Кандидоз

Микоз, вызываемый дрожжеподобными грибками рода Candida. Данные грибки входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища, прямой кишки здорового человека. Заболевание возникает при их избыточном размножении в результате нарушения иммунитета.

Кандидоз

Кандидоз – заболевание, которое имеет грибковую природу и может развиваться в организме вне зависимости от возраста и пола больного. Болезнь хорошо поддается лечению, однако при незавершенном лечении возможны неприятные рецидивы.

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Кандидоз у взрослых

Кандидоз является достаточно распространенной болезнью, с которой сталкиваются многие во взрослом возрасте. Однако статистика утверждает, что кандидозы у женщин, симптомы которых проявляются ярко, бывают намного чаще – по некоторым данным, на одного пациента мужского пола приходится до 10 женщин.

Кандидозы у женщин

Больше 60% взрослых женщин хотя бы раз в жизни лечились от кандидоза. Размножаясь на слизистой оболочке, грибки рода Candida albicans приносят массу неприятных ощущений, что и становится поводом для похода к врачу.

Кандидоз при беременности

Беременность – это период, когда в организме происходят определенные гормональные изменения, в том числе повышается уровень прогестерона. Этот гормон оказывает легкое подавляющее действие на иммунитет, что может стать причиной повышенной активности грибка, из-за которого и развивается молочница. Параллельно с этим дополнительным фактором в развитии кандидоза у беременных может стать нарушение состава микрофлоры кишечника, а ведь это не редкость в период вынашивания плода. Если женщина в это время ест слишком много сладкого, такой режим питания дополнительно увеличивает вероятность появления кандидоза (или молочницы, как еще в обиходе называют это заболевание).

Если обычно для женщин вся проблема с кандидозом сводится к неприятным ощущениям, то для беременных риски гораздо выше. Кандидоз у женщин при беременности может привести к следующим последствиям:

• Инфицирование плода
• Инфицирование околоплодных оболочек
• Преждевременные роды или выкидыш
• Внутриматочная гипоксия плода
• Послеродовая инфекция

Все эти риски определяют необходимость записи на прием к врачу для того, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, способное устранить болезнь и в то же время не навредить будущему ребёнку.

Кандидоз у кормящих

После того, как беременность завершилась, организм женщины начинает восстанавливаться, но происходит это не сразу. Сниженный иммунитет, а также другие факторы, в числе которых – стрессовое состояние послеродового периода, могут спровоцировать развитие молочницы. Кандидозы у женщин возникают с большей вероятностью, если уже были проявления заболевания ранее.

Симптомы кандидоза некоторые женщин стараются терпеть или игнорировать. Многие откладывают поход к врачу – ведь с маленьким ребёнком очень много хлопот, так что собственное здоровье может и подождать. Это в корне ошибочное решение, так как молочница способна не только ухудшить качество жизни самой женщины, но и заразить ребёнка. Иммунитет грудничка пока что недостаточно сформирован для того, чтобы противостоять атаке грибков. Поэтому при первых симптомах кандидоза у женщины вне зависимости от его локализации кормящей маме настоятельно рекомендуется пройти обследование и получить надлежащее лечение. Самолечение при помощи народных средств и широко рекламируемых безрецептурных препаратов в этом случае не рекомендуется.

Рецепты народной медицины в основном направлены на снятие симптомов, а не на устранение самой причины заболевания. А таблетки и свечи, которые можно купить в любой аптеке, могут навредить ребёнку, так как повлияют на состав грудного молока. Поэтому вопрос, чем лечить кандидоз у беременных и кормящих, лучше отдать на рассмотрение врачу.

Кандидоз у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, при этом часто протекает бессимптомно. В этом случае мужчина выступает носителем грибка, из-за чего при незащищенном половом контакте возбудитель заболевания успешно передается партнерше – разумеется, если речь идет о кандидозах у мужчин, симптомы которых локализованы в области половых органов. К другим формам кандидоза у мужчин относится чаще всего кандидоз ротовой полости и кандидоз кожи в области крупных складок, однако возможны и менее распространенные виды.

