Мочевой кислоты в крови не должно быть слишком много. Если это случается, растёт риск развития подагры — опасного нарушения обмена веществ. Некоторые исследователи также говорят о том, что избыток мочевой кислоты может нарушить работу сердца и печени, повредить суставы и позвоночник. Рассказываем, почему так происходит и что можно с этим сделать.
Мочевая кислота в крови: что это такое
Мочевая кислота — это продукт обмена белков. А точнее — пуриновых оснований, из которых состоят более сложные компоненты — нуклеиновые кислоты ДНК и РНК. Большая часть из них синтезируется в организме под влиянием различных ферментов и совсем немного поступает с пищей. Далее пурины расщепляются в печени. Затем малая часть из них участвует в дальнейших обменных процессах, а большая — выходит из организма. Преимущественно через почки с мочой, но в небольшом количестве и через кишечник.
У здорового человека образование, трансформация и выделение мочевой кислоты находятся в балансе. Но иногда этот процесс нарушается, и тогда пуринов в организме становится слишком много. Если уровень мочевой кислоты в крови повышается, говорят о развитии особого состояния — гиперурикемии.
В крови мочевая кислота находится в виде солей — уратов. Они плохо растворяются, а если их становится слишком много — трансформируются в кристаллы. Эти кристаллы оседают в различных тканях, нарушают их работу и приводят к развитию различных болезней.
Как проверить уровень мочевой кислоты: анализы
Чтобы узнать концентрацию мочевой кислоты, нужно сдать кровь из вены. Делать это следует натощак — лучше всего утром, и за восемь часов до обследования ничего не есть. Можно сдать кровь и днём, но только если с утра был лёгкий завтрак. Перед обследованием можно пить простую воду. За день до сдачи крови — не есть слишком много мяса, рыбы, бобовых и помидоров.
В норме уровень мочевой кислоты у женщин — до 350 мкмоль/л, у мужчин — до 420 мкмоль/л. Если её концентрация выше, в крови появляются кристаллы, которые затем оседают в тканях и повреждают их.
Почему повышается количество пуринов и уратов
Это происходит, если в организме по каким-то причинам образуется слишком много мочевой кислоты. Или же в том случае, если она плохо выводится из крови. Вот в каких ситуациях это может произойти:
- Если есть много мяса. А также жирных сортов рыбы и других продуктов, богатых пуринами. Это прежде всего бобовые, помидоры, колбасы, полуфабрикаты, морепродукты.
- Если голодать или сидеть на строгой диете. В этом случае обмен веществ нарушается, и мочевая кислота растёт.
- Если злоупотреблять алкоголем. Особенно вредны сухое вино и пиво — они значительно повышают уровень пуринов в крови.
- Если принимать некоторые лекарства. Уровень мочевой кислоты повышают многие препараты для сердца и сосудов, гормональные средства, лекарства для лечения опухолей и даже аспирин.
- При хронических болезнях. Много мочевой кислоты появляется в крови при значительном разрушении клеток. Так бывает при опухолях, аутоиммунных болезнях и хроническом алкоголизме. В группе риска также люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом, лишним весом и псориазом.
- При нарушении работы почек. Большая часть мочевой кислоты выходит через почки. Если они плохо работают, кислота будет накапливаться в организме и откладываться в тканях в виде кристаллов. Так случается при поликистозе почек, нефропатии различного происхождения и хронической почечной недостаточности.
Много мочевой кислоты бывает при некоторых врождённых заболеваниях. Например, при синдроме Леша-Нихана, когда страдает не только обмен веществ, но также почки и мозг.
Чем это опасно
Когда мочевой кислоты становится слишком много, развивается опасное заболевание — подагра. При этом кристаллы откладываются в суставах, прежде всего на пальцах ног. Развивается воспаление, которое приводит к появлению сильной боли в суставах — так, что человек даже не может ходить. При прогрессировании болезни кристаллы обнаруживают и в других органах — в печени и почках, что неизбежно сказывается на их работе.
Избыток мочевой кислоты грозит появлением одного или множества камней в почках и мочеточниках. Там они застревают, замедляют выход мочи и приводят к появлению сильной боли в пояснице — почечной колике. А если камень полностью перекрывает устье почки или мочеточник, развивается острая задержка мочи. Это опасное состояние, и оно нередко приводит пациента на операционный стол.
Эксперты Американской коллегии ревматологов указывают на то, что кроме подагры, избыток мочевой кислоты может привести к болезням сердца и сосудов. Ураты откладываются в стенках сосудах, ухудшают кровоток и провоцируют развитие опасных состояний, стенокардии, инфаркта и гипертонии. Есть данные о том, что повышенный уровень пуринов также увеличивает риск развития инсульта.
Недавние исследования также показали, что повышенный уровень мочевой кислоты может быть связан с развитием остеоартрита у предрасположенных к этому людей. Кроме того, у людей с подагрой также растёт вероятность развития остеопороза, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются.
Как снизить
При избытке мочевой кислоты врач может назначить лекарственные препараты, которые будут подавлять её выработку. Кроме того, рекомендуется:
- Соблюдать диету. Нужно ограничить употребление продуктов, в которых много пуринов: жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, колбасы, некоторые овощи (прежде всего томаты, редис, шпинат), бобовые.
- Ограничить употребление алкоголя. Прежде всего — вина и пива, которые повышают уровень мочевой кислоты.
- Пить больше простой воды. Но только при условии, что нет нарушений в работе почек. Вода ускоряет выведение мочевой кислоты.
- Активно двигаться. Регулярные физические нагрузки снижают уровень мочевой кислоты.
- Следить за состоянием почек. Вовремя лечить заболевания, которые ухудшают работу мочевыделительной системы — иначе мочевая кислота будет накапливаться в тканях.
Если уже развилась подагра на фоне высокого уровня мочевой кислоты — регулярно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям. Больше об этом заболевании читайте в статье «Подагра: симптомы болезни королей».
