Аденоиды — миндалины-охранники, которые призваны ограждать верхние дыхательные пути от инфекционного заражения. Чем обусловлено воспаление аденоидов, и в каких ситуациях рекомендовано их удаление, выяснял портал MedAboutMe.
Аденоиды: общая характеристика
Аденоидами называют две миндалины, являющиеся производными лимфоидной ткани. В комплексе с небными миндалинами, трубными и язычной, они создают так называемое лимфоэпителиальное кольцо, которое ограждает организм от проникновения инфекций. Активные клетки лимфоидной ткани — лимфоциты — стоят на страже здоровья, обезвреживая болезнетворные микроорганизмы. А задача аденоидов заключается в поддержании здорового состояния верхних дыхательных путей.
Проблем с аденоидами у детей до 1,5-2 лет обычно не бывает. Появляются они позднее, когда дети идут в детский сад и школу. Это связано с тем, что в условиях закрытых коллективов детский организм все больше и чаще отражает инфекционные атаки. Но иммунитет ребёнка не всегда успешно справляется с вторжением чужеродных микробов и тогда малыш заболевает. А в это время лимфоидная ткань начинает активно увеличиваться, чтобы противостоять патогенным микроорганизмам и эффективно выполнять роль защитного заслона.
Воспалительный процесс затрагивает аденоиды, когда ребёнок подхватывает какую-либо инфекцию. А уж если он цепляет их одну за другой, то аденоиды разрастаются до максимальных пределов и из защитников неокрепшего организма превращаются в постоянный источник инфекции. При разрастании аденоидов закрываются задние носовые отверстия, что существенно осложняет процесс дыхания.
Но есть и другая причина аденоидита — это ринит аллергического характера, в простонародье «насморк». Отмечается он при регулярном соприкосновении малыша с раздражителями-аллергенами бытовой природы: домашняя пыль, споры плесени, шерсть животных, пыльца растений. Аллергия, в сущности, то же воспаление. Когда аллерген или другой агент, провоцирующий воспаление, воздействует на организм в течение долгого времени, то аденоиды сильно разрастаются.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияВоспаление аденоидов: симптомы
Разрастание аденоидов проходит три степени.
- Степень первая. Аденоиды заслоняют часть носоглоточного пространства (обычно одну треть от всей площади). В таких условиях ребёнок днем может дышать свободно, а вот ночью возникают трудности с носовым дыханием, отчего малыш непроизвольно во сне открывает рот.
- Степень вторая характеризуется еще большим увеличением тканей и носоглотка перекрыта аденоидами на две трети.
- Степень третья. Носоглотка целиком загорожена аденоидами.
Врачи отмечают, что при 2-й и 3-й стадии дети волей-неволей дышат постоянно ртом не только ночью, но и в другое время. А вот во сне они издают звуки, похожие на храп или покашливание.
Симптомы острого воспаления аденоидов носят манифестный характер. Острый аденоидит сопровождается высокой температурой — от 39°C, дискомфортными ощущениями (жжение в носоглотке), заложенным носом. Иногда ребёнок может пожаловаться на боль в ухе. Аденоидит может осложняться отитом. Длится острая стадия 3-5 дней.
При рецидивирующих ОРВИ острая форма аденоидита сменяется хронической. Клиническая симптоматика в «хронике» выглядит следующим образом: держится субфебрильная температура, возникает головная боль, фиксируется быстрая утомляемость, слабый аппетит, прерывистый сон. Лимфоузлы затылочные и шейные воспаляются.
О разрастании аденоидов говорят такие признаки, как частые воспаления в дыхательной системе, постоянный насморк, сниженный слух, отиты. Кроме того, по поведению ребёнка можно заподозрить непорядок с носоглоточными миндалинами. Рот малыша часто приоткрыт, губы сухие, голос обретает характерную гнусавость, лицо бледное с одутловатостью и с выражением апатии.
Аденоидит — не только прекрасная почва для аллергенных заболеваний, нарушенных функций почек, возникновения конъюнктивитов. Длительное воспаление аденоидов сказывается на росте лицевых костей и формировании речи.
Лечение и удаление аденоидов
Когда врач обнаруживает у ребёнка аденоиды, то сначала дает рекомендации к консервативному лечению. Для этой цели подходят ингаляции, промывания, физиопроцедуры и прием общеукрепляющих средств. На современном этапе фарминдустрия может предложить богатый выбор различных спреев и капель в нос с содержанием топических кортикостероидов. Такие препараты смягчают отечность, оказывают двойной эффект: они нацелены против воспаления и против аллергической реакции.
Консервативная терапия рекомендуется вплоть до того периода, когда ребёнок пойдет в школу. На этом этапе дети болеют гораздо реже и тогда возможно операция не потребуется. А вот после 12 лет и вовсе может быть регресс аденоидов, когда они становятся меньше.
Удаление аденоидов — метод радикальный и к нему прибегают, когда аденоиды превращаются в причину перманентных простудных заболеваний и отитов. Хирургическое вмешательство возможно только в стационарных условиях, а госпитализация после аденотомии длится до недели.
Удаление аденоидов проводят двумя способами: традиционным и эндоскопическим. Первый метод известен еще с конца XIX века и был разработан врачом-хирургом из США М. Бекманом. Для этой операции общая анестезия не требуется. Врач с помощью аденотома вырезает аденоидные ткани. Обычно на операцию отводится не больше 5 минут.
Другое дело, что данный метод не защитит от рецидивов аденоидита. Так как лимфоидная ткань, вернее, ее остатки в носоглотке, может разрастаться даже после хирургического вмешательства и воспаляться.
Эндоскопический метод удаления аденоидов был впервые применен в России в конце XX века. В этом случае предусмотрен общий наркоз. Врач вводит в носоглотку эндоскоп для отслеживания манипуляция и удаляет аденоиды шейвером. Это специальный инструмент, который разрушает лимфоидную ткань, а затем отсасывает ее из носоглотки. Этот метод позволяет максимально полно очистить носоглотку от аденоидов.
