Детские болезни
У дитя пупок болит? Значит — это омфалит
4.4

У дитя пупок болит? Значит — это омфалит

Омфалит — это воспалительное заболевание пупочного кольца, кожи и подкожно-жировой клетчатки околопупочной зоны. Встречается преимущественно у новорожденных со 2 недели жизни. Связано это с тем, что пупочная ранка в этот период еще не зажила окончательно и может стать входными воротами для инфекции. Летом надо следить за гигиеной ребенка особенно тщательно.

Виды омфалита

Существуют три вида омфалита: простой (катаральный), гангренозный и флегмонозный.

  1. Наиболее часто встречаемый вариант — это катаральный, он проходит без осложнений и легко поддается лечению, при этом общее состояние ребенка не ухудшается, протекает с субфебрильной температурой (до 37,5 °С) и серозными выделениями из пупка.

  2. Клиническая картина флегмонозного омфалита характеризуется подъемом температуры до 39 °С, отказом от груди, общей слабостью, вялостью, нарастанием интоксикации. Отмечается покраснение, отек, уплотненность пупка и прилегающей к нему зоны. Из пупочной раны выделяется гнойный секрет, после подсыхания которого образуются корочки. Пупок становится выпуклым, при надавливании на него выделяется гной.

  3. Возможно присоединение инфекции, после чего развивается некротический (гангренозный) омфалит. Осложнение которого — пупочный сепсис.

Диагностика омфалита основывается на клинической картине. Для выявления возбудителя проводится посев гноя из раны на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления.

Лечение

— промывание пупочной раны раствором фурацилина или перекисью водорода;
— обработка пупка спиртовым раствором бриллиантовой зелени («зеленкой»);
— симптоматическая терапия (жаропонижающие, витамины);
— антибактериальная терапия под контролем врача с учетом чувствительности к препаратам;
— местная терапия в виде повязок с антибактериальной мазью, гипертоническим раствором натрия хлорида;

Профилактика заключается в частой гигиене, обработке пупка 2 раза в день перекисью водорода.

Марина Ефименко

Профилактика, диагностика и лечение омфалита у новорожденных / Рюмина И.И., Зубков В.В., Евтеева Н.В. // Акушерство и гинекология. - 2012. - №5. - с. 68-74

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А.. - 2012