Гипотиреоз

Если все время хочется спать, если усталость накрывает с головой, если вес ползет в сторону увеличения, а настроение на нуле — возможно, это гипотиреоз, патологическая нехватка тиреоидных гормонов.

Снижение функции щитовидной железы. Основными клиническими проявлениями являются заторможенность и развитие отеков. Лабораторным критерием гипотиреоза является снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови: свободного тироксина менее 10 нмоль/л, свободного трийодтиронина менее 4 пмоль/л. Однако, наиболее ранним лабораторным признаком является повышение в крови концентрации тиреотропного гормона передней доли гипофиза более 4,2 мМЕ/л.

Гипотиреоз – эндокринное заболевание, развивающееся из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы. Орган, расположенный в передней части шеи, продуцирует жизненно важные гормоны, получившие название тиреоидных (Т3, Т4). Основным их предназначением является регуляция практических всех обменных процессов. Их недостаток и приводит к развитию гипотиреоза. Выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) контролируется передней долей гипофиза (мозгового придатка), тесно связанной с гипоталамусом. Гипофиз, являясь одним из основных органов эндокринной системы, управляет синтезом тиреоидных гормонов, продуцируя тиреотропный гормон (ТТГ).

Сложные процессы в эндокринной системе могут давать сбои под воздействием многих факторов. В зависимости от степени тяжести гипотиреоза функция щитовидной железы может выпадать частично или полностью. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям, в том числе сердечной недостаточности или гипотиреоидной (микседематозной) коме.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Гипотиреоз у взрослых

Гипотиреозу подвержены люди разного возраста, с первого дня жизни и до самой старости. Именно возраст является одним из основных факторов, влияющих на особенности клинической картины болезни. Так, у молодых людей и пациентов средней возрастной категории в процессе развития заболевания наблюдается классическая клиническая картина. В то же время у пожилых пациентов симптомы гипотиреоза могут дополняться признаками нарушений со стороны различных систем организма, что значительно осложняет диагностику болезни и ее лечение.

Гипотиреоз у женщин

Такое заболевание, как гипотиреоз у женщин диагностируется намного чаще, нежели у мужчин. Основная причина тому – повышенная чувствительность женского организма к гормональным изменениям. Нередко заболеванию предшествует беременность и роды. Повышают риск его возникновения стойкий дефицит йода, развитие анемии и обильные кровотечения.

Ввиду физиологии женского организма гипотиреоз влияет на выработку половых гормонов. При развитии заболевания уровень эстрогенов и пролактина может расти. Также увеличивается синтез тестостерона, являющегося мужским половым гормоном. Гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла.

Проявления гипотиреоза у женщин любого возраста представлены беспричинным набором веса и патологическими процессами со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У пациенток может развиваться депрессия, наблюдаться изменчивость настроения и постоянная усталость.

В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова. Цель исследования заключалась в изучении распространенности депрессии при гипотиреозе. В результате была установлена прямая зависимость между уровнем ТТГ и показателями депрессии. 

Возможна ли беременность при гипотиреозе?

Забеременеть при некомпенсированном гипотиреозе сложно. При недостатке Т3 и Т4 у женщин сбивается менструальный цикл и отсутствует овуляция. Без своевременного лечения на фоне гипотиреоза может развиться бесплодие. Планируя беременность, необходимо предварительно пройти курс лечения лекарственными препаратами, позволяющими восстановить количество тиреоидных гормонов. Выполняя все рекомендации врача и регулярно проходя обследования, можно значительно повысить шансы на зачатие.

Гипотиреоз при беременности

Наступление беременности – далеко не первый рубеж, который необходимо преодолеть женщине на пути к рождению здорового малыша. Период вынашивания плода увеличивает потребность женского организма в гормонах щитовидной железы и получении йода. При не леченом (не компенсированном) гипотиреозе беременность может завершиться:

• развитием осложнений и выкидышем;
• угрозой прерывания на всем сроке вынашивания плода;
• ранним или поздним токсикозом (гестозом);
• замиранием плода на любом сроке;
• развитием железодефицитной анемии и преждевременной отслойкой плаценты.

В первой половине беременности плод развивается с использованием материнских тиреоидных гормонов. При их нехватке высока вероятность рождения ребёнка с патологиями развития. Кроме того, если гипотиреоз у матери компенсирован недостаточно, ребёнок может родиться абсолютно здоровым, но в половине случаев нарушения начинают проявляться при половом созревании. У таких детей наблюдается значительное снижение интеллектуальных способностей и большая подверженность различным заболеваниям.

