Грудное вскармливание обеспечивает самое лучшее питание для ребёнка и удовлетворение инстинктов матери. Но только при условии, если в период лактации не возникает проблем, например, воспаления молочной железы — острого мастита. Для некоторых матерей грудное вскармливание становится серьезной проблемой, особенно при необходимости оперативного лечения мастита.
Что такое мастит при грудном кормлении?
Мастит, в том числе лактационный, это воспаление молочных желез. В случае лактации — из-за застоя в них молока. При нарушении оттока молока через область соска (особенно, если есть трещины, молочница или мозоли) внутрь железы проникают бактерии, возникает инфекционный мастит. У кормящих женщин формируется лактационный мастит, также называемым послеродовым, который непосредственно связан с кормлением ребёнка и нарушением оттока молока. Это происходит из-за задержки молока в груди слишком долго (редкие прикладывания, неэффективное сосание).
Лактационный мастит чаще всего возникает в первые месяцы после родов, приносит беспокойство молодой матери из-за собственных ощущений и проблем с кормлением ребёнка. Воспаление молочной железы развивается примерно у 10% кормящих матерей, обычно в течение первых шести месяцев лактации. Риск самый высокий в течение первых трех месяцев после родов, когда мать кормит совсем маленького ребёнка. Тем не менее, риск существует все время, пока женщина кормит грудью.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияЧто вызывает воспаление?
Основной причиной воспаления молочной железы среди кормящих матерей является застой молока, состояние, при котором молоко слишком долго задерживается в груди и образует молочные пробки, блокирующие млечные протоки. Когда это происходит, жидкая часть молока из протоков может просачиваться в окружающие ткани, вызывая иммунный ответ и воспаление. Если же через отверстия в соске проникают патогенные микробы, в питательной среде, созданной при застое молока, развивается гнойное воспаление.
Иммунная система обнаруживает молочные белки или бактериальные частицы, активизируя воспаление как защитную реакцию. Она сопровождается покраснением, болью и отеком, повышением температуры. Бактерии, такие, как стафилококки и стрептококки, могут проникнуть внутрь молочной железы из-за мацерации или трещин соска, инфицируя млечные протоки. Иногда воспаление могут провоцировать другие возбудители, в том числе грибковые.
Проблемы при лактации
Выделяют целый ряд проблем, возникающих в период лактации, при которых воспаление наиболее вероятно.
- Ребёнок неправильно прикладывается к груди. Если ребёнок не может правильно приложиться к груди, он может получать меньше молока, из-за чего оно застаивается, снижается лактация. Если есть еще и трещины на соске, риск повышается в несколько раз. Нарушение прикладывания может быть вызвано такими состояниями, как расщелина верхнего неба, патологии челюстно-лицевого аппарата, короткая уздечка языка у ребёнка, или если матьне может правильно расположить малыша у груди.
- Ребёнок слишком часто пропускает кормления. Если мать часто пропускает кормление ребёнка, грудь переполняется и не опорожняется полностью. Помимо того, что возрастает риск застоев и мастита, из-за редких кормлений постепенно снижается лактация.
- Мать кормит одной грудью. Мама или сам ребёнок может предпочесть одну грудь другой, оставив вторую железу переполненной. Задержка молока в течение длительного времени может привести к застою молока и, в конечном итоге, к маститу.
- Резкое отлучение от груди. Если мать слишком быстро отучает ребёнка, ее грудь может не иметь возможности постепенно уменьшить производство молока, которое она вырабатывает, что вызывает застой.
- Давление на грудь. Неправильно подобранный бюстгальтер или облегающее платье могут создать ненужную нагрузку на ткани молочной железы и сужение молочных протоков. Узкие молочные протоки труднее дренировать во время сосания, что приводит к задержке молока.
- Повреждение молочной железы. Сильный удар или сдавление молочной железы могут привести к разрыву млечного протока, вызывая воспаление и инфекцию, что затрудняет грудное вскармливание.
Некоторые женщины более подвержены этой проблеме, чем другие. Узнаем, почему.
Факторы риска мастита: проблемы матери и ребёнка
Некоторые условия или особенности образа жизни матери увеличивают риск лактационного мастита.
- Ранее возникавший микробный мастит при первой беременности. Если у матери уже возникал мастит, риск повторного воспаления груди возрастает.
- Использование пластиковых накладок на груди может помешать адекватной циркуляции воздуха и вентиляции, а также сделать грудь восприимчивой к инфекции.
- Плохое питание матери и различные патологии, такие, как анемия, диабет и т. д., снижают способность организма бороться с инфекциями.
- Курение повышает вероятность развития мастита.
- Пирсинг вызывает трещины в соске, позволяя бактериям проникать в молочные протоки.
- У ребёнка воспаление горла или молочница (дрожжевая инфекция), в то время как у матери есть трещины сосков. Возбудитель может проникнуть в грудь, вызывая мастит.
Ведущие симптомы мастита
Проявления мастита сложно спутать с какими-либо другими видами патологий. Для него типичны специфические симптомы.
- Застой и воспаление молочной железы.
- Покраснение груди, эти области более горячие при прикосновении.
- Пораженная часть груди при прощупывании плотная и отечная.
- Острая боль и припухлость груди.
- Жжение во время кормления грудью.
- Белые или желтоватые выделения из соска.
Кроме того, типичные и общие признаки, включающие боль в теле, озноб, ломоту, слабость и повышение температуры до 38-39° C. Если мать заметила какой-либо из этих симптомов, нужно обратиться к врачу в самое ближайшее время. Ваш врач будет диагностировать мастит с помощью следующих процедур: внешний осмотр и тщательная фиксация всех жалоб женщины. Далее следует оценка состояния сосков, прикладывания, длительности болезни и всех остальных вышеописанных факторов. Если из груди наблюдаются выделения, врач может отправить образец для лабораторного анализа, чтобы обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов.
Если диагноз мастита положительный, врач предложит варианты лечения.