Вы несколько месяцев копили деньги, спланировали идеальный маршрут и наконец-то отправились в отпуск. Но вместо заслуженных впечатлений лежите в постели — самочувствие не позволяет даже выйти из номера. Или из-за слабости и акклиматизации не получается осмотреть достопримечательности, попасть на экскурсию и даже отдохнуть на пляже. Вот для профилактики таких проблем нужна подготовка к отпуску: читайте, какие анализы и обследования надо сделать сейчас, чтобы как следует отдохнуть летом.
Почему это важно?
Тревожная статистика: от 43% до 79% путешественников сталкиваются с различными проблемами со здоровьем во время поездки. Хотя большинство заболеваний незначительны — но заболеть в отпуске всегда неприятно. А у некоторых путешественников развиваются серьёзные болезни (вот, например, ещё не законченная история с хантавирусом на круизном лайнере). Другие «привозные» заболевания проявляются только при обследовании после отпуска.
Иногда симптомы могут не проявляться в течение месяцев или даже лет после поездки. Именно поэтому медицина путешествий так важна. Медицинские обследования и чекапы перед отпуском помогает выявить риски для здоровья и защитить себя.
Медицина путешествий — это раздел медицины, направленный на поддержание здоровья путешественников до, во время и после поездок. Вот что советуют эксперты, чтобы ваш отпуск прошёл без вреда для здоровья и стал незабываемым.
Как отпуск может ударить по иммунитету?
Смена климатических зон, часовых поясов, новая пища, толпа в аэропортах или тесный контакт с попутчиками в поезде, сухой кондиционированный воздух в транспорте — всё это стрессы для иммунной системы. Акклиматизация требует затраты ресурсов, и в этот момент инфекции получают шанс захватить власть.
Но большую часть проблем можно предупредить. Если за 10-20 дней перед поездкой пройди обследование, сдать анализы перед отпуском на ключевые показатели здоровья, пройти профилактику и подстраховаться, не придётся сидеть в номере самому или сталкиваться с особенностями госпитализации в больницу в поездке.
Что напрягает иммунитет во время отпуска и кто входит в группы риска?
- Самолёты и поезда: кондиционированный воздух сушит слизистую носоглотки, снижая местный иммунитет.
Множество незнакомцев в вашем личном пространстве — от вокзалов и аэропортов до самой поездки — добавляют вирусов и бактерий, атакующих и так страдающую слизистую.
- Смена часовых поясов и изменение графика сна: известно, что даже социальный джетлаг (когда вы отсыпаетесь на выходных за всю неделю) нарушает работу иммунной системы. Что говорить о дальних перелётах!
Мелатонин, гормон сна, чутко реагирует на изменения светового дня, а он играет важную роль в контроле иммунной системы.
- Смена климатической зоны: резкие контрасты между умеренным и южным климатом — это не только температура воздуха, но и давление и влажность.
Из-за них терморегуляция тела, сердечно-сосудистая, эндокринная и выделительная системы начинают работать с большой нагрузкой.
- Непривычная пища и вода: каким бы идеальным не был ресторан в вашем отеле, новые блюда заставляют микробиом кишечника приспосабливаться к новым составам и специям, а также новым бактериям, к которым он не готов.
Классическая диарея путешественника — это чаще всего не кишечные вирусы, а реакция вашей микрофлоры на новые условия.
- Солнце плюс жара: УФ-лучи, особенно в сочетании с непривычно высокой температурой воздуха, подавляют иммунный ответ. Итог: активируются «спящие» вирусы.
Самый частый пример — герпес на губах во время отпуска.
В группе высокого риска болезней в отпуске — люди с частыми ОРЗ, хроническими болезнями ЖКТ, мочеполовой, сердечно-сосудистой системы, малыши и пожилые, а также те, кто впервые или после долгого перерыва посещают тропические зоны.
Когда начинать подготовку к отпуску: тайминг для здоровья
Подготовка к отдыху летом начинается заранее.
- Самое важное — еще на этапе планирования уточнить, не потребуются ли вам прививки.
Для разных стран нужны разные вакцины, например, столбняк, дифтерия, жёлтая лихорадка, японский энцефалит и даже бешенство. Но и для обычного отпуска на Чёрном море неплохо бы заранее привиться от ротавируса: прививка от него для взрослых и подростков уже есть, и делают её однократно.
- За 10-20 дней (а лучше — за 1,5 месяца) перед отпуском надо сдать анализы крови на основные показатели и дефициты, чтобы успеть начать коррекцию.
- За 2-3 недели врач может назначить приём поливитаминов, растительных адаптогенов, пробиотиков для кишечной микрофлоры.
Исследованиями доказано, что штаммы Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii снижают риск диареи путешественников на 50-60% (исследование учёных из Медицинского колледжа Альберта Энштейна).
- За 3 дня до начала поездки уделите внимание рациону: блюда должны не перегружать ЖКТ, постарайтесь нормализовать сон и откажитесь от алкоголя.
Чтобы не поймать респираторные вирусы перед поездкой, мойте руки и регулярно орошайте слизистую носоглотки (промывайте нос солевыми спреями).
Какие анализы сдать заранее перед отпуском летом?
Предотпускной чекап здоровья включает:
- Общий анализ крови (ОАК): уровни эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, С-реактивного белка.
Показывает анемию, воспаление, скрытые инфекции и ослабление иммунитета. Особенно критичен, если вы дольше года не сдавали эти показатели или недавно болели.
- Общий анализ мочи (ОАМ).
Оценивает состояние почек и всей мочевыделительной системы. Риски патологий возрастают в дороге, на фоне жары, обезвоживания, спиртного, купания.
- Биохимия крови.
Биохимический анализ — это проверка печени, почек, норм сахара и холестерина в крови. Особенно актуален после 35 лет, при малоподвижном, нездоровом образе жизни. Поможет заранее скорректировать риски гипогликемии, скачков артериального давления, проблем из-за переедания и возлияний.
- Анализ на дефициты.
Самые распространённые — на уровни витамина D, железа, витаминов группы В, магния, кальция. Витамин D и ферритин отвечают за работу иммунитета, при их дефицитах легче заболеть (исследование в журнале Nutrients).
Витамины группы В — источник энергии (и не только), при их нехватке набраться сил в отпуске вряд ли получится. Дефициты магния, кальция, калия могут привести к повышенному риску осложнений обезвоживания, судорогам, нарушениям работы сердца и т. д.
- Анализы на инфекции.
Список зависит от ваших планов: скрининг антител к гепатитам рекомендуется при поездке в страны с неблагоприятной обстановкой, к клещевому энцефалиту — перед походами, на кишечные инфекции — если вы недавно сталкивались с проблемами ЖКТ.
Актуальные требования по России и зарубежным странам публикует Роспотребнадзор.
Дополнительные обследования перед отпуском
- Дайверам, активным спортсменам советуем сделать ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом.
- Трекинг, сафари, долгие походы: анализ на предиабет, а если в анамнезе есть судорожные приступы — ЭЭГ и консультация невролога.
- Всем беременным перед любым отпуском, а также не беременным, если ваш перелёт будет длиться дольше 6 часов: анализы на D-диммер, антифосфолипидные тела (из-за риска тромбозов).
Проверка здоровья перед отпуском поможет вам подготовиться к любым специфическим рискам, получить необходимые прививки и контролировать имеющиеся заболевания вдали от дома. Об аптечке в поездку читайте в статье «Какие лекарства следует взять в отпуск?».