Гипотиреоз при беременности может развиваться на фоне перенесенных операций или аутоиммунного тиреоидита. Также примерно 7% случаев заболеваний составляет врожденный гипотиреоз.

В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта. Цель исследования заключалась в определении частоты встречаемости гипотиреоза, в том числе его субклинических форм, у пациенток с неразвивающейся беременностью. В результате было установлено, что гипотиреоз может быть признан фактором риска неразвивающейся беременности.

Гипотиреоз у мужчин

По сравнению с женщинами, у мужчин синдром стойкого недостатка тиреоидных гормонов развивается намного реже. Сложность представляет отсутствие ярко выраженных клинических проявлений болезни и, соответственно, поздняя ее диагностика. Признаки гипотиреоза у мужчин могут проявляться нарушениями развития мужских половых клеток и уменьшением потенции. По этим причинам в мужском организме угнетается репродуктивная функция.

В 2018 году ученые из Тернопольского государственного медицинского университета представили результаты работы, доказывающей влияние гипотиреоза на снижение общего тестостерона, а также свободного и биодоступного тестостерона у мужчин, страдающих от этой болезни. 

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может проявляться сразу при рождении, в первые годы жизни и в подростковом возрасте. От того, когда именно развивается заболевание, зависит и его симптоматика. 

Значение гормонов щитовидной железы для физического и интеллектуального развития ребёнка колоссально. Они участвуют в росте костных тканей, формировании и развитии головного мозга и ЦНС. При таком заболевании, как гипотиреоз, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, находятся в стойком недостатке, что приводит к нарушению практически всех обменных процессов. Отсутствие своевременного лечения для ребёнка грозит развитием кретинизма.

Врожденный гипотиреоз

Вес щитовидной железы у новорожденного составляет примерно 2 г. Ее формирование начинается на третьей неделе беременности, а в конце первого триместра орган эндокринной системы плода уже способен самостоятельно накапливать йод и продуцировать тиреоидные гормоны. 

У младенцев может развиваться транзиторный или врожденный гипотиреоз. Первый характеризуется временным снижением уровня тиреоидных гормонов и повышением ТТГ. У новорожденных транзиторный гипотиреоз является, как правило, частью адаптации организма к новым для него условиям или обусловлен недостатком йода.

Причинами врожденного гипотиреоза у младенцев выступают патологии в строении щитовидной железы и намного реже нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Своевременная диагностика и раннее начало лечения гипотиреоза позволяют избежать его осложнений и способствовать нормальному физическому и интеллектуальному развитию малыша.

Гипотиреоз у подростков

Одной из причин развития заболевания у подростков является дефицит йода. При его недостатке щитовидная железа перестает нормально продуцировать тиреоидные гормоны. Гипотиреоз у детей подросткового возраста приводит к отставанию физического и полового развития, повышенной заболеваемости, снижению успеваемости, памяти и интеллекта, постоянной сонливости и состоянию вялости. Появление таких симптомов должно стать серьезным поводом для срочного обращения к врачу.

Гипотиреоз: виды и причины неправильной работы щитовидной железы

Для классификации заболевания используются разные параметры. Так, выделяют виды гипотиреоза по степени тяжести течения болезни, причинам ее развития и факторам, способствующим снижению уровня тиреоидных гормонов. Симптоматика и диагностика каждого из них имеет общие и отличные черты.

Классификация заболевания по причине дисфункции щитовидной железы

Эндокринная система – сложный механизм, в котором все процессы взаимосвязаны. Работа щитовидной железы управляется гипофизом – мозговым придатком, продуцирующим тиреотропный гормон. Гипофиз в свою очередь контролируется гипоталамусом, выделяющим гормоны, притормаживающие работу мозгового придатка (статины) и стимулирующие ее (либерины). В зависимости от того, в какой именно части эндокринной системы произошли нарушения, выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз встречается чаще всего. Развивается он на фоне нарушений в работе самой щитовидной железы. Поражения железистого органа приводят к снижению выработки им тиреоидных гормонов. Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные поражения щитовидной железы развиваются на фоне:

• генетической предрасположенности к ферментной недостаточности;
• недостатка йода в окружающей среде;
• аплазии или гипоплазии органа.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать аутоиммунный тиреоидит, перенесенная операция на щитовидной железе, а также влияние радиоактивного йода на организм.

