Поражение головного мозга при инсульте

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Инсульт является патологическим состоянием, при котором происходит острое нарушение кровоснабжения какого-либо участка головного мозга. При этом состоянии уровень кровоснабжения может резко падать или оно прекращается совсем. В зависимости от локализации поражения характерно появление специфической симптоматики. Чаще всего такое заболевание встречается у людей старшей возрастной группы.

В результате того, что участок головного мозга перестает получать необходимое количество крови, развивается кислородное голодание клеток. Такое состояние приводит к их постепенному отмиранию. В результате этого возможно развитие значительных неврологических нарушений, приводящих к инвалидности больного человека. Кроме этого, инсульт является одной из наиболее часто встречаемых причин летального исхода.

Возможные причины и факторы риска развития инсульта:

  • Наличие холестериновых бляшек в сосудах;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Повышенная масса тела и питание с высоким содержанием жиров;
  • Наличие вредных привычек и низкий уровень физической активности;
  • Острые стрессовые ситуации;
  • Наличие в анамнезе патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Гематологические заболевание и неконтролируемый прием антикоагулянтов и фибринолитиков.

Ишемический инсульт и геморрагический инсульт

Ишемический инсульт и геморрагический инсульт

В зависимости от механизма развития инсульта принято выделять два его вида:

  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт обусловлен возникновением блокады для тока крови по сосуду, кровоснабжающему определенный участок головного мозга. Такая блокада может возникать в результате закупорки сосудистого элемента атеросклеротической бляшкой или тромботическими массами. В результате этого кровь не может свободно проходить по сосуду, и на данном участке мозга формируется кислородная недостаточность. Такая форма заболевания встречается в наибольшем проценте случаев.

Принято выделять несколько форм ишемического инсульта:

  • Лакунарная форма

Встречается в большинстве случаев по причине повышения артериального давления. При этом отмечается наличие небольшого по размеру очага, который располагается в подкорке. Для такой формы типично наличие только очаговых симптомов при отсутствии общемозговых и менингеальных проявлений.

  • Атеротромботическая форма

Данная форма встречается при появлении в просвете сосуда атеросклеротической бляшки. При этом просвет сосуда сужается, и возникают тромботические массы. Характерны постепенное и этапное нарастание симптоматики и самая разная величина участка поражения.

  • Гемодинамическая форма

Формируется поражение в результате резкого снижения артериального давления или падения минутного объёма сердца. Клиническая картина при этом может нарастать постепенно или проявляться внезапно.

  • Кардиоэмболическая форма

Такой вариант обусловлен перекрытием просвета сосуда эмболом. В большинстве случаев данная патология связана с имеющимися заболеваниями со стороны сердца, например, с эндокардитом. Чаще всего симптоматика нарастает остро и внезапно.

Геморрагический инсульт возникает при формировании очагового кровоизлияния в участок головного мозга. Такое кровоизлияние формируется при разрыве сосудистой стенки. Наиболее частой причиной этого состояния является гипертоническая болезнь. В результате стойкого повышения артериального давления происходит износ сосудистой стенки и в какой-то момент она не выдерживает такого напряжения и разрывается. Кроме этого, возможно его возникновение при травматическом поражении или образовании опухоли.

Существует классификация геморрагического инсульта в зависимости от локализации очага кровоизлияния:

  • Паренхиматозный вид;
  • Субарахноидальный вид;
  • Желудочковый вид;
  • Смешанный вид.

Симптомы инсульта и его первые признаки

Симптоматика данного заболевания чаще всего обуславливается локализацией участка поражения. Принято выделять три формы симптомов: очаговые, общемозговые и менингеальные.

Клиническая картина общемозговой симптоматики характеризуется нарушением сознания, появлением выраженного чувства тошноты и эпизодов рвоты, значительной головной болью. Возможны приступы головокружения и судорожных сокращений. Если говорить об очаговых симптомах, то тут может быть много различных вариантов.

Такие больные отмечают нарушение координации движений, особенно в верхних и нижних конечностях. Возможно появление сложности с удерживанием своего тела в пространстве. Кроме этого, присоединяется расстройство чувствительной функции. Это характеризуется снижением болевой или температурной чувствительности. Речь у таких людей может становиться нечеткой и невнятной, могут выпадать некоторые поля зрения. Часто при таком состоянии можно увидеть паралич или парез мимической мускулатуры, которые проявляются невозможностью улыбнуться или перекосом лица в одну сторону.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Инсульт требует проведения дифференциальной диагностики со многими другими состояниями, сопровождающимися сходной симптоматикой. Для этого проводится тщательный сбор анамнеза и общий осмотр с целью исключения черепно-мозговой травмы или отравления токсическими веществами.

Из инструментальных методов диагностики основными являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они позволяют визуализировать очаг поражения и оценить его обширность.

Методы лечения инсульта и его профилактики

Данное патологическое состояние является прямым показанием к осуществлению срочной госпитализации в стационар. Из медикаментозных препаратов для лечения инсульта применяются:

  • Антиагрегантные и вазоактивные препараты;
  • Антикоагулянтные средства;
  • Гемостатические препараты;
  • Средства для симптоматической помощи, например, противорвотные.

С целью профилактики рекомендуется сбалансировать свое питание, поддерживать высокий уровень физической активности, избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, стоит отказаться от вредных привычек и заняться лечением имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 20.01.2017 15:29, обновлено 17.04.2020 17:27
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Неврология и нейрохирургия: клинические рекомендации / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. 2007
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. 2007

Читайте также

Расстройство мозгового кровообращения при инсульте
Инсульт может угрожать жизни больного человека, так как поражает структуры головного мозга. Как распознать и вылечить это заболевание?
Лечение инсульта в домашних условиях
Есть ли возможность полностью восстановиться после перенесенного инсульта в домашних условиях? От чего зависит эффективность реабилитации?
9 возможностей избежать инсульта
Ученые назвали 9 самых важных факторов риска для инсульта. Что можно сделать, чтобы избежать этой болезни?
Проявление инсульта и его последствия
Инсульт – грозное заболевание, которое может угрожать жизни больного. Как уберечь себя от него или снизить возможные последствия?
Инсульт и аневризма: на расстоянии разрыва
Инсульт и аневризма – это разные заболевания. Но они тесно связаны друг с другом. Ведь одно может вызывать второе.