Травма уретры — это распространённый вид повреждения внутренних органов, при котором полностью или частично нарушается целостность мочеиспускательного канала в результате воздействия того или иного механического повреждающего фактора. Наиболее часто данное патологическое состояние выявляется у мужчин. Представительницы женского пола гораздо реже сталкиваются с таким видом травмы в связи с небольшими размерами мочеиспускательного канала. В этой статье мы расскажем о симптомах, а также способах диагностики травмы уретры.
Какими симптомами проявляется травма уретры?
Клиническая картина будет напрямую зависеть от формы повреждения.
В первую очередь, травма уретры может быть открытой и закрытой. При открытом варианте наблюдается нарушение целостности кожных покровов, тогда как при закрытом — кожа остаётся целой и сообщение раны с окружающей средой отсутствует.
Кроме этого на сегодняшний день принято выделять четыре основные формы травмы уретры:
- Ушиб
Является наиболее часто встречающейся формой, возникающей в результате удара. Характеризуется возникновением отёка, гемодинамическими нарушениями в стенке органа и формированием гематомы.
- Растяжение
Стенки мочеиспускательного канала остаются целыми, однако орган удлиняется в результате растягивающего воздействия. При этом часто на фоне такой травмы возникают нарушения со стороны кровоснабжения.
- Частичный разрыв
Наблюдается неполное нарушение целостности стенки уретры. В такой ситуации разрыв может быть как в глубину стенки органа, так и по её протяжённости.
- Полный разрыв
Наиболее тяжелая форма, целостность стенки мочеиспускательного канала полностью нарушается. Требует незамедлительной медицинской помощи в связи с высоким риском развития тяжёлых осложнений.
Первые три формы проявляются выраженным болевым синдромом. Пациент указывает на резь при мочеиспускании, затруднение выделения мочи. При этом можно обратить внимание на появление кровянистых примесей в моче, кровянистых выделений из отверстия мочеиспускательного канала.
Полный разрыв уретры характеризуется прекращением мочеиспускания. Пострадавший указывает на резкую боль, локализующуюся внизу живота, чувство тяжести, сильные позывы к мочеиспусканию, связанные с переполнением мочевого пузыря.
Методы диагностики травм уретры
Заподозрить травму мочеиспускательного канала можно уже на основании жалоб, данных анамнеза и объективного осмотра.
На начальных этапах диагностики чаще всего прибегают к помощи ультразвукового исследования, позволяющего оценить состояние стенок и просвета уретры.
Однако основным и наиболее информативным диагностическим методом при травме мочеиспускательного канала остаётся ретроградная уретрография, что было подтверждено учёными из Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи.
При необходимости ретроградная уретрография может дополняться экскреторной урографией. Кроме этого, со вспомогательной целью могут назначаться:
- общий анализ крови и мочи;
- обзорная рентгенография таза.
