Развитие ребенка: психологические проблемы детей до трех лет

Но волнения волнениями, а в некоторых случаях, когда речь идет о страхах и отставании в развитии, стоит обратиться к врачу-психотерапевту. О том, когда стоит бить тревогу — в статье детского психиатра, к.м.н., врача высшей категории психотерапевтического центра «Гранат» Татьяны Куприяновой.

Пять причин, когда стоит обратиться к врачу:

Задержки психоречевого развития

Темпы развития речи у детей очень вариабельны. Однако, если к 3 годам ребёнок говорит лишь отдельные слова, недостаточно понимает обращенную речь, — это может говорить о задержке речевого развития, которая при своевременно начатой работе специалистов должна компенсироваться. Если отставание в речи сочетается и с некоторым отставанием в уровне умений и навыков в неречевых заданиях (не может собрать пирамидку, разложить по цветам карандаши и т. д.), — говорят о задержке психоречевого развития.

Диагноз задержки ставит детский психиатр, он же при необходимости назначает стимулирующее развитие лечение, а коррекционную работу проводят педагоги — логопеды и дефектологи. Иногда бывает так, что ребёнок говорит, но его речь отличается от обычной: например, он может только воспроизвести услышанное ранее (цитату из мультфильма или вопрос взрослого), но не может построить собственное активное высказывание.

Такие повторы — эхолалии, — могут быть промежуточным этапом развития речи в норме, но если они существуют длительно — это повод обратиться за помощью.

Отсутствие речи

Если ребёнок к 3-м годам не говорит, нужно обратиться за помощью: к детскому психиатру для диагностики причин задержки речи и, при необходимости, лечения, а в дальнейшем начинать коррекционную работу с логопедом и дефектологом. Бывает, что ребёнок говорит как будто на «своём» языке: слышатся интонации, но понять его невозможно. Проконсультируйтесь со специалистом. Диагноз полного отсутствия речи — алалии, — требует интенсивной коррекционной работы.

Сильные страхи

 Сильные страхи — обычное явление детского возраста. Настораживать должна их интенсивность (например, боится собак настолько, что вообще не выходит на улицу), необычность фабулы страха (боится щели за дверью, огонька пожарной сигнализации, мужчин с усами на улице). Некоторые дети боятся громких звуков, особенно — бытовых приборов, другие выбегают из комнаты при виде пугающего персонажа мультфильма. Обычный страх темноты может свидетельствовать о нарушениях, если при этом ребёнок указывает на что-то, чего нет («вон медузы на потолке») или смотрит в определенное место так пристально, как будто что-то видит. Конечно, об обычности и необычности страха мы судим с большой долей субъективности. Врач поможет развеять вашу тревогу и прояснить характер переживаний ребёнка. Отдельную разновидность тревоги детского возраста представляет собой страх разлуки с близким человеком: ребёнок не отпускает от себя мать, отказывается заходить в группу детского сада без матери, долго не успокаивается в ее отсутствии. Часто такой симбиоз — нормальный этап развития, но если он затягивается и дезадаптирует ребёнка — обратитесь за консультацией.

Агрессивность, возбудимость

А если, наоборот, ребёнок слишком бесстрашен, конфликтен, легко дает гневливые реакции: кричит, валится на пол («закатывает истерики»), разбрасывает игрушки и предметы, бьет и кусает детей и взрослых? Такое поведение часто свидетельствует о сильном (стеническом) темпераменте и о возбудимых или демонстративных чертах характера. Возможно, эти черты потом помогут ему развить актерское дарование и лидерские наклонности, но, если вы не справляетесь или под угрозой ваше пребывание в детском коллективе, — обратитесь за помощью. Особенно должна настораживать аутоагрессия, когда ребёнок бьет или кусает сам себя.

Нарушения привязанности и симптомы аутизма

Недостаточная потребность в контактах, отсутствие эмоциональной привязанности, «странное поведение» (ребёнок не такой, как все) Иногда родителям сложно сформулировать, что не так в поведении ребёнка. Например, он сидит в песочнице с другими детьми, но не обращает на них внимания, а занят задумчивым пересыпанием песка. Он может встать, опершись на другого ребёнка, как на неодушевленный предмет, или подвинуть его с дороги, не обратив внимания на его реакцию. Он подолгу перебирает любимые предметы или выстраивает из них ряды, но не обращает внимания на приход или зов матери. Когда ему что-то нужно, он тянет вашу руку в нужном направлении, но не пытается обратиться к  вам или поймать ваш взгляд. Он как будто существует в каком-то «своём» мире. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будут результаты коррекционных мероприятий даже в случае серьёзных нарушений развития.