Женское бесплодие: виды и причины

Женский организм, подготовленный самой природой для вынашивания потомства, для размножения, иногда оказывается неспособным к столь важной миссии. Такая ситуация — бесплодие — для многих женщин является настоящей трагедией.

Причины бесплодия — разные, но современная медицина уже много лет решает множество из них методом ЭКО, который в последние годы стал невероятно популярным.

Портал MedAboutMe выяснял все о невозможности зачать и способах решения этой проблемы.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Бесплодие: виды и формы

Диагноз «бесплодие» озвучивается женщине, у которой в детородном возрасте не выходит зачать ребёнка при условии, что есть регулярная половая жизнь. К причинам бесплодия относят ряд нарушений репродуктивной системы как у самой женщины, так и у ее супруга/полового партнера.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в числе причин бесплодия назвала более 20 факторов, среди которых аменорея (отсутствие менструаций), половая дисфункция, спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труд, нерегулярный менструальный цикл, поражения яичников, системные болезни, туберкулез половых органов.

Женское бесплодие​ существует в нескольких формах:

• трубно-перитонеальное: связано с нарушенной проходимостью маточных труб в совокупности со спайками в малом тазу или без них (частота: порядка 50%);
• эндокринное: сбой в овуляторном процессе с проблемами в гормональной регуляции (частота: около 40%);
• гинекологические заболевания без проблем с проходимостью маточных труб и овуляцией, но с поражением эндометрия (встречается у 25%);
• бесплодие неясного происхождения (у 15%);
• иммунологическое: неприятие иммунной системой женщины сперматозоидов (у 2%);
• психогенное: имеет место психоэмоциональный фактор.

По медицинским показаниям бесплодие бывает следующих видов:

• первичное: у женщин, ни разу не беременевших;
• вторичное: в анамнезе беременность уже была;
• абсолютное: исключена всякая возможность беременности (аномалии полового развития);
• относительное: беременность вероятна;
• врожденное: беременность не наступает в связи с врожденной или наследственной патологией;
• приобретенное: после перенесенных заболеваний беременность не наступает;
• временное: отмечается в постменопаузе, в препубертате и в лактационный период.
• постоянное.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы — самая сложная патология, так как восстановить репродуктивную функцию в таком случае — задача непростая. Больше половины пациенток по этой причине не могут стать матерью.

Причины бесплодия

Причины бесплодия «вырастают» из нескольких фундаментальных факторов.

• Трубное бесплодие. Поражение маточных труб, которому сопутствует спаечный процесс в малом тазу, определяется различными факторами. Первоочередным можно назвать воспалительные процессы в органах малого таза, ранее перенесенные женщиной. Возбудителями воспалительных заболеваний являются микроорганизмы, присутствующие во влагалище женщины, либо занесенные извне при половых сношениях. Чаще всего, инфекции, передаваемые половым путем, становятся провоцирующим фактором для воспалительного процесса в половых органах женщины.

Вторым по распространенности фактором называют внутриматочные манипуляции. Речь идет об искусственных абортах, о последствиях применения внутриматочных спиралей, о диагностическом выскабливании эндометрия.

Проведенные операции на органах малого таза и брюшной полости также способствуют возникновению проблем с зачатием.

Многим женщинам известен термин «эндометриоз». До сих пор точно не выявлена прямая взаимосвязь эндометриоза и бесплодия, но, предположительно, не последнюю роль играют иммунные сбои, овуляторные и эндокринные расстройства, анатомическое и функциональное нарушение органов тазового дна.

• Эндокринное бесплодие. Самым громким сигналом эндокринных проблем, блокирующих возможность зачатия, считаются ановуляция и гипофункция желтого тела яичника. К причинам бесплодия эндокринного свойства относят яичниковую недостаточность, гипотиреоз (гипофункция гормонов щитовидной железы), гонадотропную недостаточность (нарушенная секреция гонадотропных гормонов), поликистоз яичников.
• Женское бесплодие по маточному фактору обусловлено в подавляющем большинстве хроническим эндометритом, и в малом процентном соотношении внутриматочными спайками.
• Иммунологическое бесплодие. Иммунная система активно участвует в адекватном развитии беременности, поэтому выработка ею специфических антител может препятствовать зачатию, внедрению яйцеклетки в матку и т. д.

ЭКО: спасительная альтернатива

Женское бесплодие в последнее десятилетие набирает обороты: по статистике, почти 50% семейных пар встречаются с этой проблемой. Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) лидирует среди ведущих средств медицинского лечения бесплодия.

Первый успешный опыт ЭКО​ в России провели в 1986 г. специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в Москве. В результате у абсолютно бесплодной женщины родился долгожданный первенец.

Данный метод основывается на лабораторном оплодотворении женской яйцеклетки, развития ее до определенной стадии и внедрения в полость матки. Как правило, в разработку берется несколько яйцеклеток для высокой гарантии последующего развития беременности.

ЭКО показано при малой подвижности сперматозоидов, эндометриозе, недостаточности яичников, редких овуляциях, отсутствии/блокаде фаллопиевых труб, при бесплодии неясного генеза.

Результативность этого метода достаточно высока и уже несчетное количество пар благодаря ему стали счастливыми отцами и мамами. Но есть и обратная сторона ЭКО: высокая стоимость, побочные эффекты от гормональной терапии и инвазивных процедур, риск развития осложнений во время беременности. Кроме того, при ЭКО нередки случаи многоплодной беременности, когда рождается двойня или тройня.

Перед процедурой ЭКО женщине придется пройти обследование, консультации специалистов и подготовку к лечению.