Вторичный гипотиреоз

Развитие вторичного гипотиреоза связано с патологическими процессами в клетках гипофиза, вырабатывающих тиреотропный гормон. Наиболее распространенными причинами заболевания данного типа являются новообразования или сосудистые нарушения в тканях мозгового придатка. Другими факторами, способствующими развитию вторичного гипотиреоза, выступают:

• ишемия аденогипофиза, спровоцированная кровопотерей при травмах или родах;
• результаты оперативного вмешательства в области мозгового придатка;
• воспалительные процессы в тканях гипофиза, клетки которых продуцируют ТТГ;
• длительный прием лекарственных препаратов, угнетающих функцию гипофиза и др.

Из-за таких нарушений функция гипофиза в выработке тиреотропного гормона выпадает частично или полностью. Соответственно, щитовидная железа перестает в достаточном количестве продуцировать тиреоидные гормоны (Т3, Т4), и развивается такое заболевание, как гипотиреоз.

Третичный гипотиреоз

Гипоталамус, контролирующий нейроэндокринную деятельность в организме, стимулирует выработку тиреотропного гормона гипофизом. Деструктивные изменения в его тканях приводят к развитию третичного гипотиреоза. Такие изменения могут возникать на фоне:

• воспалительных процессов в тканях гипоталамуса;
• злокачественных новообразований головного мозга;
• черепно-мозговых травм.

Также угнетению функции гипоталамуса может способствовать длительный прием препаратов, повышающих уровень серотонина («гормона счастья»).

Периферический гипотиреоз

Периферический гипотиреоз, иначе называемый транспортным или тканевым, развивается на фоне снижения чувствительности тканей различных органов к гормонам щитовидной железы. Встречается он крайне редко. При периферическом гипотиреозе гипоталамо-гипофизарная система и щитовидная железа функционируют нормально, выделяя в кровь достаточное количество тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

Классификация гипотиреоза по степени тяжести

Первичный гипотиреоз в зависимости от степени тяжести своего течения делится на субклинический, манифестный и осложненный. Данные виды заболевания отличаются друг от друга выраженностью симптоматики и различными последствиями для здоровья. Уровень тиреоидных гормонов и ТТГ при перечисленных видах гипотиреоза может быть разным.

Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз предполагает скрытое течение болезни. Уровень ТТГ при такой форме заболевания повышен, а количественное содержание тиреоидных гормонов находится в норме. При субклиническом гипотиреозе симптомы не проявляются, в чем и заключается основная опасность заболевания. Человек не отмечает изменений в работе своего организма, хотя они уже происходят, и обращается к врачу, когда болезнь «запущена». Определить субклинический гипотиреоз можно только путем сдачи анализов крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Манифестный гипотиреоз

При манифестном гипотиреозе уровень ТТГ повышен, но при определении тироксина и трийодтиронина наблюдается стойкий их недостаток. Спровоцировать развитие заболевания могут деструктивные процессы в тканях щитовидной железы, отвечающих за выработку гормонов, аутоиммунный тиреоидит, продолжительное медикаментозное или токсическое воздействие на орган. Клиническая картина болезни может быть ярко выраженной или же проявляться частично.

Осложненный гипотиреоз

Осложненный гипотиреоз – заболевание, характеризующееся ярко выраженной клинической картиной и наличием осложнений. При такой форме болезни по результатам анализа крови определяется повышенный уровень ТТГ и снижение тиреоидных гормонов. Осложнениями заболевания являются сердечная недостаточность, микседематозный отек и кома. У детей при осложненном гипотиреозе развивается кретинизм.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

Одной из самых распространенных причин развития синдрома стойкого недостатка гормонов щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. При данном заболевании в тканях органа развивается воспалительный процесс. Причиной тому выступает выработка собственным иммунитетом антител к клеткам щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз – взаимосвязанные процессы. Разрушение клеток эндокринного органа приводит к недостаточной продукции трийодтиронина и тироксина. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, развивающийся на его фоне, у женщин диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин. 

Носители антител к клеткам щитовидной железы часто страдают наследственными аутоиммунными заболеваниями (ревматоидным артритом, алопецией, витилиго и др.). Если у человека диагностирован тиреоидит, гипотиреоз может и не развиться, но регулярные обследования обязательны.

