Детские болезни
Острый бронхиолит у детей
4.6

Острый бронхиолит у детей


Автор
Джамиля Абдурагимова


Бронхиолит – острое инфекционно- воспалительное заболевание мелких бронхов, характеризующееся развитием дыхательной недостаточности. Чаще бронхиолит возникает у детей раннего возраста. Возбудителем заболевания чаще всего являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синтициальные вирусы, а также бактериальная флора. Также часто бронхиолит может формироваться ингаляционным путем, на фоне вдыхания газов и кислот.

Клиническая картина заболевания помимо симптомов интоксикации (подъем температуры, плохое самочувствие, вялость, слабость, головокружение), характеризуются наличием приступообразного кашля, нарастанием дыхательной недостаточности, одышкой. В отличии от пневмонии при бронхиолите более выражен обструктивный синдром, заболевание протекает более продолжительно и тяжело, чем обычный бронхит.

Диагноз основывается на клинической картине заболевания, инструментальной диагностике (рентген легких – на снимке отмечается гипервоздушность легких). В лабораторных показателях отмечается признаки вирусно-бактериального воспаления.

Лечение бронхиолита должно проходить в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. В первую очередь проводят оксигенотерапию, удаление скопившейся слизи из дыхательных путей. Антибактериальная терапия – предпочтение отдается макролидным антибиотикам и цефалоспориновому ряду продолжительностью 7-10 дней. Противовирусная терапия эффективна при наличии вирусной этиологии. При более тяжело протекающих случаях показано подключение гормональной терапии. Для снятия бронхоспазма и стимуляции дыхательной функции показано – эуфиллин, также симптоматическая терапия (жаропонижающие, общеукрепляющие, витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия).

Дети с перенесенным бронхиолитом должны наблюдаться амбулаторно у врача педиатра, избегать переохлаждений и контакта с инфекционными больными.

Острый бронхиолит у детей / Делягин В.М. // Медицинский совет. - 2013. - №1-1. - с. 64-68

Хронические бронхиолиты у детей и подростков / Бойцова Е.В., Овсянников Д.Ю. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. 93 №3. - с. 118-124

Нозокомиальный респираторносинцитиальный вирусный бронхиолит у недоношенных детей: особенности течения, лечение и профилактика в реальной клинической практике / Овсянников Д.Ю., Дегтярёв Д.Н., Рюмина И.И., Кршеминская И.В., Орловская И.В. // Вестник российской академии медицинских наук. - 2013. - Т. 68 №11. - с. 54-59