Анти-Мюллеров гормон (АМГ, AMH, ингибирующее вещество Мюллера, anti-Mullerian hormone, MIS) — показатель, использующийся для изучения овариального резерва у женщин и половых функций у мужчин.
Антимюллеровский гормон, биологическая роль у мужчин и женщин
АМГ — гликопротеин (сложный белок), продуцируется клетками Сертоли в яичках и гранулезными клетками яичников у женщин. В период эмбрионального развития у мужчин секреция АМГ необходима для регрессии Мюллеровых протоков в процессе эмбриогенеза, что является частью нормального формирования мужских репродуктивных органов, а у женщин необходим для селекции доминантных фолликулов. Уровень этого белка у женщин адекватно коррелирует с количеством антральных фолликулов и достоверно отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью с возрастом.
Диагностическая значимость определения уровня АМГ в крови
Определение АМГ позволяет контролировать репродуктивную функцию в следующих случаях: восстановление активности яичников после заболеваний — анорексия nervosa, ожирение, химиотерапия, аутотрансплантация ткани яичника; выбор протокола и дозы гонадотропинов в цикле стимуляции гиперовуляции; планирование беременности; прогноз скорого наступления менопаузы; диагностика синдрома поликистозных яичников. Анализ на АМГ также проводят для выявления нарушений полового созревания, как у мужчин так и у женщин. Определение АМГ в сочетании с ингибином В и ФСГ используется для изучения овариального резерва у женщин, т.е. его определение помогае определить число функционально активных фолликулов в яичниках. Это используется при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Анализ проводят с целью дифференциальной диагностики интерсексуальных состояний и оценки антиандрогенной терапии.
Основные показания для назначения
Оценка овариального резерва и изменения перименопаузального периода у фертильных женщин; нарушение полового созревания у обоих полов (ускорение или замедление); диагностика и мониторинг течения гранулезоклеточных опухолей; диагностика интерсексуальных расстройств; оценка функции мужских гонад в любом возрасте; оценка овариального резерва (отражение точного числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины).