Гипотиреоз: симптомы заболевания

Симптоматика болезни зависит от ее формы, степени тяжести и возраста пациента. Признаки гипотиреоза у людей молодого и среднего возраста проявляются, как правило, классической клинической картиной. У пожилых пациентов проявления гипотиреоза могут сопровождаться признаками различных «возрастных» заболеваний. У детей выраженность симптомов зависит от того, когда именно начинает развиваться и прогрессировать болезнь.

Гипотиреоз и гормоны

Значение гормонов щитовидной железы для нормального функционирования всего организма неоспоримо. При таком заболевании, как гипотиреоз, гормоны трийодтиронин и тироксин вырабатываются в недостаточном количестве, чем и вызываются нарушения в работе практически всех систем организма. Тиреоидные гормоны выполняют следующие функции:

• ускоряют процесс насыщения тканей кислородом и выработки тепла;
• регулируют белковый, углеводный и жировой обмены;
• обеспечивают полноценный рост и развитие костных тканей;
• участвуют в обмене витаминов (в частности выработке витамина А из провитамина);
• контролируют формирование и развитие центральной нервной системы;
• стимулируют пищеварение, улучшая моторную функцию кишечника.

Кроме того, тиреоидные гормоны влияют на работу репродуктивной системы мужского и женского организмов.

Проявления гипотиреоза сказываются на работе большинства органов и систем. Гипотиреоз, симптомы заболевания и его диагностика основываются на особенностях клинических проявлений нарушений во всех вышеперечисленных процессах.

Общие признаки и проявления гипотиреоза

Проявления гипотиреоза, симптомы его можно условно разделить на те, которые человек отмечает, анализируя свое самочувствие, и внешние признаки, заметные для окружающих и информативные для врача. 

Проявления гипотиреоза в самочувствии заключаются в:

• чрезмерной утомляемости и постоянном желании спать;
• появлении нарастающей мышечной слабости;
• стремительном увеличении веса и отечности рук, ног, лица и иногда всего тела;
• нарушениях стула, в частности появлениях запоров;
• снижении слуха, грубости и осиплости голоса;
• снижении женского и мужского либидо;
• ухудшении памяти и нарушениях речи.

Признаками патологии, заметными окружающим и позволяющими врачу определить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительные обследования, выступают следующие проявления гипотиреоза:

• заторможенность действий, медлительность, уменьшение мимики и апатичность;
• бледная сухая холодная на ощупь кожа с желтоватым оттенком;
• тусклость, сухость волос, неудовлетворительное состояние ногтей;
• замедленная речь и неспособность нормально выражать свои мысли;
• шелушение кожи на локтевых и коленных сгибах;
• отечность нижних и верхних конечностей, лица.

При гипотиреозе симптомы, перечисленные выше, могут проявляться комплексно или частично. Субклинический гипотиреоз и вовсе протекает без внешних признаков. Именно поэтому людям с аутоиммунным тиреоидитом и прочими нарушениями в работе эндокринной системы необходимо регулярно проверяться у врача и сдавать соответствующие анализы.

Щитовидная железа: гипотиреоз и его диагностика

Существуют различные методы диагностики гипотиреоза. Многие из них используются в комплексе и позволяют предположить заболевание, подтвердить его и определить форму и степень тяжести или же выявить нарушения в работе других систем организма. Основу диагностики приобретенного и врожденного гипотиреоза составляет внешний осмотр пациента, проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Внешний осмотр пациента

Диагностировать и лечить заболевание гипотиреоз должен врач-эндокринолог. Из внешних симптомов в процессе осмотра пациента специалист сможет определить наличие отечности, тусклость и ломкость волос, сухость и бледность кожных покровов, нарушения речи и слуха. Собрав анамнез, врач выявит предположительные причины наблюдаемых нарушений.

Кроме того, путем пальпации щитовидной железы эндокринолог определит структуру органа и его размеры. Однако, такой метод является довольно неточным, и примерно в 40% случаев дает погрешности результата. Стоит отметить, что увеличение щитовидной железы II степени при гипотиреозе и других заболеваниях эндокринного органа может определяться и при визуальном осмотре.

Лабораторная диагностика

При таком заболевании, как гипотиреоз, гормоны щитовидной железы и их количественное содержание в крови определяется с помощью лабораторных исследований сыворотки крови. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропного гормона повышен. Синтез Т3 и Т4 при этом снижен. Для определения заболевания врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин, поскольку уровень трийодтиронина снижается и повышается параллельно с Т4.

