Вы просыпаетесь в мокрой от пота пижаме и на мокром постельном белье? Вам неловко, потому что вы сильно потеете даже в прохладную погоду или после незначительной физической нагрузки? Спешим успокоить: вы не одиноки. Миллионы людей во всем мире страдают от ночной потливости и чрезмерного потоотделения в течение дня.
Задумывались ли вы о том, в чем причина такого состояния? Оказывается, даже некоторые обычные лекарства из вашей привычной домашней аптечки могут вызывать чрезмерное потоотделение. Читайте статью — и вы узнаете, какие лекарства могут заставить вас потеть и что вы можете с этим сделать.
Что такое лекарственный гипергидроз?
Лекарственный гипергидроз — это повышенное потоотделение, которое возникает как побочный эффект от приёма некоторых препаратов.
Если вы заметили, что стали потеть сильнее обычного без видимых причин, возможно, стоит в первую очередь заглянуть в свою аптечку.
Не всегда причина повышенного потоотделения — это препараты, которые вы принимаете на постоянной основе. К гипергидрозу могут приводить различные состояния, в том числе и многие серьёзные заболевания.
Поэтому в первую очередь обратитесь к врачу. Без консультации специалиста не обойтись и в том случае, если вы решите пересмотреть свою аптечку и убрать некоторые препараты — ведь чем-то придётся их заменить.
Гипергидроз означает избыточную работу потовых желёз, которые активируются под воздействием вещества под названием ацетилхолин. При лекарственной форме проблема возникает только в том случае, если препараты вмешиваются в процессы регуляции потоотделения.
Например, некоторые лекарства влияют на участки мозга, отвечающие за контроль температуры тела, а другие блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, который обычно утилизирует ацетилхолин. В результате уровень этого стимулятора повышается, и потовые железы начинают работать на максимуме — даже если для этого нет никаких предпосылок.
Согласно исследованию в Journal of the American Academy of Dermatology, до 22% случаев вторичного гипергидроза связаны именно с приёмом лекарств. А исследование в Journal of Clinical Medicine подчёркивает, что у 30% пациентов с ночной потливостью причиной оказались именно лекарства.
Интересно, что реакция на препараты индивидуальна. Один и тот же медикамент у одного человека вызовет потливость, а у другого — нет. Это связано с генетическими особенностями и чувствительностью нервной системы.
Учёные до конца ещё не выяснили, как это работает, но по данным обзора, опубликованного в Clinical Autonomic Research, около 5% населения планеты имеют предрасположенность к подобной реакции на различные препараты.
Если вы подозреваете связь между приёмом лекарств и гипергидрозом, не прекращайте сразу же лечение. Лучше обсудите это с врачом — возможно, достаточно снизить дозу или заменить препарат.
Какие лекарства могут вызывать повышенное потоотделение?
Повышенное потоотделение, в том числе ночное, могут спровоцировать несколько групп препаратов. Механизмы их влияния разнообразны, но чаще всего они воздействуют на нервную систему, уровень гормонов или процессы терморегуляции.
Вот основные препараты:
- Антидепрессанты. Эти препараты назначают для лечения депрессии и тревожных расстройств.
Они изменяют уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин — эти вещества участвуют в регуляции настроения. Однако эти же компоненты могут воздействовать на гипоталамус — ту часть мозга, что контролирует температуру тела. Иногда это приводит приводит к сбою в системе охлаждения организма и вызывает повышенную потливость.
- Гормональные препараты. Лекарства, корректирующие уровень гормонов (например, при диабете, заболеваниях щитовидной железы или в менопаузе), могут ускорять обмен веществ.
Повышенный метаболизм генерирует больше тепла и заставляет потовые железы работать активнее. Ночью этот процесс часто усиливается из-за естественных колебаний гормонального фона.
- Обезболивающие центрального действия. Такие препараты назначают при очень сильной боли — например, после операции.
Они воздействуют на опиоидные рецепторы в мозге, которые не только блокируют сигналы боли, но и влияют на терморегуляцию. И могут привести к эпизодам обильного потоотделения, особенно во время сна.
- Лекарства для снижения давления. Некоторые препараты этой группы блокируют действие адреналина, замедляют сердцебиение и расширяют сосуды.
В ответ на это мозг нередко активирует симпатическую нервную систему и провоцирует потливость.
- Средства для лечения инфекций. Некоторые противовирусные и антибактериальные препараты вызывают потливость косвенно — через усиление иммунного ответа.
Повышение температуры тела и активация воспалительных процессов заставляют потовые железы работать интенсивнее.
- Препараты, влияющие на уровень сахара в крови. Лекарства, которые назначают при сахарном диабете, снижают уровень глюкозы.
Этот процесс сопровождается выбросом адреналина, который стимулирует потоотделение.
Как показывают исследования (например, в British Journal of Clinical Pharmacology, 2021), риск развития гипергидроза зависит от дозы, длительности приёма препарата и индивидуальной чувствительности.
Как распознать лекарственный гипергидроз?
Понять, связана ли повышенная потливость с приёмом лекарств, можно по характерным признакам.
- Первичный гипергидроз обычно возникает в областях с высокой плотностью потовых желёз: на ладонях, стопах, в подмышках или на лице. Потоотделение симметричное, усиливается при стрессе или физической активности.
- Лекарственный гипергидроз чаще генерализованный — потливость возникает на любых участках тела, включая спину, грудь или живот. Он может быть даже в состоянии покоя или во время сна.
- Что ещё можно сделать?
- Ведите дневник симптомов: отмечайте время, локализацию и интенсивность потливости, а также связь с приёмом лекарств.
- Проверьте аптечку: сопоставьте начало симптомов с началом приёма препаратов.
Как лечат повышенное потоотделение, читайте в статье «Гипергидроз: диагностика и лечение».
