СДВГ и СДВ без Г — это термины, используемые для описания одного и того же расстройства. Синдром дефицита внимания (СДВ) — устаревший термин, в то время как СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивности — это официальный диагноз. Тем не менее, синдром дефицита внимания без проявлений гиперактивности существует, и это факт. У детей с СДВГ не всегда наблюдается гиперактивность, но диагноз СДВГ все равно ставится. И вот как в этом всём разобраться.
СДВ или СДВГ?
СДВГ — это аббревиатура синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Это современный официальный термин, используемый для описания поведенческого состояния, которое вызывает гиперактивность и трудности с концентрацией внимания.
Синдром дефицита внимания, или СДВ — устаревший термин для этого состояния. До 1987 года в некоторых странах детям ставили диагноз СДВ с гиперактивностью или без нее, и считали второй вариант подтипом состояния. Термин СДВ без Г до сих пор используется неофициально.
Подтипы СДВГ
Слово «подтип» больше не используется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам для СДВГ. Вместо этого документ использует слово «проявление» для описания различных способов, которыми СДВГ может проявляться у человека.
Это означает, что люди с СДВГ больше не диагностируются как имеющие подтип. Вместо этого им диагностируют СДВГ и определённое проявление симптомов.
Изменение подтипов на проявления было нужно, потому что дети и взрослые могут испытывать различные наборы симптомов по мере роста и развития, что больше соответствует проявлению, чем подтипу.
Например, ребёнок может испытывать симптомы гиперактивности и трудности с концентрацией внимания в детстве. Затем, будучи подростком или взрослым, он может больше не испытывать гиперактивности.
СДВГ диагностируется на основании проявлений невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Эти проявления имеют те же названия, что и предыдущие подтипы.
- Невнимательный.
Невнимательный СДВГ иногда неофициально называют СДВ без Г. Дети испытывают трудности с организацией, концентрацией внимания или слушанием. У них обычно не наблюдается гиперактивность.
Чаще, как показывают исследования учёных из National Center for Girls and Women With ADHD, такой вариант встречается у девочек и женщин и нередко ускользает от диагностики.
- Гиперактивность.
Детям и взрослым с гиперактивным СДВГ трудно оставаться спокойными, ждать или сохранять тишину. У них также могут быть проблемы с импульсивностью.
- Комбинированный СДВГ.
Комбинированный СДВГ включает в себя как гиперактивный, так и невнимательный тип и является наиболее распространенным проявлением СДВГ.
У ребёнка с СДВГ возможно проявление симптомов, относящихся к нескольким категориям.
Как проявляется СДВГ у ребёнка?
Чтобы понять проявления СДВГ, надо оценивать две группы симптомов. Они делятся на связанные с невнимательностью и отвлекаемостью, и связанные с гиперактивностью и импульсивностью.
Невнимательность/Отвлекаемость при СДВГ (СДВ)
- Трудности с концентрацией внимания на деталях.
- Трудность удержания внимания.
- Трудности со слушанием.
- Проблемы с завершением задач.
- Трудности организации и управления временем.
- Избегание задач, требующих внимания.
- Ребёнок часто кладет не на место или теряет предметы.
- Проблемы с отвлечением внимания – он может «залипать» на одном занятии и не обращать внимание ни на что иное.
- Забывчивость.
Гиперактивный/импульсивный СДВГ
- Ребёнок не может оставаться неподвижным: часто ёрзает, извивается, качает ногой, машет руками.
- Беспокойство, беготня или лазание в неподходящих местах.
- Трудно сохранять тишину.
- Чрезмерная активность.
- Чрезмерная разговорчивость.
- Говорит прежде, чем выслушает вопрос.
- Возникают проблемы с ожиданием даже в течение короткого времени.
- Часто прерывает или вмешивается в чужие разговоры.
Как узнать, есть это СДВ или СДВГ?
В зависимости от характера симптомов можно определить такие варианты:
- Преимущественно невнимательный.
Чтобы поставить диагноз СДВГ с невнимательным проявлением, ребёнок должен продемонстрировать симптомы затруднения фокусировки. Дети и подростки должны испытывать шесть из симптомов невнимательности, перечисленных выше, в течение предыдущих шести месяцев. Люди в возрасте 17 лет и старше должны испытывать пять из симптомов.
Преимущественно гиперактивно-импульсивный.
Человек должен проявлять симптомы неадекватной гиперактивности или частой тенденции действовать не думая. Дети должны испытывать шесть из вышеописанных симптомов в течение предыдущих шести месяцев, а в возрасте 17 лет и старше – пять из этих симптомов.
- Комбинированный.
Симптомы невнимательности и гиперактивности/импульсивности присутствуют вместе. Дети должны испытывать не менее шести невнимательных и шести гиперактивных/импульсивных симптомов в течение предыдущих шести месяцев, а в возрасте 17 лет и старше не менее пяти невнимательных и пяти гиперактивных/импульсивных симптомов.
СДВГ у взрослых
СДВГ часто диагностируется в детстве. Некоторые люди перерастают это состояние, когда достигают зрелого возраста, но многие, по данным исследования учёных из REACH Institute, имеют те же или менее выраженные симптомы в течение всей жизни.
- Как и дети, взрослые с СДВГ испытывают трудности с концентрацией внимания, планированием и принятием решений.
Они страдают от невнимательности и недостаточной осторожности, проблем с восприятием того, что говорят другие, что может привести к трудностям с запоминанием инструкций или правильным выполнением задачи. Могут возникнуть проблемы с организацией дня, труда, режимов и т. д.
- У взрослых с СДВГ гиперактивность менее очевидна и может проявляться как импульсивность.
Взрослые с гиперактивным проявлением СДВГ могут быть беспокойными, чрезмерно разговорчивыми и иметь проблемы с самоконтролем. Иногда, по данным исследования учёных из York University, они склонны к рискованному поведению, такому как быстрая езда, употребление наркотиков и алкоголя и компульсивный шопинг.
Что ещё важно знать: склонность к СДВГ может наследоваться, говорят эксперты. Больше об этом читайте в статье «У ребёнка СДВГ? Родители, проверьте себя на эти признаки!».