Также лабораторные исследования щитовидной железы и диагностика гипотиреоза могут требовать сдачи дополнительных анализов на выявление антител к клеткам самого органа. Это поможет исключить или подтвердить наличие аутоиммунного тиреоидита, являющегося распространенной причиной развития гипотиреоза. Сдавать все анализы необходимо утром натощак. Если у пациента уже диагностирован гипотиреоз, лечение его начато, перед сдачей крови принимать гормоносодержащие препараты нельзя. Это исказит результаты проведенного исследования.

Врожденный гипотиреоз у детей определяется на 4-5 день жизни ребёнка. Раннее выполнение анализа может дать ложноположительный результат. 

Недоношенным малышам исследование показано спустя 1-2 недели после рождения. Специальный скрининг на гипотиреоз у детей проводится в России с 1992 года. 

Кровь для анализа у новорожденного берется, как правило, из пятки. С помощью скрининга можно вовремя определить гипотиреоз у детей и начать лечение, избежав плачевных последствий для физического и интеллектуального развития ребёнка.

Инструментальное обследование

К инструментальным методам обследованиям щитовидной железы и диагностики гипотиреоза у женщин, мужчин и детей относится УЗИ (ультразвуковое исследование) и радиоизотопное сканирование эндокринного органа. Проведение УЗИ обязательно. Оно позволяет с максимальной точностью определить размеры щитовидной железы, структуру ее тканей, наличие патологических нарушений, уплотнений, узловых образований и др.

Сканирование позволяет определить способность органа поглощать радиоактивный йод. При проведении данного исследования используется сам радиоактивный йод и специальный сканер. Это позволяет врачу в динамике проследить реакцию щитовидной железы на вещество, поступающее в организм. Для диагностики гипотиреоза при беременности такой метод исследования не рекомендован. Поэтому будущим мамам назначается только анализ на Т4 и ТТГ и УЗИ.

Гипотиреоз: лечение болезни

Своевременная диагностика и начало лечения гипотиреоза – основное требование при любом виде заболевания. Раннее выявление признаков гипотиреоза с помощью лабораторных и инструментальных исследований позволит избежать развития серьезных осложнений у пациентов любого возраста.

Гипотиреоз: лечение у женщин, мужчин и детей

Для взрослых соблюдение всех назначений и рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений со стороны практически всех систем организма. Женщинам, планирующим зачатие, предварительный курс лечения необходим в первую очередь. Ведь гипотиреоз при беременности опасен для жизни будущего ребёнка. 

Декомпенсированное заболевание грозит самопроизвольными выкидышами, замиранием развития плода и иными серьезными осложнениями. Если у ребёнка при рождении диагностирован гипотиреоз, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить нарушения роста и развития малыша.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная терапия при недостатке тиреоидных гормонов является общепринятым и наиболее эффективным методом лечения гипотиреоза у женщин, мужчин и детей. Назначается она пожизненно. Регулярно принимая препараты и проходя обследования раз в полгода, человек может жить полноценно. Восстановив уровень гормонов щитовидной железы, пациент избавляется от симптомов болезни и сводит к нулю вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Заболевание гипотиреоз требует ежедневного приема гормоносодержащих медикаментов. Чаще всего при гипотиреозе (недостатке тиреоидных гормонов) назначают препараты, содержащие тироксин. Регулярный их прием позволяет восстановить уровень не только Т4, но и Т3. 

В некоторых случаях возможно назначение препаратов с трийодтиронином, но их использование допустимо только в комплексе с медикаментами, в состав которых входит тироксин. При таком заболевании, как гипотиреоз, лечение у женщин, мужчин и в особенности детей должно проходить под строгим наблюдением врача.

Прием дополнительных препаратов

У пациентов пожилого возраста на фоне первичного гипотиреоза и других его видов могут развиваться осложнения со стороны различных систем организма. В таких случаях им может назначаться прием дополнительных препаратов, например, бета-адреноблокаторов для поддержания сердечно-сосудистой системы. Все препараты назначаются индивидуально после прохождения пациентом детального обследования.

При диагнозе «гипотиреоз» лечение у женщин, мужчин и детей может отличаться. Так, гипотиреоз при беременности требует приема дополнительных витаминов. Во избежание развития анемии пациенткам могут назначаться препараты, содержащие витамин В12 и железо. Больным любого возраста и пола рекомендуется прием общеукрепляющих комплексов с витаминами А и В.

