Причины возникновения, симптомы и диагностика внематочной беременности

О развитии внематочной беременности говорят в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки. Это достаточно серьезная ситуация, при которой вынашивание и благополучное рождение ребёнка становится невозможным. Возникновение внематочной беременности может становиться причиной развития различных негативных последствий, опасных для жизни женщины. Поэтому при появлении первых признаков данного состояния необходимо немедленно обращаться за помощью врача. Рассмотрим причины возникновения внематочной беременности, ее основные признаки и способы диагностики.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Чем может быть опасна внематочная беременность?

При развитии внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка может остановиться в полости фаллопиевой трубы либо закрепиться в неположенном месте — яичнике или брюшной полости.

Если эмбрион развивается в маточной трубе, ее размеры увеличиваются. Так как данная структура изначально не рассчитана на подобные нагрузки, спустя некоторое время степень растяжения приобретает критический характер. На этом этапе женщину могут беспокоить первые признаки внематочной беременности. И их следует рассматривать как повод для незамедлительного обращения к гинекологу. 

Если оболочка маточной трубы будет растягиваться и дальше, она просто разорвется, из-за чего эмбрион вместе с кровью и слизистыми массами попадет в брюшную полость. Женщина в этот момент испытывает сильнейшую боль. Разрыв маточной трубы приводит к инфицированию органов брюшины и возникновению перитонита.

Если внематочная беременность локализуется в иных местах, также может развиться перитонит. Проявления такого состояния мало отличаются от более распространенной трубной беременности.

Причины возникновения внематочной беременности

Среди факторов, которые увеличивают риск развития данного опасного состояния, находятся:

• воспалительные болезни придатков, которые повлекли за собой образование спаек;
• перенесенный аборт, который также вызвал спаечные процессы;
• применение внутриматочной спирали;
• врожденные пороки развития и анатомические нарушения строения половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов;
• недостаточная подвижность сперматозоидов;
• наличие наследственной предрасположенности.

В 2020 г. вышла статья китайских ученых (Department of Gynecology of Traditional Chinese Medicine, College of Traditional Chinese Medicine), в которой были опубликованы результаты метаанализа, посвященного исследованию взаимосвязи между хламидийными инфекциями и развитием внематочной беременности). Ученые потдтвердили наличие четкой корреляции между внематочной беременностью и инфицированием хламидиями (Chlamydia trachomatis): такая инфекция существенно увеличивает риск аномального закрепления плодного яйца.

Среди возможных причин возникновения внематочной беременности также находится перенесенное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), прием медикаментов для стимуляции овуляции и возраст более 35 лет.

Какие могут быть признаки внематочной беременности?

Как правило, первые признаки внематочной беременности ничем не отличаются от симптомов обыкновенной беременности, развивающейся в матке. Среди возможных отличий:

• появление кровянистых выделений из влагалища (в том числе во время предполагаемой менструации);
• дискомфорт и даже выраженная болезненность в области нижней и/или средней части живота (боль может усиливаться при смене положения тела, носит обычно тянущий характер).

Признаки внематочной беременности иногда не беспокоят женщину в течении довольно продолжительного времени. Иногда обнаружить патологию удается благодаря своевременному визиту к гинекологу и проведению подробного обследования.

Как проходит диагностика внематочной беременности?

Классический способ диагностики внематочной беременности — УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, которое проводится при помощи трансвагинального датчика. Этот диагностический метод позволяет визуализировать положение эмбриона в матке или заподозрить его патологическое размещение в фаллопиевой трубе или брюшной полости.

При высоком риске внематочной беременности пациентку могут госпитализировать и назначить проведение диагностической лапароскопии. Это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет:

• осмотреть органы репродуктивной системы и брюшную полость;
• визуализировать аномально расположенное плодное яйцо;
• извлечь эмбрион без повреждения фаллопиевой трубы и других органов.

Лапароскопия помогает диагностировать внематочную беременность и справиться с такой проблемой без лишнего травматизма и с минимальной кровопотерей. На коже после такой операции остается лишь несколько малозаметных шрамов, а пациентка восстанавливается достаточно быстро.

Опасные симптомы внематочной беременности: показания для немедленной госпитализации

Внематочная беременность может вызвать разрыв фаллопиевой трубы или яичника, такое состояние проявляется:

• резкой слабостью;
• сильной болью в животе;
• головокружением;
• потерей сознания;
• выраженной бледностью;
• чрезмерным потоотделением;
• появлением кровянистых выделений из влагалища.

Разрыв фаллопиевой трубы или яичника требует проведения экстренной хирургической операции. При отсутствии немедленного обращения за медицинской помощью боли могут со временем исчезнуть, но внутреннее кровотечение будет продолжаться. Это опасно для здоровья и для жизни женщины.