Порой при гинекологическом осмотре шейки матки врач может сказать, что на ней появились новообразования – наботовы кисты. Это небольшие, округлые и обычно безвредные кисты на шейке матки, на вид похожие на жемчужину. Они не могут стать раковыми, но способны принести вред, если растут слишком большими. Вот что вам надо знать о наботовых кистах: почему они появляются, какие симптомы могут вызывать, надо ли их удалять и как они влияют на зачатие, беременность и роды.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о наботовых кистах, в том числе о причинах их появления, степени распространённости, и о том, что следует делать, если они у вас есть.
Что такое наботовы кисты?
Шейка матки, которая является входом в матку, покрыта слизистыми железами. Когда эти железы блокируются, слизь накапливается внутри, формируя кисту. У большинства женщин есть такие кисты, и много.
Наботовы кисты обычно не представляют угрозы для здоровья и в большинстве случаев не требуют никакого лечения. В редких случаях они вызывают симптомы и могут потребовать дренирования.
Симптомы наботовых кист
В большинстве случаев наботовы кисты не вызывают никаких симптомов. Вот почему вы, скорее всего, не узнаете, есть ли они у вас, если только ваш врач гинеколог не скажет вам об этом после тазового осмотра.
В более редких случаях, если образуется большая наботова киста, могут появиться следующие симптомы:
- Боль во время полового акта.
- Боль в области таза.
- Нерегулярные вагинальные кровотечения.
- Изменения характера выделений из влагалища.
Более крупные кисты могут давить на другие органы в области таза, что может привести к трудностям с посещением туалета – если давление распространяется на мочевой пузырь и мочеточники. Это также может вызвать общую боль, дискомфорт или давление в области таза.
Причины появления наботовых кист
Шейка матки покрыта слизистыми железами. Они предназначены для выделения цервикальной слизи в цервикальном канале. Эта слизь защищает слизистую и помогает облегчить движение сперматозоидов к яйцеклетке во время фертильных периодов.
Иногда эти слизистые железы покрываются типом клеток кожи, называемым плоским эпителием. Когда эти клетки кожи покрывают слизистую железу, слизь накапливается позади клеток кожи, внутри тканей, создавая заполненную жидкостью кисту.
Наботовы кисты встречаются очень часто. Многие женщины репродуктивного возраста живут с множественными наботовыми кистами без симптомов и неудобства, а обнаруживает их врач.
Диагностика наботовых кист и отличие от рака шейки матки
Наботовы кисты на шейке матки обычно обнаруживаются случайно во время других медицинских процедур. Обычно врачи замечают наботовы кисты во время взятия мазков по Папаниколау, гинекологических осмотров, трансвагинальных УЗИ и даже магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Обычно врачи могут диагностировать наботову кисту, просто взглянув на неё: у такой кисты характерный вид округлого светлого образования. Однако порой требуются дополнительные исследования, чтобы исключить другие более серьёзные состояния, такие как раковое перерождение тканей шейки матки.
Российские врачи прибегают к таким методом дифференциации, как кольпоскопия, гистологическое исследование биоптатов, ИФА и ПЦР-диагностика.
Исключение рака шейки матки
Наботовы кисты являются доброкачественными (нераковыми) и не могут перерождаться в раковые. Однако иногда их можно ошибочно принять за раковые опухоли. Они также способны затруднить для врача скрининг на рак шейки матки.
Например, по данным исследования учёных из Lausanne University Hospita, лопнувшие кисты могут сделать мазки Папаниколау менее эффективными для выявления рака.
Если ваш врач обеспокоен риском рака, он может назначить МРТ. Это может помочь ему определить, где растет киста. Наботовы кисты образуются в слизистых железах, тогда как злокачественные опухоли обычно возникают глубже в шейной ткани.
Если МРТ не даёт окончательных результатов, ваш гинеколог может назначить биопсию тканей шейки матки для проверки на наличие раковых клеток.
Наботовы кисты на шейке матки: когда нужно лечить?
Большинство наботовых кист не требуют лечения.
- Однако, если ваши кисты вызывают неприятные симптомы или мешают врачу проводить скрининг на рак, он может назначить лечение.
- Иссечения и удаления также требуют наботовы кисты с помутневшим содержимым – это риск воспалительных процессов, цервицита.
- Беременным женщинам может потребоваться лечение, если врач обеспокоен тем, что кисты могут помешать им родить естественным путем.
Несвоевременное, позднее лечение больших наботовых кист, отмечают российские учёные, способно привести к развитию воспаления матки.
Как правило, лечение наботовых кист заключается в дренировании жидкости. Иногда это делается путем прокалывания кисты, позволяя жидкости вытечь, что называется иссечением. Ваш врач может также порекомендовать следующие методы:
- Электрокоагуляция — процесс, при котором для удаления кисты используется электричество.
- Криохирургия — процесс, при котором для замораживания и удаления кисты используется холод.
- Радиоволновая терапия: её эффективность в лечении наботовых кист доказана исследованием учёных из ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет».
В зависимости от методики лечения пациенткам может рекомендоваться половой покой на 1-2 месяца до полного заживления поверхности шейки матки.
Наботовы кисты и беременность
Российские эксперты отмечают: нет случаев, при которых только наличие наботовых кист помешало бы зачать ребёнка. Это – не причина бесплодия.
Точно также только крупные кисты могут неблагоприятно влиять на вынашивание и роды, но риск тоже крайне низок.
Прогноз
Прогноз для наботовых кист очень хороший. Нет никаких рисков, что этот тип кисты может стать раковым. Большинство женщин с наботовыми кистами никогда не испытывают симптомов и не нуждаются в лечении.
В редких случаях наботовы кисты могут вызывать такие симптомы, как боль во время полового акта, или мешать врачу проводить скрининг на рак шейки матки. В этих случаях гинеколог, скорее всего, дренирует кисту с помощью скальпеля, электричества или криохирургии.
Больше о других патологиях читайте в статье «Заболевания шейки матки: от эрозии до рака».
