Отравление щелочами — это патологическое состояние, вызванное попаданием в организм концентрированного раствора аммиака, карбоната калия, гидроксида натрия или других щелочных веществ. В большинстве случаев данная патология возникает в результате приёма щёлочи внутрь, реже — вследствие вдыхания паров химического вещества. В этой статье мы расскажем об основных признаках и способах диагностики при отравлении щелочами.
Как проявляется отравление щелочами?
Для начала нужно заметить, что выделяют три степени тяжести данного патологического состояния:
- Первая степень
Отмечается повреждение только поверхностных слоёв слизистого слоя пищевода и желудка. Возникает при попадании в организм небольшого количества химического вещества в малой концентрации. Как правило, не приводит к каким-либо серьёзным морфологическим изменениям.
- Вторая степень
Наблюдается повреждение всего слизистого слоя, появляются очаги некроза. Такая ситуация, как правило, происходит при непродолжительном контакте со щёлочью (не более нескольких секунд). Отдалённые последствия маловероятны, однако требуется более длительное время на восстановление.
- Третья степень
Происходит поражение не только слизистой оболочки, но и мышечного слоя. Развиваются осложнения, некоторые из которых способны приводить к летальному исходу.
- Первоочередной клинический признак — это интенсивные болезненные ощущения, возникающие сразу после употребления вещества. Боль определяется в ротовой полости, за грудиной. Пациент возбуждён, испуган. В некоторых случаях появляются рвота, повышенное слюноотделение.
- Спустя несколько минут (примерно через полчаса-час) присоединяются признаки, указывающие на отёк пищевода. К ним можно отнести затруднение глотания, чувство сдавливания в груди.
- При третьей степени отравления может развиваться шок. Он проявляется психомоторным возбуждением, которое затем сменяется угнетением сознания. Кожа пациента становится бледной, артериальное давление снижается, нарушается ритм сердечных сокращений.
При ингаляционном типе отравления наблюдаются такие симптомы как сильный кашель, одышка. В дальнейшем может развиваться отёк лёгких.
Основные осложнения при отравлении щелочами — это перфорация пищевода, внутреннее кровотечение. У многих пациентов, перенёсших отравление щелочами, в отдалённом периоде развиваются стриктуры пищевода, что было доказано учёными из Пензенского государственного университета.
Методы диагностики при отравлении щелочами
В первую очередь, для того чтобы выявить отравление щелочами, необходимо тщательно собрать анамнез. Второй важный момент — это сбор жалоб и объективный осмотр.
Всем пациентам с таким диагнозом проводится общий и биохимический анализы крови, коагулограмма.
Из инструментальных методов ведущая роль отводится эзофагогастроскопии, в ходе которой удаётся обнаружить признаки воспаления, очаги изъязвления и некроза. Однако в случае массивного глубокого ожога данное исследование может быть затруднено. Также иногда проводится рентгенографическое обследование.
