Детские болезни
Кандидоз у детей: этиология, патогенез и эпидемиология
4.2

Кандидоз у детей: этиология, патогенез и эпидемиология


Автор
Светлана Светлова





Этиология и патогенез кандидоза у детей







Та же, что у взрослых:










  • 168 одноклеточных дрожжеподобных грибов Candida, размножающихся почкованием и образующих псевдомицелии;



  •     
  • самый коварный из них - Candida albicans — виновница почти 90% эпизодов болезни;



  •     
  • реже встречающиеся источники кандидоза у детей - С. stellatoidea, С. parapsilosis, С. Tropicalis и некоторые др.






Наивно полагать, что носителем кандидоза являются люмпены или клошары, Candida абсолютно демократична и вездесуща, ее обнаруживают:










  • в фекалиях 80% ныне живущих;



  •     
  • во рту почти половины землян;



  •     
  • во влагалище около 10% всего прекрасного пола.






Благоприятная среда:










  • температура в районе 25°С, но вполне подойдет и режим от 5 до 40 градусов;



  •     
  • желательная кислотность варьируется от 5,8 до 6,5, но перевес в сторону повышенной кислотности допустим;



  •     
  • для профилактики и лечения кандидозов важно знать, что любимое питание для грибков - глюкоза" data-role="link.pharms" title="глюкоза">глюкоза" data-role="link.pharms" title="глюкоза">глюкоза, как источник углерода, и сернокислый аммоний, как поставщик азота.






Каждый #edicinskih-terminov/rebenok/">#edicinskih-terminov/rebenok/" title="ребенок" >ребенок может стать мишенью для Candida, но существуют два вида защиты:










  • иммунная — это гуморальные и клеточные факторы;



  •     
  • неиммунная — это наследственные факторы, которые первостепенны.






Сами клетки кандиды — полноценный антиген, который может стать причиной специфической сенсибилизации и развития выработки организмом антител.







Эпидемиология кандидоза у детей







Основных причин https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/">https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/" title="болезни" >болезни кандидозом у детей две:










  • экзогенное заражение в результате попадания кандиды из внешней среды;



  •     
  • эндогенное заражение инфицированными продуктами собственной жизнедеятельности.






Следует помнить, что половина детей являются постоянными носителями грибов Candida, живущих на слизистой ротовой полости на протяжении всего периода взросления и всей жизни, а видимые симптомы кандидоза становятся заметны лишь при дополнительных, располагающих к бурному цветению болезни, факторах. Поэтому источником заражения может быть как больной, так и внешне абсолютно здоровый человек, который является скрытым носителем кандиды.







Пути экзогенного заражения у детей:










  • непосредственный контакт, например, при поцелуях, объятиях;



  •     
  • опосредованный, через воду, воздух, посуду, игрушки, предметы ухода.






В паре мать и дитя у новорожденных с несовершенными защитными механизмами, велика вероятность заражения от матерей-кандидоносителей. Надо учитывать, что беременность — любимая пора кандидоза, когда его колонии отличаются резистентностью к лечению, торпидностью и настойчивыми рецидивам.







Не меньшую опасность представляет для грудничков персонал роддомов и иных медицинских учреждений, если среди него есть скрытые кандидозоносители.







Выделяют 4 основных эпидеомологических фактора, способствующих расцвету кандидоза у детей:










  • массовость;



  •     
  • частота;



  •     
  • усиление устойчивости кандиды, особенно при рецидивах;



  •     
  • образование ассоциаций с другой условно-патогенной флорой.






Профилактика кандидоза у новорожденных детей / Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н. // Вопросы практической педиатрии. - 2009. - Т. 4 №2. - с. 64-67

Терапия кандидозного поражения глотки у детей и подростков / Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Вагина Е.Е. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88 №5. - с. 117-119

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А.. - 2012

Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.. - 2007