Кандидоз у детей

Наиболее часто кандидоз у детей проявляется в подростковом возрасте, хотя не исключены случаи заболевания и у других возрастных групп. Болезнь может поразить слизистые оболочки и кожу. В каждом возрасте причины кандидоза свои: если у подростков развитие грибка может быть спровоцировано гормональной перестройкой, то у грудничков чаще всего инфицирование происходит от матери. Частые срыгивания, характерные для некоторых детей в раннем возрасте, также могут стать причиной развития кандидоза, локализованного в ротовой полости.

Кандидоз во рту у грудничков

Типичная локализация кандидоза у грудничков – это ротовая полость, и очень часто грибок попадает на слизистую рта по причине его присутствия в организме матери. При грудном вскармливании возбудитель, попавший к малышу, довольно быстро поражает слизистую рта, что становится причиной проблем с кормлением и беспокойства ребёнка. Различают следующие формы кандидоза во рту у новорожденных:

• Легкая форма.

При визуальном осмотре можно увидеть белесые крупинки творожистой консистенции, которые можно легко снять марлевым тампоном. Налет локализуется в основном на языке и внутренней поверхности щек и практически не беспокоит ребёнка.

• Среднетяжелая форма.

Налет, имеющий творожистую или пленчатую консистенцию, покрывает слизистую рта отдельными участками. Сама слизистая краснеет, при этом налет снять с нее сложно – он не удаляется полностью, оставляя после себя небольшое кровотечение.

• Тяжелая форма.

Налет плотный, сплошной, практически не снимается. Ребёнок беспокоен, может отказываться от еды или испытывать проблемы при сосании груди.

Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и не допустить его развития, так как на ранних стадиях определить, чем лечить кандидоз, проще и быстрее. Обследование поможет выявить, почему развивается кандидоз во рту у новорожденных, в том числе определить, стало ли причиной инфицирование извне, или же кандидоз является следствием какого-то другого заболевания.

Кандидоз: симптомы

У такой болезни, как кандидоз, симптомы являются достаточно яркими, так что большинство заболевших и без помощи врача могут предварительно определить, что это – именно кандидоз, а не что-то другое. Конкретные симптомы кандидоза зависят от локализации грибка, однако наиболее типичным проявлением активности возбудителя является белый налет, похожий на хлопья творога (или выделения такого же характера). По этой причине, а также от того, что такой налет часто имеет запах кислого молока, кандидоз часто называют молочницей.

Кандидозы у мужчин: симптомы

Кандидозы у мужчин могут поражать разные зоны, однако специфической разновидностью данной болезни, характерной только для пациентов мужского пола, является генитальный кандидоз. Симптомами кандидоза такого типа являются:

• Белый творожистый налет на крайней плоти или головке пениса. Часто присутствует характерный кислый запах.
• Неприятные ощущения во время мочеиспускания, в том числе зуд, жжение и другой дискомфорт, который может присутствовать и после.
• Отек головки
• Нетипичная краснота крайней плоти, возможно появление шелушащихся участков.
• Неприятные ощущения во время полового акта, вплоть до болезненных. Это часто становится причиной того, что мужчины, заболев молочницей, начинают избегать интимной близости.

Отсутствие надлежащего лечения в сочетании с ослабленным иммунитетом (развивается у ВИЧ инфицированных) и другими факторами, способствующими развитию заболевания, может стать причиной попадания грибка в кровь, и в этом случае генитальный кандидоз у мужчин перетекает в комплексное поражение организма. Интоксикация продуктами жизнедеятельности грибка приводит к появлению других симптомов кандидоза у мужчин — повышению температуры выше 38 градусов, лихорадочным состояниям, головной боли, иногда – тошноте и рвоте.

