Обструктивный бронхит у детей: как проявляется и лечится?

Обструктивный бронхит — это достаточно часто встречающееся в детском возрасте воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением бронхиального дерева с последующим нарушением проходимости бронхов. В результате данной патологии слизистая бронхов отекает, бронхиальные железы начинают вырабатывать повышенное количество секрета, возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов, что с клинической точки зрения проявляется нарушением дыхания. В этой статье мы поговорим о симптомах обструктивного бронхита у ребёнка 5 лет, а также другого возраста.

Мифы о болезнях печени: об этом не скажут с экранов телевизора

Многие думают, что у них есть проблемы с печенью, однако в действительности с ними сталкиваются единицы. Пройдите простой тест и проверьте здоровье вашей печени

Клиническая картина при обструктивном бронхите

В подавляющем большинстве случаев еще до возникновения симптомов, указывающих на обструктивный бронхит, у ребёнка наблюдаются признаки острой респираторной вирусной инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, слабость, боль в горле, заложенность носа и так далее.

Признаки бронхиальной обструкции могут нарастать уже в первые сутки от начала заболевания или спустя несколько дней.

Клиническая картина при таком заболевании в первую очередь представлена одышкой. Одышка имеет экспираторный характер, что говорит о наличии затрудненного выдоха. 

• Дыхание малыша становится свистящим и шумным, даже на расстоянии можно услышать хрипы. Частота дыхания увеличивается, в акте дыхания начинает участвовать вспомогательная мускулатура.
• В обязательном порядке отмечается кашель. Кашель имеет приступообразный, малопродуктивный характер, сопровождается отхождением совсем небольшого количества вязкой мокроты.
• Кожные покровы ребёнка становятся бледными, возможен периоральный цианоз. В некоторых случаях наблюдаются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Признаки бронхиальной обструкции сохраняются в течение нескольких дней, после чего начинают стихать по мере купирования воспалительного процесса.

Дети, неоднократно сталкивающиеся с обструктивным бронхитом, находятся в группе риска по развитию вторичных хронических патологий со стороны дыхательной системы, например, бронхиальной астмы.

Принципы лечения

Решение о госпитализации ребёнка принимается индивидуально в зависимости от его состояния. Малышу рекомендуется полупостельный режим. Крайне важно регулярно проветривать помещение, в котором он находится, проводить влажную уборку, увлажнять воздух.

• Для купирования бронхиальной обструкции назначаются бета-адреномиметики. При их неэффективности план лечения дополняется ингаляционными глюкокортикостероидами. Значительное нарушение дыхания является показанием к кислородотерапии.
• Для разжижения и улучшения выведения мокроты показаны щелочные ингаляции, муколитики и отхаркивающие средства, выбираемые в зависимости от возраста ребёнка. Дополнительно могут рекомендоваться антигистаминные препараты.
• Что касается антибиотиков, они используются только в том случае, если было достоверно установлено вторичное бактериальное инфицирование.

Кроме этого, могут назначаться иммуномодуляторы. В 2019 году ученые из Владикавказского научного центра Российской академии наук опубликовали работу, по результатам которой была установлена возможность включения в комплексную терапию детей с обструктивным бронхитом таких иммуномодуляторов, как дезоксирибонуклеат натрия и азоксимера бромид.

Улучшить дренаж бронхиального дерева можно с помощью вибрационного массажа, дыхательной гимнастики.