Скрежетание зубами, которое характерно для взрослых и для детей, стоматологи называют бруксизмом. Симптомы могут проявляться как днем, так и ночью, хотя ночной бруксизм сложнее контролировать и диагностировать. Правдивы ли народные поверья и домыслы, каких последствий можно ожидать, и главное – какой специалист может помочь детям с бруксизмом? На все волнующие вопросы ответит MedAboutMe.
Бруксизм: к какому врачу обратиться?
Бруксизм – патологический процесс, лечением которого могут и должны заниматься врачи нескольких специальностей. Во-первых, это невролог, ведь во многом бруксизм возникает из-за гипертонуса жевательной мускулатуры. Во-вторых, это стоматолог, который поможет найти причину таких симптомов, а также примет меры по купированию возможных последствий, которые не заставят себя долго ждать.
В некоторых источниках литературы бруксизм определяется как одно из самых частых расстройств сна. Но стоит помнить, что кроме ночного бруксизма существуют и его дневные формы. Тактика лечения определяется в индивидуальной форме, все зависит от первопричины бруксизма и состояния малыша.
Каковы причины бруксизма?
Бруксизм у детей – полиэтиологическое состояние, то есть для его развития необходимо влияние сразу нескольких факторов. Но все же точные причины бруксизма установить порой сложно, с чем и связаны трудности в лечении.
Бруксизм часто сопровождается хроническим стрессом. Причем такая причина характерна не только для взрослых, но и для детей. Статистика показывает, что около 14-20 % детей в возрасте до 11 лет страдают от бруксизма. Ребёнок порой не может четко сформулировать, что его беспокоит, тревожит. Замечено, что у малышей, страдающих от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, чаще выявляется бруксизм.
Исследования показали, что активность головного мозга и частота сердечных сокращений увеличиваются перед началом приступа бруксизма. Такие данные позволили сделать вывод, что центральная нервная система также играет свою роль в формировании бруксизма.
Причины бруксизма могут скрываться непосредственно в полости рта. В первую очередь необходимо исключить патологии прикуса, неправильно установленные пломбы, коронки или даже протезы. Однако Американская Ассоциация Стоматологов отмечает, что патологии прикуса, а именно его занижение или завышение, является не причиной, а, скорее, следствием бруксизма.
Бруксизм у детей может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, антипсихотиков и др.
Симптомы бруксизма могут появляться у самых маленьких малышей, например, во время прорезывания зубов. Стоит отметить, что врачи бруксизм не связывают с наличием глистных инвазий, и никоим образом он не указывает на заражение. Такое утверждение не более, чем миф.
Симптомы и диагностика
Основной симптом бруксизма – скрежетание зубами, которое сопровождается характерным звуком различной степени выраженности. Но при ночном бруксизме скрежет зубов может быть незаметными, а диагностика часто случайна. Заметить симптомы может стоматолог при осмотре полости рта ребёнка:
- повышенная стираемость эмали жевательных зубов, реже – центральных;
- возможно формирование ранок по линии смыкания зубов;
- в сложных случаях возникают воспалительные заболевания десен.
Кроме того, дети могут жаловаться на усталость и болезненность в жевательных мышцах.
Поставить диагноз удается только после осмотра, сбора анамнеза и проведения некоторых тестов. Наиболее информативным оказывается электромиография (ЭМГ). В ходе исследования оцениваются биоэлектрические потенциалы в жевательной мускулатуре.
Возможные последствия бруксизма у детей
В основном последствия бруксизма затрагивают именно полость рта. И нередко именно по их появлению и происходит диагностика патологического состояния. К числу возможных и часто формирующихся симптомов можно отнести:
- Болевой синдром
Гипертонус жевательной мускулатуры может стать причиной боли различной степени выраженности. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения.
- Воспаление десен
Опорно-удерживающий аппарат зуба способен выдерживать значительное давление, но при избыточной нагрузке запускаются патологические процессы, способные привести к воспалению десен. У взрослых бруксизм может стать причиной воспалительно-дистрофических изменений десен.
- Патологическая стираемость эмали
При длительно существующем бруксизме характерна патологическая стираемость эмали, из-за чего зубы становятся более чувствительными к действию различных раздражителей: горячее, холодное, кислое, сладкое. Известно, что эмаль – защита от кариесобразующих бактерий, и если она стала тоньше или же вовсе отсутствует, быстро развивается кариес. В некоторых случаях эмаль может скалываться.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Первыми признаками дисфункции считается появление хруста и других звуков в суставе.
- Частые головные боли.
Лечение
Лечение зависит от первопричины заболевания, но всегда требует комплексного подхода. Кроме того, стоит помнить, что лечение дневного и ночного бруксизма имеет существенные различия и требует разных тактик и подходов.
Например, если причина бруксизма – хронический стресс, то все усилия направлены на его устранение. Родители должны строго следить за распорядком дня, а также вести активный образ жизни. Нельзя забывать и про индивидуальную защиту зубов. Помочь в этом может капа, изготовление которой происходит по предварительно снятым слепкам. Ее ношение позволяет защитить зубы, не допустить развития осложнений в виде дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Меры профилактики
Профилактика бруксизма направлена на устранение всех возможных причин, а также последствий. Родители должны контролировать режим дня у детей, создавать все условия для качественного и спокойного сна: проветренная спальня, поддержание комфортной температуры, исключение всех источников света: компьютеры, планшеты, телефоны на ночь должны быть выключены.
