Уверены, многим доводилось проходить через далеко не самую приятную, но вынужденную по показаниям процедуру — удаление нерва в зубе. Если говорить профессиональным языком, она носит название депульпирование. Во время этой процедуры удаляется не только сам нерв, а вся пульпа целиком — сосудисто-нервный пучок.
Пульпа: что это и для чего?
Пульпа — это область из нервных окончаний и кровеносных сосудов внутри зуба. Именно вследствие чувствительности этой ткани мы ощущаем зубами холодное или горячее. Пульпа также является важнейшим препятствием для размножения вредоносных бактерий.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПочему назначают депульпирование?
Такая техника действительно спасает зуб в сложных ситуациях. К ним относится пульпит и механические повреждения. Когда у пациента наблюдается кариес или травма, пульпа повреждается, и впоследствии сохранять функциональность зуба очень трудно. Депульпирование же помогает справиться с такой задачей. К противопоказаниям процедуры относятся стоматит, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит.
Как происходит удаление нерва в зубе?
Сначала необходимо сделать рентген, чтобы определить, жизнеспособен ли нерв. Далее врач переходит к самой процедуре. Важно знать, что депульпирование проводится под местной анестезией, что и обеспечивает минимальный дискомфорт пациента. После обезболивания стоматолог снимает пораженные ткани зуба, а затем вскрывает пульпарную камеру. Далее уже специальным инструментом, пульпоэкстрактором, врач извлекает сосудисто-нервный пучок из зуба. Потом прочищает и обрабатывает каналы и заполняет их пломбировочным материалом.
Зуб, лишенный сосудисто-нервного пучка, больше никогда не заболит?
В результате процедуры зуб лишается питания и чувствительности, становится более хрупким, а также из-за использования тех или иных материалов при пломбировании может потемнеть. Еще такой зуб называют «мёртвым». С этого момента он больше не реагирует на температурные и вкусовые раздражители.
Однако, ошибочно думать, что зуб теперь “защищен” от любой боли. Причиной дискомфорта пациентов чаще всего становится периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба.
Такой воспалительный процесс обычно возникает вследствие некачественного эндодонтического лечения. Так называется процесс лечения корневых каналов, который я описывал выше. После депульпирования все каналы должны быть хорошо обработаны по специальному протоколу, а потом тщательно и плотно запломбированы правильным материалом.
Поэтому важно понимать, если стоматолог
- допустил ошибку при обработке каналов,
- оставил в них пустоты в процессе пломбирования,
- пропустил и не запломбировал один или несколько каналов,
- повредил стенку канала, оставил в нём обломок инструмента,
- то как раз и возникает воспаление, которое со временем выходит за пределы зуба.
А если стоматолог сделал все качественно, есть ли риск других воспалений?
К сожалению, да. Периодонтит может развиться и при правильно пролеченных каналах. Осложнение может начаться, когда на зуб приходится слишком большая жевательная нагрузка. Такое происходит, если соседний зуб отсутствует. И теперь, лишенный нерва собрат, «работает» за двоих, когда пережевывает пищу.
Болезненные ощущения в области депульпированного зуба может вызывать киста или гранулема. Гранулёма — это капсула на верхушке корня, внутри которой скапливаются продукты распада погибших клеток. Такое образование возникает, если в челюстную кость через корневой канал попадают бактерии. Оно может стать следствием запущенного кариеса или травмы зуба, из-за которой изначально случилось повреждение пульпы.
Сразу ли возникает боль?
Опасность состоит в том, что долгое время эти воспалительные процессы могут протекать незаметно для пациента. Появление боли в области депульпированного зуба свидетельствует уже об ухудшении ситуации, поэтому при таких ощущениях необходимо срочно записаться к специалисту. А вот чтобы избежать подобного «сюрприза», стоматологи рекомендуют проходить профилактические осмотры не реже, чем раз в шесть месяцев.
Как отслеживать состояние зуба, в котором ранее был удален нерв?
Для контроля состояния зуба, лишенного сосудисто-нервного пучка, нужно сделать прицельный снимок. При подозрении на развивающийся воспалительный процесс, необходимо выполнить конусно-лучевую компьютерную томографию. Она дает более качественную диагностику и позволяет выбрать правильную и максимально эффективную тактику лечения.
Резюмируя, отметим:
- Глубокий кариес или механическая травма зуба ведут к пульпиту
- В таком случае для того, чтобы не потерять зуб, применяется депульпирование
- Зуб после этого хоть и не реагирует на внешние раздражители, все равно подвержен сопутствующим воспалительным процессам, которые можно предотвратить, если своевременно ходить к стоматологу
Если боль в «мёртвом» зубе все же резко проявилась, не стоит терпеть до последнего, а тем более — заедать ее обезболивающими таблетками и откладывать визит к стоматологу на потом. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше у вас будет шансов спасти зуб. Промедление же грозит его потерей и еще более дискомфортными ощущениями.
Будьте здоровы и внимательно относитесь к своей полости рта!
