Беременность
Желчная колика при беременности: в чем причины?
4

Желчная колика при беременности: в чем причины?

Поражениями желчного пузыря, в том числе желчнокаменной болезнью, страдает несколько миллионов россиян. Причем, более 65% из них — женщины. Хотя в молодом возрасте патология встречается реже, с осложнением ЖКБ в форме желчной колики сталкиваются и будущие матери во время беременности. Острая боль в животе, рвота и недомогание приводят к госпитализации, требуют немедленного лечения. Одной из причин является влияние гормонов, в сочетании с нерациональным питанием. Обсудим подробнее причины и симптомы желчной колики.

Loading...

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Образование желчных камней или функциональные расстройства желчного пузыря могут повлиять на беременность, приводя к неприятным осложнениям. Но если вовремя распознать признаки болезни и начать лечение, это состояние не причинит вреда будущему ребенку. Тем не менее, желчная колика вызывает дискомфорт и боль, и поэтому стоит заранее позаботиться о профилактике осложнений, зная основные факторы риска желчнокаменной болезни при гестации.

Сам желчный пузырь — это небольшой полый орган, который расположен под печенью. Его основная задача — собирать желчь, выделяемую печенью для того, чтобы переваривать жирную пищу. По мере продвижения пищи из желудка желчный пузырь получает импульсы на сокращение и выделение желчи в кишку.

Иногда возникают ситуации, когда желчь застаивается в желчном пузыре, густеет и кристаллизуется, формируя желчные камни. Они при движении желчи могут попасть в проток и вызвать его обструкцию, провоцируя боль. Во время беременности создаются предпосылки для камнеобразования за счет влияния гормонов и изменения режима питания, набора веса.

Причины гестационного камнеобразования

Женщины намного чаще мужчин страдают желчекаменной болезнью или функциональными расстройствами работы желчного пузыря. Беременность — это один из критических периодов в отношении камнеобразования. Это связано с изменением баланса гормонов и ростом матки, изменением моторики кишечника, набором лишнего веса. Так, в частности, женские половые гормоны, (в особенности эстрогены) при беременности повышают уровень холестерина. Повышение концентрации холестерина, в свою очередь, снижает уровень гормона прогестерона, который расслабляет сфинктеры и опорожняет желчный пузырь. Это повышает риск возникновения проблем с желчным пузырем у беременных. Если гормоны назначаются женщине с лечебной целью, это также повышает риск.

Также влияет и избыточный вес: когда в организме откладывается больше жира, вырабатывается больше эстрогена. Поэтому будущим мамам рекомендуется держать вес под контролем для предотвращения осложнений беременности.

Loading...

Другие риски при беременности

Если беременность осложняется диабетом или он имелся и ранее, это повышает риски ЖКБ. У людей с диабетом, в то числе беременных женщин, повышается риск патологий желчного пузыря. Следовательно, если беременность сопровождается диабетом, он должен быть под контролем, уровень сахара нужно держать в пределах нормы.

Некоторые другие факторы, ответственные за образование камней в желчном пузыре во время беременности, включают неблагоприятную наследственность, нерациональное питание и любые предшествующие проблемы с желчным пузырем. Для своевременного лечения любых симптомов желчнокаменной болезни во время беременности важно наблюдать за изменениями в организме и обращать внимание на любые тревожные симптомы.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Общие признаки: боль, нарушения пищеварения

Общие признаки: боль, нарушения пищеварения

На возможные проблемы с желчным пузырем или обострение ЖКБ у беременных могут указывать определенные признаки и симптомы. К ним относятся:

  • Тошнота, иногда с рвотой желчью;
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха);
  • Сильные боли в верхней правой или средней части живота. Это может быть острая режущая боль, спазмы, тупые ноющие ощущения;
  • Сильный зуд кожи;
  • Моча темного цвета, иногда с обесцвечиванием стула;
  • Усталость, астения, слабость;
  • Раздражительность;
  • Потеря аппетита.

Варианты гестационных патологий: колика, холестаз

Существуют различные варианты патологий желчного пузыря, которые могут возникнуть в результате воспаления и закупорки желчных протоков:

  • Калькулезный холецистит. Если нарушается баланс желчных солей или холестерина, или если желчный пузырь не высвобождает свое содержимое должным образом, это приводит к образованию желчных камней. Они обычно состоят из билирубината кальция, холестерина и карбоната кальция. Гормон прогестерон, вырабатываемый во время беременности, вызывает расслабление гладких мышц. Поэтому отток желчи замедляется, что приводит к развитию камней в желчном пузыре и воспалению желчного пузыря (холецистит).
  • Холестаз. Повышение уровня эстрогенов может увеличить концентрацию холестерина в желчи и затормозить сокращения желчного пузыря. Замедление сокращений известно как холестаз (уменьшение оттока желчи). Он иногда упоминается как внепеченочный холестаз (застой желчи происходит вне печени) и внутрипеченочный или акушерский холестаз (который происходит внутри печени).
  • Желчная колика. Она возникает из-за закупорки желчных протоков. Если желчь не может оттекать из желчного пузыря из-за камней, это может вызвать воспаление внутри желчного пузыря. Колика провоцирует острую боль и нарушения пищеварения. Нарушение высвобождения желчи нарушает переваривания жиров в тонкой кишке. Все это формирует стреляющие боли в верхней части живота и спины, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. На фоне боли при колике возможна тошнота и рвота.
  • Билиарный сладж. В основном это происходит, когда желчный пузырь заполнен избытком холестерина и недостаточным количеством желчи. По своим качествам желчь похожа на мыло, она эмульгирует жиры, чтобы они могли всасываться в пищеварительном тракте. Если не хватает желчи, оставшийся жир превращается в липкую слизь, называемую шламмом желчного пузыря. В некоторых случаях шламм сгущается и превращается в желчные камни, но зачастую он просто исчезает. Если проблема с желчным пузырем выявляется на УЗИ, доктор может назначить лекарства чтобы нормализовать работу желчевыделительной системы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Желчнокаменная болезнь: эпидемиология, факторы риска, особенности клинического течения, профилактика / Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. // Архивъ внутренней медицины. - 2016. - №3. - 29

Билиарный сладж: клиническое значение и диагностика / Гирса В. Н., Немцов Л. М. // Вестник ВГМУ. - 2013. - №4

Желчнокаменная болезнь у беременных / Научный журнал // Агазова Айсылу Рафисовна, Салихова Гулия Сириновна . - 2016. - №11. - 12

Хронический калькулезный холецистит беременных (клинический случай) / Трефилова Марина Аркадьевна, Гафурова Миляуша Марселевна // Вестник науки и образования. - 2017. - №5. - 29