Что нужно знать о переломах во время беременности?

Переломы – одна из самых распространенных разновидностей травм. Столкнуться с ними может человек любого возраста и пола, и ожидание ребёнка – вовсе не оберег от подобных несчастливых случайностей. Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», часто переживают по поводу возможного получения перелома: такая ситуация негативно скажется не только на матери, но и на малыше. Какие же разновидности переломов чаще всего встречаются у беременных женщин? Каким образом избежать осложнений? Разобрался MedAboutMe.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe

Головокружение, неуклюжесть или неправильное питание?

Точную частоту возникновения переломов именно у беременных женщин отследить невозможно: дело в том, травма не относится к осложнениям, связанным с вынашиванием ребёнка. А это значит, что переломы входят в общие статистические данные. 

Согласно данным практикующих врачей-травматологов, на долю беременных женщин приходится от 0,5 до 1% всех пациентов, поступающих в отделение с различными переломами. Это значит, что риск перелома во время беременности выше, чем в среднем у женщин детородного возраста. 

Причина перелома проста – это механическая травма, которая приводит к нарушению целостности кости. Способствует этому сразу несколько факторов:

• Изменение центра тяжести тела в последнем триместре. По мере увеличения живота центр тела смещается, в результате чего привычные перемещения в пространстве становятся не такими простыми. Женщины чаще падают, так как не могут удержать равновесие.
• Уменьшение обзора из-за большого живота. Подъем и спуск по крутым лестницам (особенно зимой, когда все покрыто снегом или корочкой льда) – то еще испытание для беременных женщин. Из-за большого живота становится трудно внимательно осматривать и обычную дорогу, и можно споткнуться в самый неподходящий момент.
• Головокружение. Речь идет не только о первом триместре, когда подобные вегетативные нарушения – вовсе не редкость. Снижение уровня гемоглобина и красных клеток крови (анемия), падение давления, резкое изменение положения туловища – все эти факторы могут стать причиной потемнения в глазах.
• Неполноценное питание. Недостаток кальция – одна из распространенных проблем беременности. Если женщина не употребляет достаточно содержащих его продуктов или добавок, может развиться остеопороз. При этом состоянии кости становятся более хрупкими, и даже незначительное воздействие может стать причиной перелома. 

В 2021 году ученые Имперского колледжа Лондона (Великобритания) описали случай перелома шейки бедренной у беременной женщины 24-х лет на 34-ой неделе беременности. Эксперты выявили, что провокатором перелома стал именно преходящий остеопороз тазобедренного сустава – редкая причина тазовой боли в третьем триместре беременности и в послеродовом периоде. Пациентке провели экстренное кесарево сечение и оперативное лечение (двустороннюю закрытую репозицию сустава и внутреннюю фиксацию с помощью динамических тазобедренных винтов).

Самые распространенные и опасные переломы: чего бояться?

Падение с высоты собственного роста – распространенная причина травм среди беременных. Чаще всего у таких пациенток случаются следующие разновидности переломов:

• Перелом лодыжки. Механизм подобной травмы очень прост – женщина неудачно оступается на лестнице или обледеневшей дорожке, что приводит к падению на согнутую или разогнутую в стопе конечность. В результате этого страдают кости голени.
• Типичный перелом лучевой кости. При падении во время беременности срабатывает естественный защитный механизм – выставить руку вперед, чтобы оградить живот от повреждений. Таким образом, большая часть веса приходится именно на нижнюю часть предплечья.
• Перелом костей таза часто возникает в результате дорожно-транспортных происшествий. Считается одним из самых опасных переломов: высок риск повреждения черепа нерожденного ребёнка. У многих пациенток нарушение целостности костей таза сопровождается выраженным кровотечением, травмой мочевого пузыря, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.
• Перелом костей основания черепа. Такая травма – результат автомобильной аварии или падения с сильным ударом головы. Последствиями перелома костей основания черепа могут стать кома и летальный исход.

Лечение переломов у беременных пациенток проводится по тем же принципам, что у и других людей. Но врачи обязательно учитывают возможность влияния тех или иных препаратов на плод. Решение о проведении экстренного кесарева сечения в каждом случае принимается индивидуально, однако специалисты стараются как можно дольше сохранять беременность.

Чем опасны переломы у матери для нерожденного ребёнка?

Прямую опасность для малыша несут травмы с ударом в область живота (тазовых костей). Как правило, от остальных ударов его защищает водная прослойка. 

Однако последствия других видов переломов сказываются на здоровье мамы, из-за чего тоже может страдать ребёнок. И речь не только о случаях кровопотери, необходимости операции и медикаментозной терапии. Восстановительный период при переломах может мешать активно двигаться и выходить из дома, что способно нарушить кровообращение в мамином организме и способствовать гипоксии плода. 

Даже перелом костей пальцев на руке способен осложнить жизнь: с такой травмой сложно готовить еду, что может увеличить количество полуфабрикатов. Так что беременной с любыми переломами (и травмами тоже) надо помогать!

Полезные советы: как уменьшить риск травмы

Как известно, поскользнуться и неудачно упасть можно даже в стенах родной квартиры.  MedAboutMe предлагает несколько простых советов, как избежать падений:

• Носить подходящую обувь. Высокий каблук или платформа и беременность несовместимы. Рекомендуется выбирать ботинки на низком каблуке, которые плотно фиксируют стопу. Также стоит позаботиться о том, чтобы подошва была не скользкой (особенно в зимний период). В этом помогут специальные накладки на обувь, которые можно приобрести в спортивном или обувном магазине.
• Обезопасить квартиру или дом. Следует убрать с пола лишние предметы (в особенности шнуры от различной техники), положить на пол в ванной резиновый коврик, по возможности сделать поручни у ванны, поставить перила на лестницах в частном доме или на даче.
• Не забывать о соблюдении правил дорожного движения. Обязательно пристегиваться в машине, осматривать дорогу перед переходом даже на зеленый свет светофора.
• Ограничить перемещения по лестницам. Несмотря на всю пользу физических нагрузок для будущей матери, по возможности стоит использовать лифты. Также лучше не пренебрегать помощью окружающих, если подъем по узкой лестнице все же неизбежен.

Случайная травма – это ситуация, от которой не защищен никто. При подозрении на перелом следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в травмпункт. Заниматься самолечением опасно: это может привести к тяжелым последствиям для здоровья не только матери, но и малыша.