Мочевая кислота постоянно образуется в организме и участвует во многих метаболических процессах. У здоровых людей ее концентрация не превышает критической. Но если мочевой кислоты становится слишком много, страдает весь организм.
Ученые предупреждают: повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) вызывает не только подагру, но приводит и к другим серьезным проблемам со здоровьем. Статья на портале MedAboutMe рассказывает, по каким органам бьет избыток мочевой кислоты.
Подагра
Подагра — самое известное последствие избытка мочевой кислоты. Согласно рекомендациям Европейской антиревматической лиги, диагностическим критерием подагры считается увеличение концентрации мочевой кислоты более 360 мкмоль/л.
Интересно, что от роста уровня мочевой кислоты в крови страдает 4-18% населения России, однако подагра развивается только у 0,1%. В последние десятилетия наблюдается значительный и неуклонный рост заболеваемости. Врачи связывают это с повышением доли белковой пищи в рационе и увеличением общей продолжительности жизни. Иными словами, многие люди раньше просто слишком плохо питались и слишком мало жили, чтобы страдать от этой болезни. В прежние времена подагра называлась даже «болезнью аристократов»: только состоятельные люди могли позволить себе мясное изобилие на столе.
Подагрой чаще всего болеют мужчины в возрасте старше 40 лет. При этом заболевании страдают суставы, в которых наблюдаются отложения солей мочевой кислоты. Подагра чаще поражает большой палец стопы — сюда приходится до 90% случаев первого эпизода болезни. В процесс также часто вовлекаются голеностопные и коленные суставы, а при прогрессировании заболевания — локтевые и мелкие суставы кистей.
При обострении подагры возникает сильная боль в пораженных суставах — как правило, ночью или утром. Приступ длится от 1 до 10 дней и на начальных этапах не приводит к разрушению суставов. По мере развития болезни приступы становятся все чаще, и в суставах откладываются тофусы — кристаллы мочевой кислоты. Хронический воспалительный процесс приводит к развитию артроза, необратимой деформации сустава и стойким нарушениям движений в нем. Без лечения человек теряет возможность передвигаться и выполнять привычные действия.
Болезни почек
Клинические исследования показали, что мочевая кислота обладает нефротоксическим действием. Она запускает синтез ренина и ангиотензина, подавляет кровоток в почках, разрушает почечную ткань, способствует развитию склероза в почках, создает условия для развития различных заболеваний и прогрессирования уже существующей почечной недостаточности.
Если мочевой кислоты становится слишком много, растет риск развития и другой патологии — в частности, мочекаменной болезни. Замечено, что образование камней в почках и мочевыводящих путях нередко возникает при уже существующей подагре.
Болезни сердца
Оказывается, присутствие мочевой кислоты в крови может привести к нарушению работы сердца — даже если у человека нет подагры или иных проблем. Мочевая кислота влияет на выработку ангиотензина II и запускает разрастание мышечной ткани сосудов. Эти изменения приводят к хронической сердечной недостаточности. Доказано также, что повышение уровня мочевой кислоты увеличивает риск развития фибрилляции предсердий и нарушения ритма сердца.
Артериальная гипертензия
В 2011 году в журнале Seminars in Nephrology был опубликован интересный научный обзор. Ученые выяснили: избыток мочевой кислоты не только приводит к развитию подагры, но и способствует повышению артериального давления. Авторы исследования предположили: все дело в питании. Оказалось, что гиперурикемия развивается при частом употреблении напитков (например, соков и лимонада) с высоким содержанием глюкозы и фруктозы.
В другом исследовании было доказано, что гиперурикемия заметно влияет на кровоток в почках. Она блокирует выделение оксида азота в слизистой оболочке сосудов и закономерно приводит к их сужению. При этом растет артериальное давление. Такие изменения отмечаются даже у молодых людей, не склонных ранее к гипертонии.
Ожирение
Доказано, что избыток мочевой кислоты приводит к увеличению веса и способствует развитию метаболического синдрома. Ученые выяснили: мочевая кислота провоцирует синтез провоспалительных цитокинов в жировой ткани и снижает выработку адипонектина. В результате страдает обмен инсулина в печени и мышцах. Такие изменения способствуют быстрому набору веса и развитию ожирения даже у молодых людей. А лишний вес в свою очередь создает другие проблемы со здоровьем — в частности, повышает риск артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Сахарный диабет
В последние годы в медицинской литературе все чаще появляются сообщения о связи гиперурикемии и сахарного диабета 2 типа. Ученым удалось выяснить, что мочевая кислота схожа по структуре с аллоксаном — а это вещество способствует развитию диабета. Замечено, что вероятность развития диабета при гиперурикемии выше у «метаболически скомпроментированных» людей. Если человек уже страдает от нарушений обмена веществ, и у него снижена толерантность к глюкозе, риск нежелательных последствий будет выше.
Жировая дистрофия печени
Многие ученые считают, что мочевая кислота может приводить к развитию неалкогольной жировой болезни печени или же способствовать ее прогрессированию при уже выявленных нарушениях. Однако какие именно процессы приводят к повреждению печени при гиперурикемии, пока выяснить не удалось.
Половая дисфункция
Эксперты утверждают, что мочевая кислота влияет практически на все внутренние органы, и мочеполовая система не становится исключением. Известно, что при гиперурикемии сосуды становятся «жесткими» и теряют гибкость — и все потому, что в слизистой оболочке образуется мало оксида азота. По таким сосудам плохо течет кровь, и как результат — страдает эректильная функция у мужчин.
Иммунодефицит
Замечено, что рост уровня мочевой кислоты часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. Такие изменения говорят о том, что состояние больного ухудшается — и есть риск присоединения вторичных инфекций, аутоиммунных заболеваний и опухолей.
Риск смерти
Клинические исследования показали, что повышение уровня мочевой кислоты на каждый 1 мг на килограмм веса увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 20% и внезапной смерти на 9%.
Мочевая кислота, хоть и является веществом, которое образуется даже в организме совершенно здорового человека, может нанести существенный вред, если ее уровень поднимется выше нормы. На этот показатель также стоит обращать внимание при прохождении профилактических обследований.
