Флегмонозная ангина, или паратонзиллярный абсцесс — это относительно редко диагностируемое заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся гнойным воспалением клетчатки, окружающей нёбные миндалины. В большинстве случаев такая патология встречается в молодом возрасте — от 15 до 35 лет. Маленькие дети и пожилые люди крайне редко сталкиваются с данной болезнью. В этой статье мы расскажем об основных клинических признаках и способах лечения флегмонозной ангины.
Почему развивается такая ангина?
Прежде чем рассматривать симптомы, необходимо заметить, что флегмонозная ангина практически всегда имеет вторичную природу. В 2011 году в журнале «Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan» была опубликована работа, в которой было подтверждено, что флегмонозная ангина в большинстве случаев представляет собой осложнение катаральной, фолликулярной и лакунарной ангины.
Кроме этого, иногда данная патология появляется на фоне хронического тонзиллита.
Какими симптомами проявляется флегмонозная ангина?
Флегмонозная ангина проходит три последовательно сменяющих друг друга этапа:
- отёчный — наблюдается отёчность околоминдаликовой клетчатки, однако другие признаки воспаления выражены слабо;
- инфильтрационный — ткани не только отекают, но и краснеют, появляются выраженные симптомы;
- абсцедирующий — развивается, как правило, на 3-5 сутки болезни и сопровождается образованием гнойного очага.
Первоочередной клинический признак флегмонозной ангины — это острый болевой синдром, возникающий при глотании. Чаще всего боль односторонняя, становится интенсивнее даже при попытке проглатывания слюны. Постепенно болезненные ощущения всё больше усиливаются, начинают распространяться в нижнечелюстную или ушную область.
Обязательно присутствует выраженный интоксикационный синдром. Его проявлениями становятся фебрильная лихорадка, резкая слабость и головная боль, ознобы. Кроме этого, наблюдается увеличение в размерах периферических лимфатических узлов.
У пациента с флегмонозной ангиной появляется гнусавость голоса, нередко — крайне резкий запах из ротовой полости. В тяжёлых случаях может развиваться спазм жевательных мышц.
У части пациентов через несколько дней абсцесс самопроизвольно вскрывается. На фоне этого общее самочувствие больного человека внезапно становится лучше, а в слюне появляются гнойные примеси. Однако иногда вскрытие гнойного очага не происходит на протяжении длительного времени.
Тактика лечения флегмонозной ангины
Первое, что нужно сделать при возникновении флегмонозной ангины — это назначить антибактериальные лекарственные препараты. Подбор конкретного антибиотика осуществляется в зависимости от того, к чему чувствительна выделенная флора. Наиболее часто первично применяются цефалоспорины или макролиды.
Параллельно проводится полоскание горла растворами антисептиков, используются антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
При уже сформировавшемся гнойном очаге осуществляется его хирургическое вскрытие и дренирование.
