Апоплексический удар, геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг — казалось бы такие разные термины. Однако под ними понимается одно и то же патологическое состояние, угрожающее жизни человека, занимающее лидирующие позиции среди всех причин летальных исходов у населения. Что же такое геморрагический инсульт, почему он возникает и как проявляется? Разберёмся вместе с MedAboutMe.
Апоплексический удар — что это такое простыми словами
Как мы уже сказали, апоплексический удар также называется геморрагическим инсультом или кровоизлиянием в головной мозг. При данном заболевании происходит спонтанный (нетравматический) разрыв патологически изменой стенки церебрального сосуда, что приводит к излитию и скоплению крови в том или ином участке головного мозга.
Кровоизлияние в мозг: причины
Разрыв церебрального сосуда может быть связан с очень многими факторами.
Одна из самых часто встречающихся причин — это значительное повышение уровня артериального давления.
Ещё один распространённый фактор — это аневризма артерий, при которой наблюдается истончение и выпячивание участка сосудистой стенки.
Несколько реже геморрагический инсульт развивается в следствие:
- воспаления сосудистой стенки;
- артериовенозных мальформаций головного мозга;
- бесконтрольного приёма фибринолитиков и антикоагулянтов;
- системных патологий соединительной ткани;
- длительного употребления наркотических веществ и так далее.
Кровоизлияние в мозг: симптомы и признаки
Клиническая картина при геморрагическом инсульте нарастает стремительно.
На первое место чаще всего выходит общемозговая симптоматика, представленная сильнейшей головной болью, тошнотой и рвотой, головокружением. Кроме этого, зачастую наблюдается угнетение сознания больного человека. Иногда на начальных этапах возникают судорожные приступы.
На этом фоне быстро присоединяются очаговые симптомы, зависящие от места расположения гематомы. Наиболее часто встречаются такие признаки как односторонняя слабость в конечностях, нарушение речи и зрения, расстройство координации движений, выпадение чувствительности и так далее.
Иногда при геморрагическом инсульте наблюдается менингеальный синдром.
Кровоизлияние в мозг: рекомендации по диагностике
Первоначально при подозрении на геморрагический инсульт проводятся сбор жалоб, общий и неврологический осмотры.
Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные инструментальные исследования, в частности компьютерная или магнитно-резонансная томография. В 2020 году учёные из Западно-Казахстанского медицинского университета им. М. Оспанова провели исследование, по результатам которого был сделан вывод о том, что компьютерная томография является наиболее информативным способом диагностики геморрагического инсульта.
Кровоизлияние в мозг: лечение
При данном патологическом состоянии пациент должен быть экстренно госпитализирован.
Первоначально проводятся мероприятия, направленные на коррекцию дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Обязательно назначаются диуретики и/или глюкокортикостероиды для профилактики отёка головного мозга.
Кроме этого, могут использоваться:
- гемостатики и средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки;
- противорвотные препараты;
- гипотензивные средства и прочее.
В зависимости от расположения и объёма гематомы решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.
Кровоизлияние в мозг: последствия
При отсутствии своевременной медицинской помощи геморрагический инсульт может привести к инвалидности больного человека. В результате перенесённого апоплексического удара могут сохраняться очаговые симптомы, например, нарушение речи или зрения.
Кровоизлияние в мозг: прогноз
При данном заболевании прогноз чаще всего неблагоприятный. Более чем в 30% случаев геморрагический инсульт заканчивается летальным исходом. Примерно 2/3 пациентов, перенёсших кровоизлияние в мозг, остаются инвалидами.
Кровоизлияние в мозг: профилактика
Основной метод профилактики — это своевременная борьба с повышенным артериальным давлением, а также устранение факторов, провоцирующих развитие артериальной гипертензии (вредные привычки, неправильное питание и прочее).