Кандидоз у женщин: симптомы

Наиболее распространенной формой кандидоза у женщин является влагалищный кандидоз, который может развиться по разным причинам, но проявляется всегда одинаково. В первую очередь появляются выделения творожистого характера с кисловатым запахом, которые легко можно заметить на нижнем белье. Эти выделения сопровождаются интенсивным зудом, который может быть настолько сильным, что даже становится причиной бессонницы. При осмотре наружных половых органов заметно, что они становятся отечными и покрасневшими.

Формы кандидоза

Грибок рода Candida может обосноваться в самых разных местах организма. От того, где развивается грибок, зависят симптомы заболевания, его течение и последствия.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта в основном начинает развиваться из-за сниженного иммунитета, когда организм не способен противостоять интенсивному размножению грибка. Самой распространенной формой является псевдомембранозный острый кандидоз во рту, при котором деятельность возбудителя заболевания приводит к появлению беловатого трудноудаляемого налета, вызывающего зуд и болезненные ощущения. Параллельно с этим возникает покраснение слизистой рта, отечность, что в конечном итоге приводит к значительному затруднению приема пищи. Если своевременно не лечить кандидоз во рту, возможно распространение грибка на глотку и пищевод.

Другая разновидность заболевания – острый атрофический кандидоз полости рта, который отличается тем, что налет практически отсутствует. Слизистая оболочка истончается, становится красной, возможно появление отеков. К симптомам данной формы также относится сглаживание и атрофирование вкусовых сосочков языка.

Для мужчин старше 30 лет характерно возникновение гиперпластического хронического кандидоза полости рта, при котором во рту образуется большое количество округлых бляшек налета. Они трудно поддаются удалению, могут срастаться между собой и приводят к тому, что во рту появляются болезненные ощущения, чувство дискомфорта и сухости.

Кандидоз языка

Кандидоз языка представляет собой осложнение кандидоза ротовой полости, первыми признаками которого являются болезненные ощущения на языке. При визуальном осмотре заметен белый творожистый налет, затрудняющий глотание не только пищи, но и слюны. Развитие кандидоза языка сопровождается жжением и зудом; возможно появление неприятного металлического привкуса на языке, утрата вкусовых качеств. В результате этого нарушается аппетит, что в совокупности с интоксикацией организма приводит к общей слабости.

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи чаще всего поражает области, находящиеся в условиях постоянной влажности, так что у тех, кто страдает повышенной потливостью, риск развития данного заболевания выше. Проявляется кандидоз кожи образованием мокнущих очагов с отечностью кожи, а также творожистым налетом, типичным и для других форм кандидоза. Наиболее часто кандидоз на коже появляется в области больших складок: под молочными железами, в складках между ягодицами, паховобедренных складках, а также на животе.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз – одна из наиболее распространенных форм кандидоза, именно ее часто называют молочницей. Зуд и жжение в области влагалища при вагинальном кандидозе сопровождаются творожистыми выделениями, часто с кислым запахом. Неприятные ощущения усиливаются после контакта пораженной области с водой, после мочеиспускания и полового акта, часто обостряются во время или после сна.

Уретрогенный кандидоз

Уретрогенный кандидоз – форма заболевания у мужчин, при которой грибок поражает половые органы. Как и во многих других случаях, деятельность возбудителя заболевания приводит к появлению характерного белого налета, неприятным ощущениям, зуду и отекам. Первоначально появляются многочисленные гнойнички небольшого размера, которые достаточно быстро расширяются в области эрозийного поражения с белым налетом разной степени интенсивности.

Кандидоз горла

Кандидоз горла – частый спутник неверного лечения заболеваний носоглотки, что приводит к ослаблению местного иммунитета. Сниженный общий иммунитет (например, на фоне приема антибиотиков) может стать дополнительной причиной развития болезни.

