Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и зубы у детей

Рецидивирующее заболевание с хроническим течением, при котором происходит обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод, рот и даже полость носа называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Механизм болезни и объясняет симптомы и столь распространенные патологии десен и зубов у детей. Стоматолог — врач, также участвующий в лечении и устранении последствий заболевания. О последствиях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) для зубов и десен, способах лечения и профилактике, расскажет MedAboutMe.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Каковы причины болезни

ГЭРБ — полиэтиологическая болезнь, от которой страдает около 10-17% детей, причем отмечается рост заболеваемости в группе 5-15 лет.

Гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфункции моторной функции желудка и кишечника — типичные причины ГЭРБ. А их может спровоцировать:

• дисфункции и болезни нервной системы;
• наличие лишнего веса;
• грыжи в пищеварительном тракте.

В возникновении болезни играют роль и предрасполагающие факторы:

• неправильное питание;
• увеличение продуцирования желудочного сока;
• регулярное повышение внутрибрюшного давления;
• болезни органов дыхания;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Каковы симптомы болезни

Симптомы болезни можно условно разделить на 2 группы: связанные и несвязанные с органами пищеварительного тракта. Врачи напоминают о зависимости проявления симптомов от возраста. Например, у младенцев основным симптомом патологии будет появление рвоты, систематические срыгивания на фоне малой прибавки в весе.

У детей постарше симптомы могут быть более разнообразными, можно четко проследить дисфункции со стороны органов пищеварения.

Если говорить о симптомах, которые не связаны с органами пищеварительного тракта, то они сводятся к:

• проявлению со стороны органов дыхания: бронхиальной астме, приступообразному кашлю, одышке;
• охриплости голоса, ушной боли, которая не зависит от приема пищи;
• в некоторых случаях ГЭРБ может стать причиной синусовых аритмий.

Все же более разнообразными будут симптомы, связанные с органами пищеварительного тракта, особенно в полости рта. Причем стоматолог также относится к числу специалистов, которые участвуют в лечении болезни.

Состояние зубов у детей при ГЭРБ

Напомним, что полость рта — часть пищеварительного тракта, где также можно проследить ряд характерных симптомов. При осмотре полости рта стоматолог обращает внимание на состояние зубов у детей, а также состояние десен.

Забрасывание содержимого желудка в полость рта будет способствовать поддержанию кислотной рН полости рта, что чревато следующими последствиями:

• болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и развиваться именно в такой среде, причем этот рост и развитие проходит практически бесконтрольно;
• разрастание флоры, кислотная рН будет способствовать образованию обильного налета на зубах у детей;
• стоматологи диагностируют множественные формы кариеса, для которых характерно поражение буквально каждого зуба у детей, причем на одном может формироваться несколько кариозных полостей;
• обычно кариес формируется на излюбленных местах: фиссуры, контактные поверхности. Для ГЭРБ характерно образование полостей в придесневой области, а также в так называемых иммунных зонах: на буграх, режущем крае и др.;
• кроме кариозных поражений стоматолог может диагностировать кислотный некроз;
• размягчение эмали, зубы у детей буквально слипаются между собой;
• нередко формируются специфические формы осложнений кариеса с длительным отсутствием симптомов. Пульпиты нередко переходят сразу в хроническую форму, но рано или поздно происходит обострение.

Поражаются не только зубы у детей, но десны. Для детей с ГЭРБ характерны частые воспалительные процессы, нередко формируются стоматиты. Отмечается неприятный запах изо рта, который связан не только с состоянием полости рта, но и непосредственно болезнью.

Учитывая столь широкую распространенность различных поражений зубов и десен, стоматологи и родители должны принять все меры по профилактике их возникновения и тем более перехода в осложнения.

Лечение в кресле стоматолога

Лечебно-профилактические мероприятия для детей с ГЭРБ требуют комплексного подхода и базируются на следующих основных пунктах:

• лечение основного заболевания;
• повышение сопротивляемости зубов и десен;
• своевременное лечение возникших патологий.

В лечении основного заболевания участвует сразу несколько специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, невролог и другие. Комплекс лечебных мероприятий определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и причины ГЭРБ.

Если говорить непосредственно о лечении у стоматолога, то это:

• лечение кариеса зубов у детей, при этом могут быть использованы различные методики. За счет множественной формы кариеса часто стоматологи предлагают лечение под наркозом, но все проблемы удается решить в одно посещение;
• лечение осложнений кариеса: пульпитов, периодонтитов. Конкретная тактика лечения определяется формой болезни, а также возрастом малыша и принадлежностью зубов;
• коррекция питания. В этом процессе участвует сразу несколько специалистов, и основной упор делается именно на основное заболевание;
• лечение некариозных поражений зубов может проводиться несколькими методами и способами: обычное пломбирование или протезирование.

Комплекс профилактических мер

Даже вылечив все кариозные зубы и купировав воспаление десен, нельзя дать гарантию того, что эти болезни не возникнут вновь. Поэтому после лечения стоматолог составляет индивидуальный график профилактики и график посещения врача.

Обычно в комплекс рекомендованных стоматологических процедур входит:

• обучение правильной чистке зубов, подбор средств и предметов гигиены, в том числе и дополнительных;
• процедуры профессиональной чистке зубов, которые рекомендовано проводить 2-4 раза в год;
• насыщение эмали комплексом минералов: кальцием, фосфором, фтором. Особенно показательным оказался метод глубокого фторирования зубов;
• коррекция питания: исключение из рациона продуктов, которые можно рассматривать как риск для развития кариеса;
• герметизация фиссур — предварительное профилактическое пломбирование фиссур зуба с целью профилактики развития кариеса.

Дети с ГЭРБ должны посещать стоматолога каждые 2-3 месяца, но конкретный график составит стоматолог, исходя из клинической картины и скорости развития патологий, а также их перехода в осложнения и, в некоторой степени, от возраста ребёнка.