Существуют патологии, которые непросто распознать. К ним относится, в частности, микроскопический колит. Узнайте об особенностях диагностики данной болезни, ее видах, а также о том, чем лимфоцитарный колит отличается от коллагенозного.
«Засекреченная» болезнь: микроскопический колит
Некоторые патологии ведут себя довольно скрытно, а их проявления можно отнести ко многим другим недугам. К подобным заболеваниям относится микроскопический колит – хроническое воспалительное поражение толстой кишки, характеризующееся:
- упорной диареей (стул водянистый, без примесей крови);
- болезненными ощущениями (схваткообразными), дискомфортом в области живота;
- вздутием;
- общим недомоганием.
«Говорящее» название сообщает о том, что диагностировать болезнь возможно только при помощи высокотехнологичных исследований, множественных биопсий слизистой толстой кишки во время полной колоноскопии и микроскопии гистологических образцов. Именно специальные лабораторные тесты позволяют дифференцировать данную патологию и синдром раздраженного кишечника, за который ее нередко принимают, и пр.
Микроскопический колит (МС) нередко имеет семейную историю. Он наиболее распространен среди:
- женщин среднего возраста;
- людей, имеющих пищевую непереносимость глютена или диагностированную целиакию;
- пациентов, страдающих различными аутоиммунными заболеваниями (диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, воспалительный артрит и другие ассоциированы с повышенным риском развития МС);
- перенесших инфекционные болезни, сопровождающиеся нарушением кишечной микрофлоры;
- длительно либо постоянно употребляющих некоторые лекарственные препараты, например, нестероидные противовоспалительные средства и т. д.
Негативные факторы образа жизни и вредные привычки также играют большую роль в формировании данной патологии. Например, в 2018 году американские ученые доказали, что табакокурение увеличивает риск заболевания, при этом на тяжесть течения микроскопического колита влияет продолжительность и степень никотиновой зависимости, а отказ от вредной привычки способствует уменьшению патологических симптомов.
Хотя MC находится под пристальным наблюдением медицинской науки с 1970-х годов, и были достигнуты многообещающие успехи в диагностике и лечении, разработаны новые терапевтические методы, биопрепараты, фекальная трансплантация и т. д., многие аспекты, связанные с коварным заболеванием остаются недостаточно изученными.
Основные виды микроскопического колита
Данная патология имеет два основных подтипа:
- коллагенозный колит (CC);
- лимфоцитарный колит (LC).
Точный диагноз устанавливается путем гистологического исследования биоптатов стенки толстой кишки.
Утолщение подповерхностного коллагенового слоя характерно для коллагенозной формы. В норме оно имеет толщину от 2 до 5 мкм. В случае развития коллагенозного микроскопического колита утолщается в 2 раза и более. Известны случаи разрастания в 100 раз.
Так как коллагеновый слой служит защитным барьером кишечника, его разрастание часто происходит под влиянием негативных факторов, например, длительного приема лекарственных препаратов или пристрастия к алкоголю, никотину и прочим токсичным веществам. Поэтому после определения точного диагноза, нередко удается снизить либо устранить симптомы колита, исключив причину болезни.
У пациентов с микроскопическим колитом лимфоцитарного подтипа отмечается повышенное количество поверхностных внутриэпителиальных лимфоцитов (свыше 20 лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток), а также признаки повреждения эпителия, особенно в восходящем отделе.
Инфильтрация собственными иммунными клетками часто является следствием различных аутоиммунных нарушений, атак патогенных микроорганизмов во время вирусных и бактериальных инфекций, в том числе сезонных простуд, антибактериальной терапии и т. д. Данная форма может со временем перейти в коллагенозную.