Вначале кандидоз горла выглядит как воспалительный процесс, при котором на слизистой образуются пятна белесого или красного цвета. Эти пятна имеют хаотичную форму и могут быть локализованы на миндалинах или глубже в глотке. Со временем развитие заболевания приводит к трансформации этих пятен в налет сероватого цвета, который проблематично удаляется, оставляя после себя воспаленные участки. Постоянный зуд и болезненные ощущения в горле усиливаются, когда больной совершает акт глотания. При кандидозе горла возможно появление кашля, тошноты, повышенная температура.

Кандидоз пищевода

В отличие от других форм заболевания, кандидоз пищевода диагностируется достаточно сложно. На практике бывает протекает бессимптомно и выявляется с помощью ФГДС. Заподозрить его можно, если появляется боль в верхней части живота в сочетании с нарушением глотания. Попытки проглотить пищу также сопровождаются болезненными ощущениями, что в итоге приводит к потере аппетита. С развитием заболевания появляется тошнота, приводящая к рвоте, в которой можно заметить беловатые пленки. При этом, если своевременно не лечить кандидоз пищевода, поражение слизистой в дальнейшем переходит на более глубокие ткани, что чревато такими осложнениями, как эрозия и язва пищевода, прободение и кровотечения.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника очень часто становится следствием приема антибиотиков, способных легко нарушить нормальную микрофлору. Клиническая картина кандидоза кишечника характеризуется дискомфортом в области живота по ходу кишечника и чувством, что кишечник опорожняется не полностью. Дисбаланс микрофлоры кишечника приводит к тому, что питательные вещества из пищи усваиваются не до конца, что нарушает стул, а это приводит к повышению общей утомляемости. Если понаблюдать за стулом, можно увидеть в нем следы жизнедеятельности грибка – белесые вкрапления, напоминающие непереваренный творог.

Причины кандидоза

Любой тип кандидоза развивается из-за повышенной активности дрожжеподобного грибка Candida, который относится к условно патогенным и присутствует в организме в незначительных количествах, участвуя в обменных процессах. Однако существуют факторы, способные стимулировать начало заболевания. К ним относятся:

• Ослабление иммунитета. Неважно, по какой именно причине иммунитет перестает нормально выполнять свои функции – отсутствие полноценной естественной защиты организма может стать причиной интенсивного развития грибка.
• Высокий уровень глюкозы в крови. Грибки Candida особо хорошо развиваются в тканях, содержащих большое количества сахара, так что любители сладкого, а также больные сахарным диабетом находятся под угрозой.
• Онкологические заболевания. Одним из последствий противоопухолевой терапии при таких состояниях является угнетение иммунитета, что благотворно влияет на развитие кандидоза.
• Физиологические особенности. Отмечено, что в раннем детском возрасте, равно как и в пожилом, риск появления кандидоза выше. Беременность – еще одно состояние, при котором организм становится более восприимчивым к кандидозу.
• Гормональные нарушения
• Длительное лечение антибиотиками
• Повышенная влажность. Потливость, жаркая погода, ношение синтетических материалов, создающих парниковый эффект – все это способствует развитию кандидоза, особенно кандидоза кожи.

Кандидоз любого типа может быть не только спровоцирован внутренними или внешними факторами – этим грибком легко можно заразиться при контакте с любым его носителем. Употребление пищи, зараженной грибками, половой контакт с партнером, имеющим кандидоз половых органов, может не иметь последствий для организма со здоровым иммунитетом, но если его защитные силы ослаблены, а условия благоприятны для развития кандидоза, первые симптомы этой болезни проявятся очень скоро.

Диагностика кандидоза

Кандидоз имеет характерные симптомы и первоначально диагностируется при осмотре пораженной области, если это представляется возможным без применения специальных инструментов (например, кандидоз пищевода или кишечника таким образом диагностировать нельзя). Основным методом диагностики кандидоза сегодня является микроскопия мазка, взятого с пораженного участка слизистой оболочки или кожи.

