Зубная боль — основная причина, по которой пациенты спешат на прием к стоматологу с целью ее устранения, с надеждой, что всего лишь одного приема хватит, чтобы устранить причину боли — осложнения кариеса или воспаления десен и др. Но в некоторых случаях стоматолог не может обнаружить очевидную причину, а боль остается. В таком случае, необходима помощь особого специалиста — гнатолога, врача, который изучает причинно-следственные связи работы челюстно-лицевой области и всего организма в целом. Одной из областей изучения гнатологии является работа височно-нижнечелюстного сустава. MedAboutMe расскажет об этой области стоматологии, когда понадобится помощь этого специалиста.
Гнатология: просто о сложном
Зубочелюстная система включает в себя: кости челюстей, мышечный аппарат, язык, нервы, зубы с прилегающими мягкими тканями, и, конечно, один из самых сложных суставов — височно-нижнечелюстной. Именно гнатология изучает работу зубочелюстной системы со всеми ее включениями в норме или при патологии.
Полноценная и главное — правильная работа всей челюстно-лицевой области зависит от работы и состояния позвоночника, осанки, дыхания. И даже приобретенные привычки могут оказывать свое влияние. Кроме того, можно выделить и так называемое нисходящее влияние, когда, например, болезни височно-нижнечелюстного сустава негативно влияют на работу всего организма. Именно гнатология на своем примере как нельзя лучше доказывает, что все в организме взаимосвязано. Стоматологи этой специальности рассматривают зуб не как отдельную единицу, а как общую часть единой системы.
Современные стоматологи могут буквально из ничего воссоздавать новые красивые улыбки, отвечающие всем требованиям. Гнатология дала необходимые знания ортопедам, ортодонтам и даже терапевтам для достижения этих целей. Если же их не учитывать, формируются ошибки, которые влекут за собой еще более серьезные последствия, находящие свое отражение в работе организма.
Когда нужна помощь стоматолога-гнатолога?
Стоматолог, занимающийся гнатологией, может определить степень дисфункции челюстно-лицевой области и составить план лечения. Нередко в этот процесс вовлекаются и другие специалисты, стоматологического профиля: терапевты, ортопеды, ортодонты, пародонтологи, имплантологи и др.
Гнатолог может помочь пациенту только при наличии дисфункции, при отсутствии органических поражений. В случае их диагностирования, лечением будет заниматься хирург, но даже столь серьезное лечение не исключает помощи стоматолога-гнатолога.
Височно-нижнечелюстной сустав
Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых сложных суставов в человеческом организме. Его главное предназначение — обеспечивать подвижность и работу нижней челюсти. Именно благодаря правильной работе сустава пациенты могут нормально открывать и закрывать рот, пережевывать пищу и многое другое.
Височно-нижнечелюстной сустав — один из самый «капризных», любые, даже незначительные изменения в функционировании полости рта рано или поздно отражаются на его работе и наоборот. Щелчки в суставе при пережевывании пищи, шум в ушах — симптомы, которые замечают многие, но мало кто на них обращает внимание.
Привычки, удаленные зубы — что еще повлияет на работу сустава?
Стать причиной нарушенной работы височно-нижнечелюстного сустава могут вредные привычки, формирующиеся еще с детства. «Играть желваками» любят многие, иногда — это привычка, которая незаметна и происходит это само собой, но это основная причина нарушений в его работе. Бруксизм (ночное скрежетание зубами) — еще одна из возможных причин.
Как показывает практика, многие пациенты даже не подозревают о наличии вредной привычки, которая влечет за собой столь серьезные изменения, и только стоматолог на приеме рассказывает о ее существовании.
Вторичная адентия (отсутствие зубов), вредные привычки, неправильно поставленные пломбы, коронки, патологии прикуса — основные причины заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Может стираться или расшатываться головка сустава, происходит защемление нервных волокон, появляется сильная боль, нарушается способность полноценно открывать рот, пережевывать пищу.
Боль и спазм: сустав или зубы?
Основные симптомы нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава скрываются в зубной боли, и это одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к стоматологу. По данным опроса, осмотра, дополнительных исследований доктора могут понять, где именно расположен источник боли. Если он скрывается именно в суставе, то стоматолог-терапевт или ортопед может привлекать для составления плана лечения других специалистов, в том числе и гнатолога.
Для определения причины боли в суставе, в стоматологии используются ряд аппаратных методов исследования, предназначенных для:
- оценки работу мышц;
- оценки правильности функционирования самого сустава;
- оценки зубного ряда, определениеяприкуса, его высоты.
Нельзя обойтись и без визуально-инструментального метода исследования, которое подразумевает оценку качества пломб, ортопедических конструкций. Главная задача гнатолога — выявить причину, которая привела к столь серьезным изменениям и стала причиной боли.
В дальнейшем, исходя из полученных данных, могут назначаться дополнительные методы исследования и план лечения.
Терапевт, ортопед или гнатолог?
Гнатология — отрасль стоматологии, которая занимается изучением работы и связей между отдельными компонентами зубочелюстной системы. Этими знаниями обладает каждый стоматолог, которые успешно применяются во всех отраслях стоматологии, даже при художественной реставрации. На терапевтическом приеме стоматолог не просто «залепит» кариозную полость пломбировочным материалом, а полноценно восстанавит утраченные ткани: фиссуры, бугры, режущий край, контактные поверхности. Пломба «взлетная площадка» — ошибка доктора, но только в случае, когда зуб не нужно «выключить» из прикуса.
Знания врача-гнатолога могут понадобиться при сложном ортодонтическом и ортопедическом лечении, например, у детей в период лечения пороков развития (расщелина губы и неба), после полученных травм. Знания по гнатологии помогут устранить все проблемы, связанные с длительно существующей адентией, которая стала причиной закономерных изменений в работе челюстно-лицевой области.
Посещать гнатолога для профилактических осмотров не нужно, ведущий стоматолог может оценить правильность работы всей системы. А если возникла необходимость , то может назначаться дополнительная консультация более узкого специалиста.