Диета при гипотиреозе

Специальной диеты для лечения гипотиреоза не существует. Но коррекция рациона для пациентов все же важна. Диета при гипотиреозе подразумевает:

• формирование ежедневного рациона из легкоусвояемых продуктов, богатых витаминами и питательными веществами;
• ограничение в употреблении продуктов, повышающих уровень холестерина, а также продуктов, содержащих большое количество жиров и соли;
• предпочтение блюд, приготовленных на пару или посредством варки.

Такая диета при гипотиреозе позволит облегчить работу пищеварительной системы и ускорить обмен веществ, замедляющийся при недостатке тиреоидных гормонов. Какое именно питание (диета) для пациентов с диагнозом «гипотиреоз» окажется наиболее эффективным и полезным, расскажет врач-эндокринолог.

Гипотиреоз: народные средства лечения

Для лечения гипотиреоза народные средства не эффективны. Хотя по совету «знатоков» можно найти множество способов справиться с заболеванием. Но при таком диагнозе, как гипотиреоз, народные средства могут нести определенную опасность для здоровья. Восстановить уровень тиреоидных гормонов может только заместительная терапия, назначенная врачом. 

Правильное питание и физическая активность, ускоряющая метаболизм, позволяют поддерживать организм, предотвращая развитие нарушений со стороны различных его систем. Пациентам, у которых диагностирован гипотиреоз, народные средства, как и самолечение в принципе, противопоказаны.

Профилактика заболевания

Профилактика гипотиреоза у женщин, мужчин и детей касается в первую очередь людей, находящихся в группе риска для развития данного заболевания. Чтобы снизить вероятность возникновения синдрома стойкого дефицита тиреоидных гормонов, необходимо вовремя обращаться к врачу при любых заболеваниях щитовидной железы.

Врожденный или приобретенный гипотиреоз – болезнь, основное коварство которой заключается в высокой вероятности отсутствия явных проявлений гипотиреоза на первых стадиях ее развития. 

Пожилым людям, в особенности женщинам, рекомендуется регулярно сдавать кровь для определения уровня тиреоидных гормонов и посещать эндокринолога. Некоторые специалисты советуют делать это, начиная с 35 лет.

Не стоит забывать о необходимости получения организмом ежедневной нормы йода:

• для детей, возрастом до двух лет, такая норма составляет минимум 180 мкг/сут;
• беременные и кормящие грудью женщины должны потреблять свыше 500 мкг йода в сутки.

Для профилактики заболеваний щитовидной железы, вызванных недостатком йода, лучше всего включать в свой ежедневный рацион рыбу и морепродукты, овощи, зелень и др. Продуктами, наиболее насыщенными йодом, являются, например, креветки, морская капуста, гречка, хурма и пресноводная рыба. Для приготовления пищи лучше всего использовать йодированную соль.

Использованные источники:

1. Олина А.А. // Гипотиреоз и неразвивающаяся беременность // Журнал акушерства и женских болезней // 2018 // Т.67.№3.
2. Ленг О., Разви С. // Гипотиреоз у пожилых людей // Эндокринология: новости, мнения, обучение // 2019 // Т.8.№2. 
3. Вернигородский В.С., Власенко М.В., Паламарчук А.В. и др. // Терапевтические маски гипотиреоза // Международный эндокринологический журнал // 2018 // Т.14.№5.
4. Крицкий Т.И. // Влияние гипотиреоза у мужчин на андрогенную функцию // Международный эндокринологический журнал // 2018 // Т.14.№8. 
5. Маслянко В.А. // Особенности диагностики и лечения вторичного гипотиреоза // Международный эндокринологический журнал // 2019 // Т.15.№8. 
6. Дедов И.И., Безлепкина О.Б., Вадина Т.А. и др. // Скрининг на врожденный гипотиреоз в Российской Федерации // Проблемы эндокринологии // 2018 // Т.64.№1.
7. Крицкий Т.И. // Влияние гипотиреоза у мужчин на андрогенную функцию // Международный эндокринологический журнал // 2018 // Т.14.№8.
8. Синицына Ю.В., Котова С.М., Точилов В.А. // Распространенность депрессии при гипотиреозе // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова // 2015 // Т.7.№2.