Если раньше микроскопия была единственным способом диагностики, сегодня для успешного лечения применяются более точные тесты. Они позволяют не только определить, что симптомы вызваны грибком рода Candida, но и устанавливают конкретный тип возбудителя кандидоза. Если это Candida krusei или Candida glabrata, речь идет об осложненном кандидозе, который не поддается лечению безрецептурными таблетками и требует более серьезного подхода. Впрочем, данные методы применяются не повсеместно.

Пациентам, у которых есть подозрение на кандидоз пищевода, проводится эзофагоскопия. Специальная оптическая аппаратура дает возможность увидеть, какие изменения происходят со слизистой оболочкой пищевода, чтобы дифференцировать кандидоз от других схожих по симптомам заболеваний. Слизь, взятая из пищевода, проходит микробиологическое исследование на определение типа возбудителя заболевания.

При жалобах пациента на симптомы, характерные для кандидоза кишечника, назначается бактериологическое исследование кала, а также анализ крови на присутствие грибка и определение количества иммуноглобулинов.

Кандидоз: лечение

Лечение кандидоза основывается на приеме противогрибковых препаратов, эффективных для выявленной формы. Весь процесс включает как симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта и других проявлений заболевания в зависимости от его локализации, так и общее, воздействующее на причины заболевания. Лечение кандидоза включает использование препаратов местного воздействия (если это целесообразно и подходит для формы заболевания), а также комплексное лечение, уничтожающее грибковые колонии.

Поскольку кандидоз часто возникает на фоне пониженного иммунитета, частью комплексной терапии против этого заболевания может стать и повышение иммунитета. Для этого врачи рекомендуют нормализовать режим питания, обеспечить себя необходимым уровнем физической нагрузки. Иммуномодуляторы как препараты, укрепляющие иммунитет, допустимы, но только после консультации с врачом. В некоторых случаях можно использовать народные средства для повышения иммунитета, однако предварительно понадобится тщательно изучить методы их применения, а также противопоказания и побочные действия.

Кандидозы у женщин: лечение

Вагинальный кандидоз у женщин, также называемый молочницей, в первую очередь требует снятия симптомов, поскольку зуд и жжение в области влагалища бывают очень интенсивны. Для достижения быстрого эффекта используют препараты местного действия – например, противогрибковые свечи, гели, кремы. Они подавляют активность грибка и устраняют не только симптомы, но и причину заболевания. Однако во многих случаях врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов системного действия для лечения кандидоза у женщин, в зависимости от формы заболевания разово или курсом.

Таблетки и капсулы имеют очевидные преимущества перед средствами местного применения, поскольку воздействуют на весь организм в целом, предупреждая рецидивы болезни. Выбирая, чем лечить кандидоз, помните, что скорость действия таблеток обычно выше – если гель или мазь избавит от вагинального кандидоза примерно за неделю, то таблетки способны сократить этот срок минимум в два раза.

Следующие виды препаратов используются для лечения кандидоза у женщин:

• Триазоловый ряд антибиотиков. Это всем известный Флюкостат, а также такие препараты, как Дифлюкан и прочие.
• Полиеновый ряд. Сюда относится Нистатин, часто назначаемый не только при молочнице, но и в качестве профилактического средства, Леворин и др.
• Имидазоловые антибиотики (Клотримазол).
• Макролиды (Пимафуцин)
• Препараты с комбинированным эффектом.

Бесконтрольное лечение кандидоза у женщин антибиотиками без консультации с врачом может привести к тому, что грибок получит устойчивость к препаратам, за счет чего его будет сложнее вывести в дальнейшем.

Кандидозы у мужчин: лечение

Схема лечения кандидоза у мужчин схожа с терапией для женщин и подразумевает сочетание средств местного воздействия с приемом антигрибковых препаратов подходящего типа, а также повышение иммунитета. Самолечением заниматься опасно, так как симптомы кандидоза у мужчин похожи на некоторые венерические заболевания.

