Цирроз печени у детей: патогенез и причины

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

По всему Земному шару дети болеют циррозом печени, но особенно распространен этот смертельно опасный недуг в странах Азии, в том числе в среднеазиатских странах СНГ, на Ближнем Востоке. К сожалению, мировой статистики детского цирроза печени не существует. Доподлинно известно лишь, что болезнь поражает чаще взрослых, а среди детей – мальчиков школьного возраста. Тяжелые симптомы цирроза печени у ребёнка развиваются от нескольких месяцев до нескольких лет.

Патогенез цирроза печени у детей

Страшный недуг зарождается в процессе отмирания гепатоцитов, что влечет разрастание соединительных тканей и появление регенарационных узелков. В дольках печени начинает откладываться коллаген I и III типа, который должен находится только вокруг центральных вен и в портальных трактах, как это задумывала природа. При патологическом процессе, клетки Ито, которые должны накапливать липиды, испытывая воздействие воспалительных цитокинов, начинают создавать фиброзную ткань в пространстве Диссе. Они превращаются, по сути, в миофибробласты, и работают на сокращение синусоидов, вызывая повышение сопротивления сосуда. Постепенно из гепатоцидов образуются соединения сферической формы, которые затрудняют кровообращение. Желчные протоки сужаются, и отток желчи нарушается.

Что приводит к развитию цирроза печени у ребёнка

Разнообразные патологии гепатобилиарной системы могут приводить к развитию симптомов смертельно опасной болезни в детском возрасте:

  • гепатиты различной природы, прежде всего, вирусные и аутоиммунные;
  • медикаментозные отравления и пролонгированные токсикозы в результате воздействия химических веществ, в том числе алкогольное поражение;
  • довольно редкая патология желчевыводящих протоков, характеризующаяся их непроходимостью, которая на медицинском языке называется «билиарной атрезией»;
  • гемохроматоз, муковисцидоз, альфа 1-антитрипсиновая недостаточность порфирии, синдром Нимана-Пика, тирозинемии, гликогеновая болезнь четвертого типа, фруктоземии, синдром Гоше и прочие метаболические патологии;
  • гипоплазия желчных протоков печени, в том числе синдром Алажиля;
  • порок экскреции или производства желчных кислот или синдром Байлера;
  • склерозирующий холангит;
  • недостаточность правого желудочка или синдром Бадда-Киари;
  • билиарный цирроз;
  • саркоидоз;
  • склерозирующий холангит;
  • гипервитаминоз А;
  • сифилис, именно внутриутробная инфекция;
  • туберкулез печени;
  • поражение печени паразитами и др.

Кроме того, существуют детские циррозы печени невыясненной природы, их называют криптогенными, например, индийский детский цирроз.

Читайте далее

Болезни, возможные в поезде: профилактика ОРВИ и инфекций

Чтобы долгожданный отпуск с поездками на море или путешествиями за границу не омрачили различные болезни, нужно знать их причины.

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 18.11.2015 01:07, обновлено 13.12.2019 11:37
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Факторы, влияющие на исход билиарного цирроза у детей раннего возраста / Чеклецова Е.В., Дегтярева А.В., Мухина Ю.Г., Готье С.В., Цирульникова О.М. // Вопросы практической педиатрии 2009 Т. 4 №4
Циррозы печени у детей / Учайкин В.Ф., Чуелов С.Б., Россина А.Л. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2008 Т.87.,№5
Цирроз печени при хроническом гепатите с у детей / Чуелов С. Б., Лейбман Е.А., Чередниченко Т.В. // Детские инфекции 2013 4

Читайте также

Цирроз печени у детей: осложненные формы
Этот тяжелый недуг не только разрушает печень, но влечет за собой нарушение работы других жизненно важных органов и систем организма больного ребенка.
Цирроз печени у детей: профилактика и лечение
Существует стойкое мнение, что это заболевание не лечится. Но его можно предупредить, соблюдая профилактические меры, и даже повернуть вспять.
Болезнь Гоше: типы и лечение
Это наследственная патология развивается на фоне дефицита фермента глюкоцереброзидазы и охватывает костный и головной мозг, все внутренние органы и ткани.
Цирроз печени у детей: классификация видов
Тяжелый недуг у детей, к счастью, возникает достаточно редко. Он характеризуется структурными изменениями печени, развитием фиброза и регенерационных узелков.