согласно статистическим данным, боль в челюсти и лицевой области — проблема, которая затрагивает миллионы людей по всему миру. В сообществе врачей она занимает особое место. Ведь стоматологи и специалисты других областей порой сталкиваются с множеством проблем при диагностировании и лечении. Все сложности заключаются в наличии огромного числа возможных причин, и каждая из них будет требовать разного подхода к лечению. MedAboutMe расскажет о возможных причинах боли в лицевой области, тревожных симптомах и способах лечения, которые предлагают стоматологи.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Возможные причины боли

Все факторы, которые могут послужить основанием появления боли в области челюсти и лица, можно условно классифицировать по причинам возникновения: связанные с травмами, височно-нижнечелюстным суставом, тройничным нервом или сосудами. Согласно статистическим данным, наиболее часто боль связана с дисфункциями сустава, что характерно примерно для 12% всех пациентов.

В остальном источники появления боли могут сводиться к следующим причинам:

• гипертонус жевательной мускулатуры и бруксизм. Лечением данной патологии занимаются сразу несколько специалистов: стоматолог и невролог;
• инфекционные процессы челюстно-лицевой области: осложнения кариеса, в том числе и довольно серьезные, представляющие угрозу здоровью и жизни пациентов;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава: артрит, артроз и др.;
• невралгия тройничного нерва или его отдельных ветвей;
• боль из-за нарушения кровотока и питания тканей челюстно-лицевой области;
• кластерные головные боли.

Стоматологи говорят о том, что боль в челюсти и в области лица может относиться к факторам, связанным с образом жизни, например, когда пациенты страдают от эмоционального стресса, нарушения сна и других причин. В отдельную группу принято выделять психические состояния, как причины боли.

Характерные симптомы

Основной симптом — боль, но по дополнительным характеристикам стоматолог может определить причину ее появления и поставить диагноз. Исходя их этого, стоматолог будет задавать ряд наводящих вопросов, которые помогут в диагностировании:

• усиливается ли боль при действии раздражителей, например, открывании рта, горячее холодное и др.;
• имеются ли затруднения открывания рта и с чем это связано: пациент бережет себя из-за боли или же ограничения связаны с другими причинами;
• имеются ли патологии прикуса;
• имеются ли симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: щелчки при движении челюстей, боль и др.;
• звон или шум в ушах, головокружение;
• каковы характеристики боли, имеется ли иррадиация (распространение) в ухо, шею или другие области;
• болезни зубов в прошлом, и как проходило лечение;
• пострадало ли общее самочувствие: повышенная утомляемость, бессонница, нарушения аппетита, имеются ли симптомы интоксикации.

Возможные осложнения

Появление боли в области челюсти и лица — симптом, который будет требовать диагностирования, выявления причины и лечения. В случае, если игнорировать его появление, не прийти своевременно на консультацию к врачу, то повышается вероятность формирования осложнений:

• со стороны полости рта и зубов;
• хроническая боль может стать причиной сильного стресса, депрессии и даже поведения суицидальных наклонностей;
• изменения в образе жизни, питании, что сказывается на всех аспектах жизни.

Как найти причину: диагностика

За счет большого количества возможных причин, процесс диагностики может быть довольно сложным и требовать комплексного подхода. В большинстве случаев стоматолог следует определенному алгоритму исследований:

• сбор жалоб и осмотр пациента: исключение болезней зубов и десен, оценка состояния прикуса, работы височно-нижнечелюстного сустава;
• лабораторные анализы: исследование крови, слюны и некоторые другие тесты;
• дополнительные методы исследования: рентгенография, МРТ, КТ;
• психологический и психиатрический скрининг.

Список рекомендованных диагностических процедур может увеличиваться и зависит от той патологии, которую подозревает стоматолог или врач другой специальности. Нередко в процессе диагностики и лечения участвует сразу несколько специалистов.

Рекомендованное лечение

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и будет зависеть от того, по какой причине появилась боль. Лечебные мероприятия могут включать:

• хирургическая обработка, назначение антибиотиков и других лекарств, если боль была спровоцирована распространением инфекции;
• при остеомиелите челюсти рекомендован сложный комплекс хирургического лечения, который может включать и трансплантацию кости;
• если речь идет о невралгии, то стоматолог в индивидуальном порядке назначает лечение, сочетающее в себе консервативные и хирургические методы лечения: прием сильных обезболивающих препаратов, антидепрессантов, методы физиотерапии, блокады нерва, инъекции стероидов и др.;
• если речь идет о кластерных болях, то лечением занимается сразу несколько специалистов, назначая лекарственные препараты, массаж, иглоукалывание и др.;
• исправление прикуса и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Когда нужна консультация стоматолога?

Боль — универсальная реакция организма, которая указывает на какие-то проблемы. Поэтому ее появление будет всегда требовать медицинской помощи. Но если появились тревожные симптомы, консультация врача должна состояться как можно быстрее. К их числу можно отнести:

• обезболивающие средства не избавляют от боли;
• боль стала довольно выраженной, труднопереносимой и мешает нормальному образу жизни;
• появились ограничения открывания рта;
• при движении челюстей появились нехарактерные звуки;
• появилась боль в спине, шее;
• звон, шум в ушах и заложенность;
• неприятный запах изо рта и симптомы, связанные с болезнями полости рта.

Для возможности успешного лечения необходимо поставить правильный диагноз, что может потребовать некоторое время и дополнительных методов исследования. К сожалению, часто пациенты не сразу попадают к нужному специалисту и безуспешно проходят лечение у терапевтов и неврологов. А причина головной боли, даже ухудшения слуха, может скрываться в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

В диагностировании болей в области челюсти и лица всегда требуется комплексный подход. На проблему нужно смотреть в целом, оценивать работу челюстно-лицевой области, как единой системы. Только в таком случае можно рассчитывать на успех.