Кандидоз, не успевший достаточно развиться, отлично поддается лечению местными средствам – мазями и гелями. Нанесение крема на пораженные участки поможет избавиться от болезни примерно за 5 дней. Однако может потребоваться комбинировать крем с приемом таблеток. Наиболее часто для лечения кандидоза у мужчин назначают Флуконазол, который достаточно принять однократно.

Чем лечить кандидоз у детей

Для лечения кандидоза у детей необходимо применять щадящие препараты, и особенно это касается новорожденных, которые часто страдают от кандидоза ротовой полости. Как и у взрослых, целей лечения несколько: это уничтожение очагов повышенной активности грибка, устранение основной причины заболевания и повышения иммунитета организма.

Местная медикаментозная терапия включает обработку мест, пораженных кандидозом, раствором бриллиантовой зелени (1-2%), орошение раствором Йодолипта или буры. Если речь идет о кандидозе кожи, используют мази с противогрибковым эффектом. В случае, если кандидоз носит затяжной и тяжелый характер, назначают дополнительные препараты, параллельно используя инъекции витамина В и иммуномодулирующие средства. Если заболевание выявлено у ребёнка, лечение должно проходить исключительно под контролем врача!

Осложнения кандидоза

Отсутствие должного внимания к лечению кандидоза может привести к осложнениям, специфика которых определяется видом кандидоза. Наиболее опасны осложнения вагинального кандидоза для беременных, так как этот вид молочницы может попасть в организм ребёнка, что спровоцирует развитие заболевания и у него после родов. К тому же, кандидоз ведет к потере эластичности влагалищных тканей, что ведет к появлению сильных разрывов в процессе родов, после чего восстановление будет сложным и займет много времени. Наконец, самым опасным осложнением у беременных является выкидыш или преждевременные роды.

Если игнорировать молочницу достаточно длительное время, это может привести к проблемам с мочевым пузырем и развитию такого неприятного заболевания, как цистит.

У мужчин осложнения кандидоза не являются настолько частыми, однако это не отменяет необходимость лечения. В основном последствия молочницы затрагивают выделительную систему, и если пренебречь походом к врачу и в этом случае, есть риск, что инфекция затронет предстательную железу, что нередко становится причиной бесплодия.

Последствия кандидоза пищевода – одни из самых тяжелых, так как несвоевременное лечение приводит к тому, что грибок постепенно переходит со слизистой в более глубокие слои и может стать причиной некроза.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза особенно необходима тем, кто входит в группу риска по данному заболеванию, то есть людям со сниженным иммунитетом, пациентам, прошедшим курс антибиотиков, беременным женщинам, детям, пожилым людям. Если это возможно, необходимо провести мероприятия по укреплению иммунитета – это понизит шанс грибка укрепиться в организме и стать причиной патологий.

Поскольку кандидоз может развиться и по причине неправильных гигиенических привычек, необходимо отказаться от частых спринцеваний – это меняет кислотность влагалищной среды, делая ее более благоприятной для грибков. Достаточно ежедневной гигиены наружных половых органов, а также ношение белья из натуральных тканей. Синтетическое нижнее белье создает парниковый эффект, повышенная влажность которого способствует активности грибка.

Мужчинам также важно соблюдать гигиену половых органов, так как избыток смегмы (естественной смазки) – одна из причин развития урогенитального кандидоза. Рекомендуется также отказаться от слишком плотного белья из синтетических тканей, не дающих коже дышать, в пользу натуральных тканей и более свободного покроя.

Кандидоз представляет собой болезнь, которая имеет много форм, причин возникновения и последствий, однако в целом ее серьезность недооценена. Из-за этого диагностика и лечение кандидоза не происходит своевременно, что может привести к тяжелым нарушениям в организме, поэтому даже начальные проявления кандидоза – повод для визита к врачу и применения подходящей схемы лечения.